Лимфатическая система периодонта

Л имфатические капилляры формиру­ются в широкой сети соединительной ткани. Стенка лимфатического капил­ляра состоит из одного слоя эндотели­альных клеток. Лимфа абсорбируется из тканевой жидкости через тонкую стен­ку капилляра. Из капилляров лимфа попадает в более крупные лимфатичес­кие сосуды, проходящие рядом с кро­веносными. Перед тем как попасть в более крупные протоки, лимфа фильт­руется в одном или нескольких лимфа­тических узлах и насыщается лимфоци­тами. Лимфатические сосуды, так же как и вены, имеют клапаны. Лимфа из периодонтальных тканей попадает в лимфоузлы головы и шеи. Лимфа из тканей периодонта нижних резцов (ве­стибулярной и язычной поверхностей) попадает в подподбородочные лимфоуз­лы. Лимфа от небной десны собирается в глубоких шейных лимфоузлах. Из периодонта верхних и нижних премоляров и моляров лимфа дренируется в поднижнечелюстные лимфоузлы. Кро­ме периодонта нижнего третьего моля­ра и резцов нижней челюсти, лимфа от периодонта всех остальных зубов дрени­руется в поднижнечелюстные лимфоуз­лы. От периодонта третьих нижних моляров лимфа попадает в югодигастральные лимфоузлы, расположенные по ходу полой вены и двубрюшной мыш­цы (рис. 1.21).

Рис. 1.21. Регионарные лимфоузлы, собирающие лимфу из тканей периодонта.

Иннервация периодонта

Подобно другим тканям организма, те­риодонт содержит рецепторы, реагиру­ющие на боль, прикосновение, давле­ние. Периодонтальная связка, цемент, альвеолярная кость содержат проприорецепторы, дающие информацию о смещении и положении зуба. Кроме того, помимо различных типов сенсор­ных рецепторов, принадлежащих к со­матической нервной системе, в крове­носных сосудах периодонта обнаружены нервные волокна, принад­лежащие к автоматической нервной системе. Нервы, регулирующие боль, давление, имеют свой трофический центр в полулунном узле, в то время как трофический центр проприорецепторов расположен в мезенцефалических ядрах. Оба типа нервных волокон всту­пают в периодонт с ветвями тройнич­ного нерва. Благодаря присутствию рецепторов в периодонтальной связке могут быть зафиксированы даже незна­чительные нагрузки на зуб. К приме­ру, очень тонкая пластина фольги тол­щиной 10—30 мкм, помещенная между зубами при их смыкании, четко иден­тифицируется. Хорошо известно, что мельчайшие твердые инородные части­цы, попадающие между зубами, при жевании вызывают быстрый рефлек­торный ответ, приводящий к быстро­му размыканию зубов. Таким образом, рецепторы в периодонтальной связке вместе с проприорецепторами в мыш­цах и сухожилиях играют существен­ную роль в регулировании жевательных движений и усилий.