3. Експрес – опитування

1. Як поділяються пошкодження черепа та головного мозку?

2. Які пошкодження відносяться до закритої ЧМТ?

3. З чого починається обстеження голови?

4. Основна ознака при струсі головного мозку –

5. До яких ознак ЧМТ відносяться втрата свідомості, головний біль, нудота, брадикардія?

6. Параліч, афазія, порушення зору, слуху відносяться до ………….ознак ЧМТ.

7. Про яку патологію головного мозку свідчить наявність „світлого проміжку” ?

8. „Симптом окулярів”, лікворея свідчать про ……..

9. Яке обстеження підтверджує перелом основи черепа ?

10. Який препарат не можна вводити при ЧМТ?

11. Як називається операція при ЧМТ?

12. Назвіть пов’язку, яка накладається при вивиху нижньої щелепи.

13. Які клінічні ознаки свідчать про перелом кісток носа?

4.Німа схема Клінічні ознаки ступенів струсу головного мозку

( впишіть в таблицю відповідні ознаки)

5.Тестові завдання

1. Пацієнта 20 років привели до медсестри здоровпункту товариші. 10 хвилин тому він впав з дерева. На декілька хвилин втрачав свідомість. Турбують нудота та головний біль. Блідий, дихання поверхневе. Медсестра запідозрила струс головного мозку. Вона поклала пацієнта на кушетку, голову повернула набік, викликала швидку допомогу. Яка її наступна дія до приїзду лікаря?

А. Покласти на голову міхур з льодом

В. Зафіксувати голову за способом Башмакова

С. Покласти на голову гумовий круг або ватно-марлевий бублик

Д. Стежити за артеріальним тиском.

Е. Ввести в дихальні шляхи повітровід

2. Чоловік впав на вулиці. Скільки часу був без свідомості, не пам’ятає. Було одноразове блювання. При огляді: в свідомості, пульс 96 за 1хв., АТ в нормі. Дихання часте. Патології внутрішніх органів не виявлено. Ваші дії:

А. Провести штучну вентиляцію легень

В. Викликати швидку допомогу

С. Відправити пацієнта самостійно до лікарні

Д. Ввести серцеві препарати

Е. Провести закритий масаж серця

3. Потерпілий після падіння скаржиться на головний біль, нудоту. Що з ним трапилось не пам’ятає. Що Ви запідозрите?

А. Крововилив в мозок

В. Перелом основи черепа

С. Струс головного мозку

Д. Перелом склепіння черепа

Е. Забій головного мозку

4. Футболіст під час гри вдарився головою об стінку воріт. На 2 хв. втрачав свідомість. У нього головний біль, шум в вухах, нудота, було блювання, він блідий. Що ви запідозрите?

А. Крововилив в мозок

В. Перелом основи черепа

С. Струс головного мозку

Д. Перелом склепіння черепа

Е. Забій головного мозку

5. Які симптоми домінують при струсі головного мозку?

А. Загально-мозкові

В. Стовбурові

С. Вогнищеві

Д. Менінгеальні

Е. Дислокаційні

6. В якому положенні транспортують пацієнтів з черепно-мозковою травмою?

А. Напівсидячому

В. На спині, з повернутою набік головою

С. На спині з опущеною головою

Д. На животі, з валиком під голову

Е. На спеціальному щиті

7. До лікувального закладу транспортують потерпілого з черепно-мозковою травмою. Що застосовують з метою зниження набряку мозку?

А. Дегідратаційну терапію

В. Наркотичні засоби

С. Анальгетичні засоби

Д. Гіпотензивні препарати

Е. Судиннозвужуючі препарати

8. До якої пункції готує медсестра пацієнта у разі черепно-мозкової травми?

А. Абдомінальної

В. Люмбальної

С. Плевральної

Д. Перикардіальної

Е. Стернальної

9. Ви медсестра приймального відділення. Швидкою доставили потерпілого з переломом основи черепа. Виберіть з переліченого, симптом, який зустрічається при даній патології.

А. Головний біль

В. Набряк шиї

С. Крововилив на потилиці

Д. Кровотеча із носа та вуха

Е. Наявність рани

10. Потерпілий без свідомості, відмічається лікворея та кровотеча з вуха та носа, брадикардія. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Стиснення мозку

В. Перелом основи черепа

С. Струс головного мозку

Д. Перелом склепіння черепа

Е. Забій головного мозку

11. У пацієнта після черепно-мозкової травми з’явився симптом „окулярів”. Про яке ушкодження йде мова?

