Э пителий полости рта

Весь эпителий, покрывающий свобод­ную десну, делят на ротовой эпителий (РЭ), выстилающий десну со стороны полости рта; щелевой эпителий (ЩЭ), выстилающий внутреннюю поверхность свободной десны; соединительный эпи­телий (СЭ), осуществляющий контакт десны с зубом (рис. 1.6).

Рис. 1.6. Эпителий десны.

Граница меж­ду ротовым эпителием (РЭ) и подлежа­щей соединительной тканью (CT) име­ет неровный волнистый вид. Пучки соединительной ткани, которые прони­кают в эпителий, или так называемые соединительнотканные сосочки отделе­ны друг от друга эпителиальными гре­бешками. Ротовой эпителий кератинизированный, многослойный, плоский. Он включает в себя несколько слоев:

1. Базальный.

2. Шиловидный.

3. Зернистый.

4. Роговой.

Ротовой эпителий содержит 3 типа кле­ток:

1. Меланоциты.

2. Клетки Лангерганса.

3. Неспецифические клетки.

Все 3 вида клеток звездчатые, имеют цитоплазматические отростки различ­ных форм и размеров. Эти клетки на­зывают «чистыми клетками», так как на гистологических препаратах они выгля­дят более светлыми по сравнению с окружающими клетками, вырабатываю­щими кератин.

Дентогингивальный эпителий

Развитие тканевых комплексов дентогингивальной области тесно связано с про­цессом прорезывания зубов. Когда эмаль зуба полностью сформировалась, проду­цирующие эмаль клетки (амелобласты) уменьшаются по высоте, начинают про­дуцировать базальную пластину вместе с клетками наружного эмалевого эпителия, так называемого редукционного эмалево­го эпителия (РЭЭ). Базальная пластина находится в непосредственном контакте с эмалью зуба. Контакт между этой пла­стиной и эпителиальными клетками осу­ществляется при помощи гемидесмосом. Редуцированный эмалевый эпителий ок­ружает коронку зуба с момента ее мине­рализации до начала его прорезывания (рис. 1.7)

Рис. 1.7. Формирование дентогингивальных тканевых комплексов в процессе прорезывания зубов (J.Lindhe, 1984): RE — РЭЭ (редукционный эмалевый эпителий); AB — Аб (амелобласты); EAL — БП (базальная пластина).

В момент прорезывания в слое базальных клеток наблюдается рост митотической активности. Редуцированный эмалевый эпителий во время прорезыва­ния коронки частично трансформирует­ся в соединительный эпителий. Когда зуб пенетрирует ротовую слизистую, ротовой эпителий (РЭ) в участке прорезывания зуба рассасывается. Большая часть корон­ки, расположенной апикально от уже про­резавшейся, бывает покрыта соединитель­ным эпителием, содержащим только несколько слоев клеток. Однако при этом пришеечная часть остается покрытой аме­лобластами и наружным слоем клеток. В течение последней фазы прорезывания зуба все клетки (РЭЭ) трансформируются в соединительный эпителий. Этот транс­формированный эпителий совместно с ротовым эпителием принимает участие в формировании прикрепления десны к зубу. Вторичное эпителиальное прикреп­ление, образованное базальными клетками соединительного эпителия, состоит из клеток, явившихся предшественниками пластинок эпителиального п рикрепления и гемидесмосом базальных клеток этого соединительного эпителия.

Рис. 1.8. Фибробласт: Φ — фибробласт; CB — соединительнотканные волокна; M — матрикс.