
- •Общие сведения о больнице и показателях здоровья населения.
- •Организация стационарной медицинской помощи населению
- •Представление о государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения и нормативы бюджетного финансирования расходов на здравоохранение в расчёте на одного жителя
- •Основные виды услуг по оказанию стационарной медицинской помощи, осуществляемые государственными организациями здравоохранения бесплатно
- •Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан
- •Структура и функции областной больницы
- •Кадры, нагрузка врачей
- •Планирование и финансирование больницы
- •Виды и объём платных медицинских услуг.
- •1.9. Основные приказы, регламентирующие деятельность больницы:
- •1)Приказ Министерства здравоохранения ссср № 770 от 30.05.1986 г. «о порядке диспансеризации населения».
- •3)Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 13 от 25.01.1990 г. «о создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь».
- •. Структура, функции, документация приемного покоя. Порядок направления больных на госпитализацию. Прием и выписка больных.
- •1.11. Основные отделения терапевтического профиля, их роль в лечебно-диагностическом процессе стационара.
- •1.12. Описание неврологического отделения. Число коек в отделении, палат, оснащение отделения.
- •1.13. Организация и условия работы врачей и среднего медперсонала
- •1.14. Число фактически работающих врачей, их квалификация. Количество ставок, предусмотренных штатно-организационной структурой отделения.
- •1.15. Функции заведующего отделением и врача-ординатора стационара
- •Врачебная этика и медицинская деонтология в деятельности врача-ординатора
- •Управленческая функция заведующего отделением
- •Организация проведения консультаций, консилиумов, клинических, клинико- патологоанатомических конференций, учёба с врачами, средними медработниками по повышению квалификации
- •Функции старшей и палатной медицинских сестер отделения
- •Деятельность палатной медсестры по выполнению назначений врача и контролю за соблюдением санитарно-гигиенического, противоэпидемического и лечебно-охранительного режима в больнице
- •Обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача в организации работы по экспертизе временной нетрудоспособности
- •Документы, регламентирующие порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности:
- •Санитарное состояние отделения, меры по профилактике и борьбе с внутрибольничной инфекцией:
- •Порядок оказания медицинской помощи травматологическим больным:
- •Организация ухода за больными, режим дня:
- •Соблюдение лечебно-охранительного режима:
- •Организация лечебного питания больных:
- •Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни:
- •Преемственность в деятельности больницы с поликлиникой и другими организациями здравоохранении:
- •Учётная и отчетная документация стационара:
- •Основные учетные и отчетные документы, используемые для изучения различных видов заболеваемости:
- •Дневной стационар:
- •Оценка качества медицинской помощи, оказываемой населению структурными подразделениями и больницей в целом:
- •Стандарты качества (временные протоколы) диагностики и лечения больных
- •Содержание модели конечных результатов:
- •Организация работы и функции врачебно-консультационной комиссии (вкк) по вопросам медицинской реабилитации и экспертизы трудоспособности
- •Структура, функции, организация работы мрэк. Порядок направления пациентов на мрэк:
- •Показатели результативности и дефектов , характеризующие деятельносТь неврологического отделения стационара за 20012 и 2013 года
- •Сравнительный анализ терапевтического отделения за 2012-2013 год:
- •Выводы:
- •Обобщенная характеристика работы отделения:
- •Предложения:
СОДЕРЖАНИЕ:
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНИЦЕ И ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ:
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННЫХ МИНИМАЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ СТАНДАРТАХ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И НОРМАТИВЫ БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В РАСЧЁТЕ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ УСЛУГ ПО ОКАЗАНИЮ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕСПЛАТНО
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН
СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ
КАДРЫ, НАГРУЗКА ВРАЧЕЙ
ПЛАНИРОВАНИЕ И ФИНАНСИРОВАНИЕ БОЛЬНИЦЫ
ВИДЫ И ОБЪЁМ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ БОЛЬНИЦЫ
СТРУКТУРА, ФУНКЦИИ, ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРИЕМНОГО ПОКОЯ. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ. ПРИЕМ И ВЫПИСКА БОЛЬНЫХ
ОСНОВНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, ИХ РОЛЬ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ СТАЦИОНАРА
ОПИСАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ. ЧИСЛО КОЕК В ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТ, ОСНАЩЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ. ВЫДЕЛЕНИЕ "ЧИСТОГО" И "ГНОЙНОГО" ОТДЕЛЕНИЙ
ОРГАНИЗАЦИЯ И УСЛОВИЯ РАБОТЫ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА
ЧИСЛО ФАКТИЧЕСКИ РАБОТАЮЩИХ ВРАЧЕЙ, ИХ КВАЛИФИКАЦИЯ. КОЛИЧЕСТВО СТАВОК, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ШТАТНО-ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРОЙ ОТДЕЛЕНИЯ
ФУНКЦИИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ И ВРАЧА-ОРДИНАТОРА СТАЦИОНАРА
ВРАЧЕБНАЯ ЭТИКА И МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ОРДИНАТОРА..
УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ, КОНСИЛИУМОВ, КЛИНИЧЕСКИХ, КЛИНИКО-, ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ КОНФЕРЕНЦИЙ, УЧЁБА С ВРАЧАМИ, СРЕДНИМИ МЕДРАБОТНИКАМИ ПО ПОВЫШЕНИЮ КВАЛИФИКАЦИИ
ФУНКЦИИ СТАРШЕЙ И ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ОТДЕЛЕНИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧА И КОНТРОЛЮ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО, ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО И ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В БОЛЬНИЦЕ
1.21. ОБЯЗАННОСТИ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА, ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ, ЗАМЕСТИТЕЛЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА В ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.22. ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.23. САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ, МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
1.24. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ, РЕЖИМ ДНЯ
1.25. ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ. РЕЖИМ ДНЯ.
1.26. СОБЛЮДЕНИЕЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА
1.27. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ
1.28. МЕДИКО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
1.29. ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЦЫ С ПОЛИКЛИНИКОЙ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИИ
1.30 . УЧЁТНАЯ И ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ СТАЦИОНАРА
1.31. ОСНОВНЫЕ УЧЕТНЫЕ И ОТЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
1.32. ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
1.33. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ СТРУКТУРНЫМИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ И БОЛЬНИЦЕЙ В ЦЕЛОМ
1.34. СТАНДАРТЫ КАЧЕСТВА (ВРЕМЕННЫЕ ПРОТОКОЛЫ) ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
1.35. СОДЕРЖАНИЕ МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
1.36. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННОЙ КОМИССИИ (ВКК) ПО ВОПРОСАМ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.37. СТРУКТУРА, ФУНКЦИИ, ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МРЭК. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА МРЭК
2. ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ И ДЕФЕКТОВ , ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА ЗА 2012 И 2013 ГОДА
2.1. ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЦЫ
2.2. МОДЕЛЬ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ НА 2009-2010 ГОД
2.3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 2012-2013 ГОД
2.4. ВЫВОДЫ
2.5. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
2.6. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Общие сведения о больнице и показателях здоровья населения.
Организация стационарной медицинской помощи населению
Стационарная помощь - важнейший вид лечебно-профилактической помощи населению, которая оказывается при наиболее тяжелых формах заболеваний, требующих постоянного врачебного наблюдения. Стационарная помощь оказывается в стационарных отделениях больниц, специализированных стационарах, специальных диспансерах.
Основными принципами медицинского обслуживания населения являются:
Доступность медицинской помощи и фармацевтического обеспечения
Профилактическая направленность здравоохранения.
Приоритетное медицинское и лекарственное обеспечение детей и матерей
Подконтрольность профессиональной деятельности медицинских работников
Ответственность государственных органов власти, управления и нанимателей за состояние здоровья граждан.
Равные возможности развития предприятий, учреждений и организаций здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. Экономическая заинтересованность физических и юридических лиц в сохранении и укреплении здоровья граждан.
Участие общественности и граждан в охране здоровья.
Стационар представляет собой лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно-поликлиническую помощь. Наиболее целесообразной структурной формой является больница, объединенная с поликлиникой. В областных (краевых, республиканских) и центральных районных больницах поликлиника является обязательным структурным подразделением; в городских больницах это подразделение может отсутствовать. В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения ряд больниц предназначен для оказания медпомощи преимущественно сельскому населению — областные (краевые, республиканские), центральные районные и районные, а также участковые. Оказание стационарной помощи детскому населению осуществляется в детских городских, областных (краевых, республиканских), окружных больницах, а также в детских отделениях центральных районных больниц; родовспоможение — в родильных домах (Родильный дом) и отделениях. По профилю выделяют многопрофильные и специализированные больницы. Стационары входят в состав диспансеров (см. Диспансер), а также медико-санитарных частей (Медико-санитарная часть). Больницы, коечный фонд которых не менее чем на 50% используется медицинскими вузами для преподавания или медицинскими научно-исследовательскими институтами в научных целях, называют клиническими.
