6.5.Методика применения физических упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Регулярные физические упражнения в сочетании с четким выполнением режима дня являются надежным профилактическим средством против травм и многих заболеваний опорно-двигательного аппарата: сутулости, асимметрии плеч и лопаток, сколиозов, плоскостопия. Слабость мышц спины, неправильная осанка способствует раннему появлению остеохондроза, неблагоприятному положению внутренних органов грудной и брюшной полости (со снижением их функции). У школьников с нарушением осанки, как правило, ослаблены опорно-двигательный аппарат и мышцы, неэластичные связки, снижены амортизационные способности нижних конечностей и, что особенно важно, позвоночника. У таких детей очень высока степень риска, получить тяжелые травмы (переломы конечностей, позвоночника и других частей тела) при прыжках в длину, выполнении упражнений на спортивных снарядах и т.д.

При правильной осанке позвоночник имеет физиологические изгибы в виде шейного и поясничного лордоза (изгиб кпереди) и грудного и крестцового кифоза (изгиб кзади). Эти изгибы хорошо видны при осмотре сбоку. При осмотре со спины позвоночник в норме должен быть прямым. Даже незаметные его искривления следует рассматривать как отклонение от нормы. Чтобы определить есть ли у человека нарушение осанки, нужно провести осмотр. Осмотр проводится в привычной позе обследуемого с одинаковой нагрузкой на обе ноги последовательно: спереди, сбоку, со спины и в положении наклона вперед, прижав подбородок к грудине. Правильная осанка характеризуется одинаковым уровнем надплечий, сосков, углов лопаток, равной длиной шейно-плечевых линий (расстояние от уха до плечевого сустава), глубиной треугольников талии, прямой вертикальной линией остистых отростков позвоночника, равномерно выраженными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости, одинаковым рельефом грудной клетки и поясничной области (при наклоне вперед). В норме глубина лордоза, в шейном и поясничном отделах позвоночника соответствует толщине ладони обследуемого. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствуют о нарушениях осанки или сколиозе. Симптомы нарушения осанки могут быть выявлены в различных стадиях – от чуть заметных до резко выраженных.

Сколиоз в начальной стадии, как правило, характеризуется теми же изменениями, что и нарушение осанки во фронтальной плоскости. Поэтому начальные формы сколиоза нередко принимают за нарушение осанки или, наоборот, к нарушению осанки относят сколиоз I степени. Главным отличительным признаком начального сколиоза является наличие торсии позвонков (скручивание позвонков вокруг вертикальной оси). Об этом свидетельствует реберное выбухание по задней поверхности грудной клетки и мышечный валик в поясничной области (симптомы Чаклина). Поэтому в любом случае нужна консультация специалиста-ортопеда.

При различных деформациях позвоночника рекомендуются корригирующие упражнения, обязательно сочетающиеся с дыхательными. Для каждого школьника методика занятий различна. Например, при «круглой» спине комплекс упражнений направлен на тренировку мышц спины и живота (растягивание мышц), укрепление мышц плечевого пояса и грудной клетки. Используются различные упражнения без снарядов и со снарядами, упражнения на гимнастической стенке и т.д. При плоской спине физические упражнения выполняются для развития подвижности позвоночника с учетом локализации искривлений. При лордозе выполняются упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, растяжения мышц сгибателей бедра.

Детям с выраженным нарушением осанки не следует заниматься теми видами спорта, которые оказывают большую физическую нагрузку на позвоночник: прыжками в высоту и длину, тяжелой атлетикой, прыжками в воду с трамплина и вышки, акробатикой. Но не исключаются из занятий элементы легкой атлетики такие как бег, прыжки, метания.

Наряду с состоянием позвоночного столба, от которого в решающей степени зависит осанка, важным условием является хорошее развитие свода стоп. Опытный педагог и врач, глядя на школьника в процессе бега или ходьбы, могут безошибочно оценить их состояние. Мягкие, пружинящие движения, хорошо ощутимая легкость передвижения – прямое указание на хорошо развитый свод стоп, обеспечивающий полноценную рессорную функцию тела. Уплощение свода стопы (продольного или поперечного) вызывает болезненные симптомы: быструю утомляемость и боли в ногах при ходьбе и стоянии. Это заболевание встречается довольно часто. С целью коррекции и профилактики нарушений осанки и телосложения, которые не требуют специальных занятий в лечебно-профилактических учреждениях, а также для предупреждения плоскостопия рекомендуются следующие упражнения:

1)висы на перекладине;

2)различные наклоны и повороты туловища;

3)хождение на носках, пятках, на различных краях стопы;

4)стоя у вертикальной плоскости, сгибание ног вперед, выпрямление и отведение ног в сторону, наклоны вправо и влево;

5) захват мелких предметов пальцами ног и т.д.

Для предупреждения развития плоскостопия надо соблюдать профилактические меры.