Антигенное строение
Туляремийный микроб содержит два антигена:
оболочечный (Vi);
соматический (О).
С оболочечным антигеном связаны вирулентность и иммуногенные свойства возбудителя. При Vi-агглютинации, характерной для вирулентных культур, на дно пробирки в осадок выпадает стойкий агглютинат, при встряхивании легко разбивающийся на мелкие хлопья; при О-агглютинации, свойственной полностью авирулентным культурам, в осадок выпадает нестойкий агглютинат, при встряхивании легко разбивающийся на мелкие хлопья или почти гомогенную взвесь.
Туляремийные бактерии обнаруживают антигенную близость с бруцеллами: специфическая туляремийная агглютинирующся сыворотка высокого титра может в небольших разведениях агглютинировать бруцеллы, а бруцеллезная сыворотка - туляремийные бактерии.
Патогенность возбудителя туляремии
Штаммы туляремийных бактерий, выделяемые в природных очагах от грызунов, клещей и других объектов, а также от больных людей, обладают в высокой степени сходными признаками, включая вирулентность. Различия обнаруживаются лишь между штаммами - американского и европейско-азиатского. При культивировании на искусственных питательных средах происходит превращения туляремийных бактерий из вирулентной S-формы в авирулентную R-форму, их обозначают как SR вариант. Они обладают остаточной вирулентностью для чувствительных к туляремии животным, например белых мышей.
Болезнетворные свойства туляремийного микроба в основном связаны с токсическими веществами, представляющими собой эндотоксин. Микроб туляремии патогенен для многих видов млекопитающих и особенно грызунов, но степень его патогенности не для всех видов одинакова. Наибольшую восприимчивость и чувствительность к туляремии проявляют полевки, водяные крысы, зайцы, хомяки, домовые мыши и другие грызуны и насекомые. У этих животных даже при минимальных дозах заражения заболевание протекает по типу острой септицемии, они выделяют возбудителя в большом количестве с мочой и калом и погибают с необычайно интенсивным обсеменением бактериями внутренних органов и крови.
Эпидемиология туляремии.
Основные источники заражения человека — обыкновенные полевки, домовые мыши, водяные крысы, ондатры, а также зайцы.
Переносчики туляремии — кровососущие членистоногие: иксодовые и гамазовые клещи, блохи, слепни (оленьи мухи), комары, москиты. Человек заражается от больных животных, кровососущих членистоногих и объектов окружающей среды.
Пути заражения туляремией:
-контактный (через кожу и слизистую оболочку глаз) –при разделке тушек
- трансмиссивный ( осуществляется через переносчиков - различных видов клещей, кровососущих насекомых и др. Возбудитель попадает в организм пострадавшего при укусе или при раздавливании инфицированного насекомого.)
- алиментарный (через ЖКТ)- водный и пищевой. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении зараженных продуктов питания. Водный путь связан с использованием для питья воды водоемов, расположенных в очагах туляремии.
- воздушно-пылевой (через дыхательные пути)- при обмолоте зерна на токах, через солому, зараженную выделениями грызунов.
Иммунитет. У людей, переболевших туляремией, формируется высоконапряженный иммунитет, который сохраняется многие годы и в ряде случаев пожизненно.