А. Перелом кісток носа

В. Перелом основи черепа

С. Струс головного мозку

Д. Перелом склепіння черепа

Е. Забій головного мозку

12. У пацієнта після черепно-мозкової травми з’являється симптом „окулярів”. Коли це відбувається?

А. Під час травми

В. Через 2 години

С. Через 6 годин

Д. Через 12 годин

Е. Через добу і більше

13. Велосипедист збитий вантажівкою. Без свідомості, із носа та вух витікають ліквор та кров. Ваші першочергові дії.

А. Оцінити стан пацієнта

В. Виконати транспортну іммобілізацію

С. Викликати швидку допомогу

Д. Ввести знеболюючі препарати

Е. Провести реанімаційні заходи

14. Потерпілий після автокатастрофи без свідомості, із вух та носа лікворея та кровотеча. Яку допомогу необхідно надати?

А. Покласти пацієнта на живіт, ввести кровоспинні засоби

В. Покласти на спину, голову набік, асептична пов’язка

С. Тампонада носа та вуха стерильним тампоном

Д. Покласти на спину, забезпечити транспортування

Е. Накласти асептичні пов’язки на ніс та вуха

15. У пацієнта поранення черепа з вибуханням головного мозку. Шкіру навколо рани обробили йодонатом, на вибухання наклали стерильну серветку з ізотонічним розчином. Що ще необхідно накласти, щоб не відбулося стискання головного мозку?

А. Стерильний ватно-марлевий тампон

В. Шину Крамера

С. Стерильний ватно-марлевий бублик

Д. Шину Єланського

Е. Шину Бакшеєва

16. Основний симптом забою головного мозку:

А. Блювота

В. Головний біль

С. Головокружіння

Д. Тахікардія

Е. Випадіння функції ділянки мозку

17. У пацієнта через 4 години після черепно-мозкової травми підсилився головний біль, блювання, ознаки правостороннього геміпарезу. Що у пацієнта?

А. Струс головного мозку

В. Забій головного мозку

С. Стиснення головного мозку

Д. Гострий менінгіт

Е. Крововилив в мозок

18. Де лікуються пацієнти з черепно-мозковою травмою?

А. Вдома

В. В денному стаціонарі

С. В травматології

Д. В нейрохірургічному відділенні

Е. Не має значення де

Лекція № 2 - 4

Тема: Догляд за хворими з захворюваннями та пошкодженнями шиї

Завдання

1. Мініконтрольна робота

1. Коротка характеристика вад розвитку шиї.

2. Сторонні тіла дихальних шляхів.

3. Сторонні тіла стравоходу.

4. Поранення шиї та її органів.

5. Рак стравоходу.

6. Особливості догляду за пацієнтами з пошкодженнями і захворюваннями шиї, трахеї та стравоходу.

2. Диктант понять

1. Стеноз гортані –

2. Зоб –

3. Тиреотоксикоз –

4. Езофагоскопія –

5. Кривошия –

6. Трахеостомія-

7. Лімфосаркома -

3. Експрес- опитування

1. Що настає при пораненні вен шиї?

2. Чим небезпечне поранення артерій шиї?

3. Назвіть метод, за допомогою якого видаляють сторонні тіла дихальних шляхів.

4. Ознаками якого захворювання є дисфагія, прилипання харчового комка?

5. Назвіть опік стравоходу, який буває внаслідок дії кислот.

6. При опіках якою речовиною виникає колікваційний некроз стравоходу?

7. Назвіть інструмент, за допомогою якого видаляють стороннє тіло стравоходу під час єзофагоскопії.

8. Що додають в їжу для профілактики зобу в ендемічних місцях?

9. Яке лікування тиреотоксикозу в початкових і легких стадіях?

10. Назвіть найзручніше положення пацієнта після операції на щитоподібній залозі.

11. Яке ускладнення може виникнути у хворих на тиреотоксикоз в перші години після операції?

12. Чим обробляють шкіру навколо гастростоми для профілактики мацерації?

13. Яке гостре запальне ускладнення виникає при ангіні, карієсу зубів, абсцесах та флегмоні шиї?