План ухода

Независимые сестринские вмешательства:

1. Поместить пациентку в палату со сверстницей.

2. Контролировать показатели физиологического состо­яния: температуры тела, пульса, АД, ЧДД, массы тела.

3. Рекомендовать процедуры, увеличивающие теплоот­дачу.

4. Ежедневно следить за гигиеническим уходом и помо­гать в проведении:

• утреннего туалета;

• приема пищи;

• потребления жидкости.

5. Беседовать с Олей о её проблемах ежедневно по 10— 15 минут (по согласованию)

6. Проветривать палату 3—4 раза в день по 20 минут.

Зависимые сестринские вмешательства:

1. Выдавать лекарственные средства по назначению врача.

2. Следить за полноценностью питания.

3. Готовить пациентку для лабораторных и инструмен­тальных исследований по назначению врача.

4 и 5-й этапы СП

Сестринские вмешательства — реализация плана ухода:

1. Обеспечить пациентке покой, строгий постельный режим первые 2—3 дня.

2. Использовать пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор.

3. Обеспечить частое питье — до 2 литров жидкости в сутки.

4. Контролировать количество мочи.

5. Употреблять адекватное количество пищи, соблю­дать диету.

6. Осуществлять помощь в личной гигиене: проводить утренний туалет, обрабатывать губы кремом, прово­дить орошение полости рта после каждого приема пищи.

7. Контролировать пульс, АД, температуру тела.

Оценка результатов и коррекция ухода

Вариант 1.

Пациентка бодра, общительна, благодарит палатную сестру и лечащего врача за внимание к ней, собирается домой, хочет скорее отправиться в колледж на учебу.

Вывод: цель достигнута полностью.

Вариант. 2.

Пациентка себя обслуживает полностью, но быстро ус­таёт. Настроение подавленное, общаться с медперсоналом не желает. Готовится к выписке.

Вывод: цели достигнуты частично, необходима коррек­ция плана ухода для решения психологических проблем.

Вариант 3.

Общее состояние улучшилось частично, испытывает слабость, кашель беспокоит по утрам. Пациентка подав­лена, депрессивна, жалуется на отсутствие ухода и плохое питание, безразличие медперсонала.

Вывод: цели не достигнуты. Причина в невыполнении плана ухода.