5. Задания по теме:

• Силикоз

• Силикатозы

• Металлокониозы

• Карбокониозы

• Пневмокониозы от смешанной пыли.

• Пневмокониозы от органической пыли.

6. Раздаточный материал:

В отечественной классификации пневмокониозов основными являются два раздела — виды пневмокониозов и клинико-рентгенологическая характеристика пневмокониозов.

В I разделе выделены следующие виды пневмокониозов с учетом этиологического принципа:

1. Силикоз — пневмокониоз, обусловленный вдыханием кварцевой пыли, содержащей свободный диоксид кремния.

2. Силикатозы — пневмокониозы, возникающие при вдыхании пыли минералов, содержащих диоксид кремния в связанном со­стоянии с различными элементами: алюминием, магнием, железом, кальцием и др. К ним относятся каолиноз, асбестоз, талькоз, оливиноз, цементный, нефелиноапатитовый, слюдяной пневмокониозы и др.

3. Металлокониозы — пневмокониозы от воздействия пыли металлов: железа, алюминия, бария, олова, марганца и др. (сидероз, алюминоз, баритоз, станоз, манганокониоз и др.).

4. Карбокониозы — пневмокониозы от воздействия углерод-содержащей пыли: каменного угля, кокса, графита, сажи (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.).

5. Пневмокониозы от смешанной пыли. Они делятся на две подгруппы: 1) пневмокониозы, обусловленные воздействием смешанной пыли, имеющей в своем составе значительное количество свободного диоксида кремния (от 10% и более), например антракосиликоз, сидеросиликоз, силико-силикатоз и др.; 2) пневмокониозы, обусловленные воздействием мешанной пыли, не имеющей в своем составе свободного диоксида кремния или с незначительным содержанием его (до 5—10%), например пнев­мокониозы шлифовальщиков, электросварщиков и др.

6. Пневмокониозы от органической пыли. В этот вид включены все формы пылевых болезней легких, наблюдающихся при вдыха­нии различных видов органической пыли, в клинической картине которых встречается не только диссеминированный процесс с развитием диффузного фиброза, но и бронхитический, и аллер­гический синдромы (хронический пылевой бронхит, бронхиальная астма); заболевания, обусловленные воздействием растительных волокон, различных сельскохозяйственных пылей, пылей синтети­ческих веществ (пластмасс и др.), например биссиноз (от пыли хлопка и льна), багассоз (от пыли сахарного тростника), так называемое фермерское легкое (от различных видов сельско­хозяйственной пыли, содержащей грибы) и др.

Во II разделе классификации приведены признаки, характе­ризующие различные варианты клинической и рентгенологической картин, функциональных расстройств, течения и осложнений, которые могут встречаться при пневмокониозах.

Клинико-рентгенологическая характеристика пневмокониозов весьма разнообразна и зависит не только от вида пыли, вызвав­шей развитие пневмокониоза. Поэтому при установлении диагно­за пневмокониоза недостаточно лишь указания этиологического фактора — вида пыли. Большое значение для лечения и решения вопросов трудоспособности больных пневмокониозом имеют выра­женность, форма и скорость прогрессирования фиброзного про­цесса в легких, наличие дыхательной и сердечной недостаточ­ности, а также осложнений и сопутствующих заболеваний. В свя­зи с этим в классификацию пневмокониозов были включены соот­ветствующие клинико-рентгенологические признаки, которые ха­рактеризуют морфологические, функциональные и клинические особенности различных форм пневмокониозов.