- •16 Использование антибактериальных препаратов в периодонтологии
 - •Системное назначение антибиотиков Принципы рационального назначения антибиотикотерапии:
 - •Показания к применению антибиотиков в периодонтологии:
 - •Возраст пациента
 - •Наличие системной патологии
 - •Беременность и лактация
 - •Дозировка и способы введения
 - •Сравнительная эффективность антибиотиков в периодонтологии
 - •Тетрациклины
 - •Гликозамины
 - •Макролиды
 - •Метронидазол
 - •Принципы комбинированной антибиотикотерапии Цели комбинированной антибиотикотерапии
 - •Последовательность системного назначения антибиотиков
 - •Местное применение антимикробных препаратов
 - •Растворы Листерин
 - •Хлоргексидина глюконат
 - •Триклозан
 - •Мирамистин
 - •Тетрациклины
 - •Метронидазол
 - •Четвертичные аммониевые соединения
 - •Сангвинарин
 - •Ирригационная терапия в периодонтологии
 - •Методика профессиональной ирригации
 
Методика профессиональной ирригации
1. Пациент ложится в кресло с наклоном 30°.
2. В руки дается зеркало, чтобы пациент мог наблюдать за ходом процедуры и одновременно обучаться методике ее проведения в домашних условиях.
3. На дно полости рта или напротив зуба ассистент устанавливает наконечник для забора жидкости.
4. При необходимости канюля слегка искривляется, чтобы улучшить доступ ко всем карманам, особенно в области жевательных зубов.
5
.
 Рабочая
рука врача фиксируется в необходимой
позиции (как при удалении зубных
отложений).
6. Канюля вводится до дна кармана и затем слегка выдвигается назад примерно на 1 мм. Это обеспечивает свободное течение жидкости и не вызывает чувство распирания во время процедуры.
Рис. 16.1. Правильно введенная в периодонтальный карман канюля. Стрелка показывает путь ее перемещения вокруг зуба.
7. В процессе ирригации канюля передвигается по окружности зуба в кармане так же, как при его зондировании. При этом орошаются мезиальная, средняя и дистальная области кармана с вестибулярной и язычной сторон (см. рис. 16.1).
8. Орошению подвергаются карманы всех зубов в каждом квадранте.
9. По окончании процедуры канюля удаляется вместе с наконечником, дезинфицируется и стерилизуется. Следует еще раз подчеркнуть, что ирригация периодонтальных карманов не является эффективным самостоятельным методом лечения. Однако в сочетании с профессиональной и личной гигиеной она обеспечивает значительно лучшие результаты лечения, уменьшая воспалительный процесс в периодонте и удлиняя периоды ремиссии заболевания.
