6.Методические особенности проведения уроков физической культуры при различных заболеваниях

6.1.Методика применения физических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Среди различных заболеваний сердечно-сосудистой системы у школьников основное значение имеют инфекционно-аллергические миокардиты, ревматические поражения сердца, неревматические кардиопатии, а также нарушения регуляции сосудистого тонуса, протекающие в форме синдрома вегето-сосудистой дистонии, гипертонической и гипотонической болезни.

Специфика наиболее распространенных заболеваний определяет принципы эффективного использования средств физической культуры. При заболеваниях, повреждающих сердечную мышцу, которая на длительный период после болезни остается «слабым звеном» сердечно-сосудистой системы и всего организма, необходимо использовать средства и методы физической культуры, таким образом, чтобы не снижая величину нагрузок на незатронутые системы кровообращения, обеспечить на первых этапах процесса физического воспитания относительное ослабление степени функционального напряжения, падающего на сердце. (Амосов Н.М., Муравов И.В). В дальнейшем, по мере восстановления функциональных резервов мышцы, нагрузки на сердце увеличиваются, и расширяется двигательный режим. Такая тактика использования средств физического воспитания реализуется при заболеваниях сердца неревматической природы (вторичные, симптоматические кардиопатии, инфекционные аллергические миокардиты и др.), и особенно при ревматических повреждениях сердечной мышцы, требующих предельной осторожности при дозировании нагрузок на сердце.

Заболевания и состояния, которые сопровождаются нарушением регуляции сосудистого тонуса, требуют иного подхода. Нарушения такого рода вызывают необходимость в регуляции физических упражнений, способных обеспечить целенаправленное снижение гиперреактивности сдвигов систолического артериального давления. Решающее значение для таких воздействий имеют специальные упражнения с депрессионным действием. Их применение, наряду с некоторыми приемами организации двигательного режима и средствами закаливания, снижающими повышенную чувствительность и выраженную реактивность вегетативной нервной системы, составляет специфику процесса физического воспитания занимающихся с ВСД и начальной стадии гипертонической болезни.

С целью облегчения работы поврежденного сердца могут быть использованы воздействия, которые обеспечивают срочное, т.е. реализующиеся непосредственно в процессе занятий физическими упражнениями и сразу же после них снижение степени функционального напряжения сердечной мышцы (Булич Э.Г., Мошков В.Н., Муравов И.В. и др.). К таким воздействиям относятся:

– снижение частоты сердечных сокращений. Необходим переход в горизонтальное положение или положение сидя, выполнение упражнений горизонтально в воде (медленное плавание и т.п.) с погружением лица в воду.

– удлинение диастолического периода и снижения ЧСС. Выполняют упражнения, сопровождая глубоким ровным и редким дыханием, с удлиненным выдохом.

– снижение степени прироста ЧСС, экономизации работы сердца в условиях физических напряжений. Необходимо «рассеивание» нагрузки на крупные мышцы туловища и конечностей, чередование работы мышц, ограничение максимальной амплитуды выполнения физических упражнений.

– «разгрузка» работы сердца за счет стимуляции периферического кровообращения. Необходимо чередовать упражнения с элементами самомассажа конечностей, периодически переходить в положение лежа, а также выполнять те упражнения, которые сопровождаются поочередным подниманием рук и ног; использовать закаливающее воздействие умеренной интенсивности.

– ускоренное восстановление функционального состояния сердца после выполнения физических нагрузок. Необходимо кратковременное выполнение упражнений в потягивании, разминка (15-30 сек.), с последующим отдыхом (40-60 сек.), использование физических упражнений в качестве активного отдыха.

Приведенные выше рекомендации, обеспечивают возможность использовать занятия физическими упражнениями при некотором снижении степени функционального напряжения сердечной мышцы. Они приобретают особое значение на первом этапе физического воспитания. Далее по мере восстановления функционального состояния сердца необходимо целесообразно увеличивать нагрузку для всего организма, оставляя реакции сердца в допустимых пределах.

При вегето-сосудистой дистонии, протекающей, как правило, с повышением систолического АД, а также при начальной стадии гипертонии слабым звеном являются сосуды. Их повышенная реактивность заставляет иначе подходить к использованию физических упражнений. Принцип «обхода слабого звена» регуляции означает использование депрессорных эффектов мышечной деятельности. В наибольшей степени депрессорная фаза выражена в тех упражнениях, которые при относительно невысокой мощности и длительности работы включают значительный компонент раздражения чувствительных нервных аппаратов мышц. Это упражнения в потягивании различного характера, упражнения с элементами пружинности (приседания, наклоны, повороты туловища).

Для облегчения работы всей сердечно-сосудистой системы и, особенно, для улучшения регуляции ее в условиях мышечной деятельности рекомендуются упражнения, способствующие тренировке регионарных гемодинамических реакций. Например: физические упражнения с переменой положения тела, движениями рук и ног, дыхательные упражнения, особенно диафрагмальное дыхание, дыхание с усиленным вдохом при полузакрытой голосовой щели. Массаж в области затылка, упражнения для мышц шеи. Дозированное применение антиортостатических поз, маховые движения руками и ногами.

Все приведенные упражнения в той или иной мере используют в процессе физического воспитания, оказывая тем самым тренировочный эффект на регуляторные механизмы гемодинамики. Важно не отказываться от применения всего разнообразия различных гимнастических упражнений, каждое из которых применять в той дозировке, которая соответствует возможностям организма.