Фізіологічні механізми стресу. Психологічні ознаки стресу

Допустимо, відбулася сварка або якась неприємна подія: людина збуджена, не може знайти собі місця, його гризе несправедлива образа, досада через те, що не зумів себе правильно повести, не знайшов слів. Він і радий би відволіктися від цих думок, але знову й знову перед очами встають сцени того, що трапилося; і знову накочується хвиля образи, обурення.

Зважаючи на це, можна виділити три фізіологічних механізми (фази) стресу:

1. Тривога. Людина більше не здатна працювати на належному рівні. У корі головного мозку сформувалося інтенсивне стійке вогнище збудження, так звана домінанта, що підкорює собі всю діяльність організму, всі вчинки й помисли людини. Виходить, для заспокоєння треба ліквідувати, розрядити цю домінанту або ж створити нову, конкуруючу. Всі відволікаючі прийоми (читання захоплюючого роману, перегляд кінофільму, переключення на заняття улюбленою справою) фактично спрямовані на формування конкуруючої домінанти. Чим цікавіша справа, на яку намагається переключитися розстроєна людина, тим їй легше створити конкуруючу домінанту. От чому кожному не зашкодить мати якесь хобі, що відкриває шлях позитивним емоціям.

2. Опір. Слідом за появою домінанти розвивається особлива ланцюгова реакція – збуджується одна із глибинних структур мозку – гіпоталамус, що змушує прилеглу особливу залозу – гіпофіз – виділити в кров більшу порцію адренокортикотропного гормону (АКТГ). Під впливом АКТГ надпочечники виділяють адреналін й інші фізіологічно активні речовини (гормони стресу), які викликають багатосторонній ефект: серце починає скорочуватися частіше й сильніше (згадаємо, як воно «вискакує» із грудей при страху, хвилюванні, гніві), кров'яний тиск підвищується (от чому може розболітися голова, виникнути серцевий приступ, стає частіше подих). У цю фазу підготовлюються умови для інтенсивного м'язового навантаження. Але сучасна людина, на відміну від первісного, слідом за стресом звичайно не пускає в хід м'язову енергію, що скопилася, тому у її крові ще довго циркулюють біологічно активні речовини, які не дають заспокоїтися ні нервовій системі, ні внутрішнім органам. Необхідно нейтралізувати гормони стресу, і кращий помічник тут – фізкультура, інтенсивне м'язове навантаження. Основні характеристики цієї стадії: цинізм, непереконливість, суворість; людина концентрується на правилах та інструкціях і невблаганна у відстоюванні своїх позицій. Стає замкнутою, ізольованою від інших.

3. Виснаження. Через те, що стресова ситуація зберігає свою актуальність (конфлікт не розв'язався сприятливо і якась потреба так і залишилася незадоволеною, інакше не було б негативних емоцій), до кори головного мозку знову й знову надходять імпульси, що підтримують активність домінанти, а в кров продовжує виділятися гормони стресу. Отже, треба знизити для себе значимість цього бажання або ж відшукати шлях для його реалізації. Оптимальний спосіб рятування від тривалого стресу – повністю розв'язати конфлікт, усунути розбіжності, помиритися. Якщо зробити це неможливо, варто логічно переоцінити значимість конфлікту, наприклад, пошукати виправдання для свого кривдника. Можна виділити різні способи зниження значимості конфлікту. Перший з них можна охарактеризувати словом «зате». Суть його – зуміти витягти користь, щось позитивне навіть із невдачі. Другий прийом заспокоєння – довести собі, що «могло бути й гірше». Порівняти власні незгоди із чужими ще більшими («а іншому набагато гірше») дозволяє непохитно й спокійно відреагувати на невдачу. Цікавий спосіб заспокоєння по типу «зелений виноград»: подібно лисиці з байки сказати собі, що «те, до чого тільки що безуспішно прагнув, не так вже й добре, як здавалося, і тому цього мені не треба». Людина може бути сонною, млявою, апатичною і водночас озлобленою і черствою. На цій стадії їй необхідні увага і турбота, однак в екстремальних випадках застосовуються заходи дисциплінованого порядку.

Психологічні ознаки, за якими можна визначити, що людина знаходиться в стані стресу:

• Емоційні ознаки, вони проявляються у неспокої, зниженому загальному тлі настрої, схильності до частих сльозам, млявості і апатії, підвищеної стомлюваності, у байдужості до оточуючих і близьким, своєї власної долі, підвищеній збудливості, заклопотаності, появі почуття безпорадності.

• Депресії. Зазвичай депресія дає про себе знати появою незвичайної гнівливості і агресивності, почутті паніки, постійної дратівливості і знервованості з незначущих приводів. У стресовій ситуації люди відчуває, що втрачають контроль над деякими аспектами свого життя. Симптоми погіршення фізичного стану організму та зміни поведінки можуть посилюватися у багато разів.

