
- •13 Сочетанные поражения верхушечного и краевого периодонта
- •Влияние патологических процессов в пульпе на краевой периодонт Инфекционный пульпит
- •Влияние эндодонтического лечения на развитие болезней периодонта
- •Перфорация корня
- •Пломбирование гуттаперчей
- •Применение силеров на основе гидроокиси кальция
- •Вертикальный перелом корня
- •Влияние болезней периодонта на состояние пульпы
- •Лечение тканевой гиперчувствительности
- •Контроль за образованием зубной бляшки
- •Депульпирование зубов
Лечение тканевой гиперчувствительности
Лечение тканевой гиперчувствительности возможно различными способами. Консервативное лечение направлено на обтурацию просветов дентинных трубочек, основано на вяжущем или коагулирующем действии некоторых препаратов. Все они должны использоваться после защиты мягких тканей десны специальными изолирующими повязками.
Существуют различные способы применения препаратов, снимающих гиперестезию:
• Аппликация на поверхности корня (растворы стронция хлорида, натрия монофторфосфата, натрия фторида, кальция гипофосфата, калия оксалата, калия нитрата).
• Электрофорез (натрия фторид).
• Использование гигиенических средств, в состав которых входят вышеназванные вещества.
• Импрегнация смол на поверхности дентина с последующей их фотополимеризацией.
Ни один из указанных способов не приводит на практике к идеальному результату: гиперчувствительность уменьшается на какое-то короткое время, требуются длительные, неоднократно повторяющиеся курсы лечения.
Контроль за образованием зубной бляшки
Постоянный контроль за образованием зубной бляшки ведет к уменьшению гиперчувствительности обнаженной поверхности корня зуба. Клинически доказано, что у пациентов с идеальной гигиеной полости рта со временем поверхность корней зуба становится твердой, гладкой и нечувствительной к действию различных раздражителей. Электронно-микроскопические исследования таких зубов показывают, что просвет дентинных трубочек корня обтурируется минеральными отложениями (Hiaft, Johansen, 1972).
Депульпирование зубов
Депульпирование зубов с последующей качественной обтурбацией корневых каналов проводится при тяжелой гиперчувствительности и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Часто провести такое лечение в многокорневых зубах не представляется возможным из-за кальцификации пульпы одного из корней или из-за отложения значительного количества заместительного дентина. В таких случаях можно выполнить эндодонтическое лечение с последующей гемисекцией или ампутацией одного из корней.