Основная задача стационаров — оказание медпомощи в тех случаях, когда проведение лечения или сложных диагностических исследований невозможно в амбулаторно-поликлинических условиях; если выздоровление или улучшение состояния больного может быть быстрее достигнуто в стационаре, чем при амбулаторном лечении; если пребывание больного дома представляет угрозу для окружающих (при ряде инфекционных и венерических заболеваний, некоторых видах психических расстройств и др.)
В целях лучшего обеспечения населения сельских районов специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью в крупных ЦРБ организуются межрайонные специализированные отделения, которые оказывают также организационно-методическую и консультативную помощь медработникам лечебно-профилактических учреждений прикрепленных районов, занимаются повышением их квалификации, разработкой конкретных мероприятий по улучшению соответствующих видов специализированной медпомощи.
Участковая больница предназначена для оказания медпомощи сельскому населению по основным профилям (терапия, хирургия, педиатрия, акушерство, инфекционные болезни) и организуется, как правило, на центральных усадьбах колхозов и совхозов. Мощность и структура участковых больниц различны и зависят от численности населения, радиуса обслуживания, наличия промышленных предприятий и агропромышленных комплексов, особенностей расселения, транспортных связей и др.
Обеспечение стационарной помощи сельскому населению предусматривает необходимость четкого взаимодействия и преемственности в работе участковых, центральных районных и областных больниц. Одним из важнейших принципов реализации этого положения является этапность: больные, нуждающиеся в применении сложных методов обследования, оперативного и консервативного лечения, направляются в областные больницы, а также в межрайонные специализированные отделения ЦРБ.
Специализированные больницы включают инфекционные и детские инфекционные, психиатрические, психоневрологические и наркологические, офтальмологические, травматологические, туберкулезные и др., а также стационары специализированных диспансеров (кожно-венерологических, противотуберкулезных, психоневрологических, кардиологических, наркологических, эндокринологических). Подобные больницы создаются для населения всей области (края, республики), города.
Больница восстановительного лечения предназначена для больных с последствиями травм, нейрохирургических вмешательств, ортопедических и неврологических заболеваний, требующих применения комплекса восстановительных мероприятий. В составе больниц восстановительного лечения организуются преимущественно узкоспециализированные отделения неврологического и ортопедо-травматологического профиля. В неврологические отделения госпитализируют больных с последствиями нарушений мозгового кровообращения, травм головы и хирургических вмешательств на головном мозге, заболеваний и травм спинного мозга, с заболеваниями периферической нервной системы. В ортопедо-травматологические отделения направляют больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также с болезнями и последствиями травм позвоночника без нарушений функции спинного мозга. Кроме того, в ряде больниц восстановительного лечения, а также многопрофильных больниц создаются кардиологические, гастроэнтерологические, пульмонологические и другие отделения для медицинской реабилитации.
Гродненская областная клиническая больница — комплексное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания в стационаре и на догоспитальном этапе круглосуточной экстренной медпомощи населению при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях и отравлениях. Основными задачами ГОКБ на территории обслуживания являются максимальное удовлетворении потребности населения в высокосложной плановой и экстренной медицинской помощи по широкому набору клинических специализаций и на высочайшем уровне качества. Основными структурными подразделениями БСМП являются стационар со специализированными клиническими и лечебно-диагностическими отделениями и кабинетами; станция скорой медицинской помощи; организационно-методический отдел с кабинетом медицинской статистики. На базе БСМП могут функционировать городские (областные, краевые, республиканские) центры экстренной специализированной медпомощи. При ней организуется консультативно-диагностический дистанционный центр электрокардиографии для своевременной диагностики острых заболеваний сердца.
Управление больницей любого типа осуществляет главный врач, которого назначает и освобождает от должности вышестоящий орган здравоохранения или может избирать собрание коллектива. Главный врач имеет заместителей по медицинской части, по поликлинической работе (при наличии поликлиники в составе больницы), по экспертизе трудоспособности, по экономике. Главный врач руководит больницей на правах единоначалия, вместе со своими заместителями он несет ответственность за организацию, уровень и качество лечебно-диагностического процесса в учреждении в соответствии с современными требованиями науки и практики, отвечает за состояние материально-технической базы и соблюдение санитарно-противоэпидемических требований, обеспечивает повышение квалификации всего персонала больницы, используя для этого институты усовершенствования врачей, факультеты повышения квалификации и внутрибольничную систему занятий, врачебных и сестринских конференций.
Основной структурной единицей больницы является отделение, возглавляемое заведующим, который назначается и освобождается приказом главного врача. Заведующий отделением непосредственно руководит работой ординаторов и через старшую медсестру отделения — работой среднего медперсонала Отделения состоят из 30—70 и более коек, используют в своей деятельности все лечебные и диагностические службы больницы.