Техника обнаружения поддесневого зубного камня

1. Зонд удерживается в легкой расслаб­ленной руке, как карандаш. Точка опоры для пальца рабочей руки дол­жна находиться ближе к исследуемой области.

2. Конечная часть рукоятки зонда дол­жна находиться параллельно обследу­емой поверхности зуба и быть с ней в контакте.

3. Поверхность кончика зонда должна иметь постоянный контакт с зубом и располагаться под прямым или ко­сым углом к эпителиальному при­креплению, смещаясь по оси зуба, но не более чем на 40°.

4. В процессе зондирования соверша­ются легкие круговые движения (1—2 мм) в интерпроксимальных пространствах ниже контактного пун­кта. Направление движений зонда косое и вертикальное, однако стома­тологи часто применяют и горизон­тальные движения. При правильном расположении зонда в периодонтальном кармане любые его движения ис­ключают травмирование десны.

Рис. 15.10. Типы серповидного крючка.

а. Прямой. б. Искривленный.

1 — хвостик; 2 — режущие грани; 3 — лицевая поверхность; 4 — кончик; 5 — тыльная поверхность.

Крючки

С ерповидный крючок (рис. 15.10) пред­назначен для удаления наддесневых зубных отложений, особенно обильных. Кроме того, им пользуются для снятия зубного камня, локализующегося сразу под контактным пунктом. Возможность повреждения мягких тканей острым кончиком рабочей части и режущими гранями при попытке ввести крючок в периодонтальный карман очень велика, поэтому для удаления поддесневых от­ложений он не применяется.

Рис. 15.11. Поперечный срез серповидного крючка: 1 — лицевая поверхность; 2 — режущая грань; 3 — боковая поверхность; 4 — тыльная поверхность.

На поперечном срезе серповидный крючок имеет треугольную форму (рис. 15.11). Рабочая часть поверхнос­ти слегка вогнутая или плоская по всей длине. Боковые поверхности образуют 2 режущих края и заостренную верхуш­ку. Поверхность инструмента распола­гается под углом 90° к основанию хво­стовика.

Существует два вида серповидных крючков. Крючок для передних зубов имеет прямой хвостовик с ручкой, рабо­чую часть и может быть одно- и двусто­ронним, причем рабочие части последнего могут иметь разную форму. Универсаль­ный серповидный крючок, как правило, двусторонний, рабочие части зеркально отражают друг друга и изогнуты под прямым углом к хвостовику. Один ко­нец такого крючка хорошо адаптируется к язычной поверхности зуба, дру­гой — к вестибулярной, что позволяет стоматологу работать им во всех секстан­тах в оптимальной позиции (12 часов).

Грани серповидного крючка имеют внутренний и наружный режущие края. При удалении зубных отложений с же­вательных зубов наружный край адап­тируется к язычной, щечной и медиаль­ной поверхности зуба. Внутренним краем удаляют зубной камень с дистальной поверхности зубов. В переднем секстанте одним рабочим концом крюч­ка работают на вестибулярной поверх­ности, другим — на язычной.

Существует и иной метод работы сер­повидным крючком в этом секстанте: наружный режущий край крючка ис­пользуется для удаления зубного кам­ня с язычной и дистальной поверхнос­тей, внутренний — с медиальной. Для снятия зубного камня с язычной стороны следует перевернуть инструмент и делать то же самое.

Поверхность грани инструмента рас­полагается под углом 45—90° к поверхности зуба, более оптимальным счита­ется угол ближе к 90°. Верхушка рабо­чей части инструмента и ¹/₃ его грани должны постоянно контактировать с зу­бом. Удаление зубного камня начинает­ся с введения кончика крючка в десневую борозду с дистальной поверхности зуба и постепенного его перемещения к медиальной. Производятся короткие толчковые движения легким прижати­ем инструмента к зубу. На язычной и вестибулярной поверхностях зуба могут выполняться косые движения; на про­ксимальных рекомендуются вертикаль­ные движения. Поскольку серповидный крючок имеет заостренную верхушку, им никогда не выполняются горизон­тальные движения.