2. потребности, связанные с фазой развития, — удов­летворение людьми своих потребностей на разных жиз­ненных этапах;

3. Потребности, связанные с нарушением здоровья — виды нарушений:

• анатомические изменения (пролежни, отеки, раны);

• функциональные физиологические изменения (одыш­ка, контрактура, паралич);

• изменение поведения или повседневных жизненных привычек (апатия, депрессия, страх, беспокойство).

Каждый человек обладает индивидуальными способно­стями и возможностями по удовлетворению своих потреб­ностей. Основные потребности должны быть удовлетворе­ны самими людьми, и в этом случае человек ощущает себя самодостаточным.

Если пациент, его родственники и близкие не могут сохранить равновесие между его потребностями и возмож­ностями в самоуходе и потребности самоухода превышают возможности самого человека, возникает необходимость в сестринском вмешательстве.

Удовлетворение потребности есть, пить

Эту потребность людей оценивают по адекватности пи­тания и потребления жидкости соответственно возрасту, росту и массе тела. У пациента определяют режим пита­ния, аппетит, возможность самостоятельно принимать до­статочное количество жидкости, пищи, структуру пище­вых пристрастий (любимые, нелюбимые блюда, диета вслед­ствие заболевания), паттерны питания (паттерн — ус­тойчивая привычка, лишение которой не приводит к па­тологии, но может привести к дискомфорту), нарушение вкуса, пользование зубными протезами.

Питание — важнейшая физиологическая потребность организма человека. Оно необходимо для:

• построения и непрерывного обновления клеток и тканей;

• поступления энергии и восполнения энергетических затрат организма;

• поступления веществ, из которых в организме обра­зуются ферменты, гормоны, другие регуляторы об­менных процессов и жизнедеятельности.

Здоровое питание обеспечивает жизнедеятельность и развитие человеческого организма.

В чем же культура питания? — В разумном питании.

Рациональное (правильное) питание — физиологи­чески полноценное питание здоровых людей с учетом воз­раста, пола, характера трудовой деятельности, климати­ческих условий, национальных и индивидуальных особен­ностей.

Рациональное питание служит гарантией поддержания и сохранения здоровья, способствует сопротивляемости факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию. Здоровье может быть разрушено физической бездеятель­ностью или чрезмерными эмоциональными нагрузками, массированным загрязнением среды обитания различны­ми химическими компонентами, злоупотреблением алко­голя и никотина.

Принципы рационального питания

• Соответствие энергоценности пищи энергозатратам человека.

• Сбалансированность.

• Режим питания.

• Разнообразие пищевых продуктов.

• Умеренность в еде.

Для поддержания нормального течения энергетических, пластических и каталитических процессов организму тре­буется определенное количество разнообразных пищевых веществ.

Соответствие энергоценности пищи энергозатратам человека

Классификация продуктов по энергетической ценности

1. Высокая: сливочное и растительное масла, живот­ные жиры, жирная свинина, сахар, мед, кондитер­ские изделия.

2. Средняя: умеренной жирности колбасы, рыба, сме­тана, сливки, сыр, хлебобулочные и макаронные из­делия, крупы.

3. Низкая: овощи, фрукты, ягоды, молоко, кефир, не­жирные сорта мяса, рыбы, обезжиренный творог, яйца.

Группы интенсивности труда:

1. работники умственного труда (врачи, педагоги, руководители);

2. люди, занятые легким физическим трудом (медсест­ры, санитарки);

3. люди, занятые трудом средней тяжести (хирурги, водители, продавцы);

4. работники тяжелого физического труда (строители, грузчики);

5. лица особо тяжелого труда (шахтеры, водолазы); исключен женский труд.

Сбалансированность

Потребности в питании человека удовлетворяют за счет продуктов, представляющих собой смесь пищевых веществ и минеральных компонентов пищи: белков, жиров, угле­водов, витаминов, минеральных солей, воды и биологи­чески активных веществ. Питание, характеризующееся

оптимальным соотношением пищевых компонентов, назы­вают сбалансированным.

Соотношение белков, жиров и углеводов составляет:

Б : Ж : У = 1 : 0,8 : 3,5.

Суточную энергетическую ценность рациона человек должен обеспечивать белками на 10—15%, жирами — на 30—35% , углеводами — на 50%.

Белки — основной пластический материал клетки жи­вого организма.

Белки продуктов животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) содержат все незаменимые аминокислоты в тех пропорциях, которые необходимы организму. Такие белки называются полноценными (совершенными). Белки растительного происхождения не всегда имеют в своем со­ставе все незаменимые аминокислоты, поэтому именуются неполноценными.

Суточная потребность взрослого человека в белках за­висит от возраста, пола, характера выполняемой работы, состояния здоровья и составляет 70—100 граммов.

Жиры входят в состав всех клеток организма, откла­дываются в жировой ткани и служат «энергетическим ма­териалом», который используется при недостатке пищи.

Источники жиров: продукты животного (мясомолоч­ные), растительного (масла), синтетического (маргарины) происхождения.

Углеводы — основные источники энергии наряду с жирами.

Источники углеводов: крупы, макаронные и хлебобу­лочные изделия, картофель, другие овощи, фрукты, сахар и кондитерские изделия.

Режим питания

Режим питания — кратность и время приема пищи.

Наиболее благоприятно 4-5-разовое питание, с проме­жутками между приемами пищи не более трех-четырех часов. Необходим 8-10-часовой отдых для восстановле­ния деятельности пищеварительных желез.

Зависимость кратности питания и калорийности пищи:

• I завтрак — 15%;

• II завтрак — 20%;

• обед — 40-45%;

• ужин — 20% .

При дробном питании (5-6 раз) добавляют в режим питания полдник и вечерний кефир.

Разнообразие пищевых продуктов

Различные продукты дополняют друг друга недостаю­щими компонентами, способствуют лучшему усвоению пищи.

Умеренность в еде

Надо питаться, чтобы жить, а не для того жить, чтобы питаться...

Для оценки адекватности питания используют индекс Кетле (индекс массы тела):

Масса тела в килограммах

ИМТ = --------------------------------------------------------------

(Рост в метрах)²

Недостаточная масса тела <18,5

Нормальный диапазон массы — 18,5-24,9

I степень (избыточная масса тела) — 25,0-29,9

IIа степень (ожирение) — 30,0—34,9

IIb степень (резко выраженное ожирение - 35,0—39,9

III степень (очень резко выраженное ожирение) —40,0 и более

Ф ормула идеального веса по Куперу для людей молодо­го возраста:

Рост (см) *4

----------------- - 128 *0,453 - для мужчин;

2,54

Рост (см) *4

----------------- - 108 *0,453 - для женщин;

2,54