• Дезорганізованість. Стрес поглинає увагу і зводить до мінімуму здатність концентрувати свою увагу, з'являється відчуття втрати контролю над собою та ситуацією. Результатом цього можуть бути неохайність, неуважність або прийняття помилкових рішень.

• Оборонна позиція. Поява такого сигналу відображає неадекватна вимога людини до себе «бути сильним». Він не повинен бути слабким, піддаватися впливу стресу. Іноді така позиція – не більше ніж гра на публіку, а іноді – переконання, що призводить до заниженої самооцінки і самобичеванию. Багато людей намагаються не піддаватися насувається стресу. У найпростіших ситуаціях вони стають деспотичними, будь-яка незгода приймають як спробу принизити їх гідність і похитнути авторитет.

• Несамостійність. Деякі люди, опиняючись в стресовому стані, втрачають здатність до виконання своїх функцій. Починається процес деградації: вони хотіли б залишитися незмінними – впевненими в собі і дієздатними, тому бояться усвідомити поява цього сигналу, а ще більше побоюються, що їх несамостійність помітять оточуючі. Почуття провини тільки посилює стрес.

• Виникають труднощі з прийняттям рішення і виконанням задуманого. Стрес зазвичай означає втрату контролю, обмеження вибору. У таких умовах дуже важко прийняти рішення, навіть найпростіше, а головне – його виконати.

Таким чином, можна побачити, що стрес робить серйозний вплив на фізичне і психічне здоров'я людини.

3. Основні причини (фактори) стресу

Стрес визначається як адаптаційна реакція на зовнішню ситуацію, яка призводить до фізичних, психологічних та поведінкових змін у людей.

Причини стресів пов’язані з:

1. діяльністю організації

2. подіями особистого життя

Фактори, які викликають стрес (стресори), розрізнюють як:

а) фактори стресу поза організацією: стрес на роботі не можна обмежувати подіями та умовами, які мають місце безпосередньо на робочому місці. Будь-яка організація є відкритою соціальною системою, і на її працівників, відповідно, впливають зовнішні фактори, такі, наприклад, як зміни суспільства, економічні та фінансові умови, зміни в особистому житті (сімейні проблеми, смерть близької людини, народження дитини). Незадоволене фінансове положення змушує людей брати додаткову роботу, в результаті цього різко скорочується час на відпочинок. Серйозним фактором стресу працівника є сімейні кризи.

б) групові фактори стресу

1) відсутність групової згуртованості – відсутність можливості для працівника відчувати себе членом колективу, внаслідок специфіки робочого місця, через що, керівник не допускає або обмежує цю можливість, або тому, що інші члени групи не приймають його у свої ряди, що також може стати джерелом сильного стресу та зашкодити здоров’ю людини.

2) наявність внутріособистісних, міжособистісних, внутрішньогрупових конфліктів призводить до серйозних протиріч, несумісності окремих характеристик особистості працівника: його особистих цілей, потреб, цінностей, із соціально схваленими у цьому колективі, де він працює, постійно спілкується, взаємодіє, також є серйозними стресогеним фактором.

в) фактори стресу, пов’язані з організацією: список потенційних факторів, безпосередньо викликаючи стрес та стресові ситуації досить вагомий. У ньому можна знайти фізичні фактори, які перетворюють робоче місце на ворожнечу середу (підвищена температура, шум, багатолюдність), а також масу психосоціальних факторів, які обмовлені конкретними трудовими умовами, організаційними та соціальними особливостями міста, де працює людина.

д) виробничі фактори стресу

1) невпевненість у завтрашньому дні, так для багатьох співробітників постійним стресом є боязнь втратити свою роботу через скорочення, неадекватних трудових показників, віку або з іншої причини;

2) неможливість впливати на свою роботу – монотонна механічна робота та відповідальність за речі, на які люди не можуть впливати, є найбільш сильним стресовим фактором;

3) характер роботи, яка виконується: складність завдання, самостійність, ступінь відповідальності та загрози при виконанні роботи, умови праці: ступінь, рівень шуму;

4) рольовий конфлікт – різні несумісні очікування по відношенню вагомих людей на роботі;

5) стресогений стиль керування (методи невиправданого тиску та погроз є одним із самих сильних факторів стресу для підлеглих);

7) тиск робочого графіка (змінна робота, робота за змінним графіком, надмірно важкий робочий графік, який утруднює або робить неможливим одночасне задоволення виробничих та особистісних потреб) також є сильним стресором.

Усі ці умови є потенційними стресорами, які автоматично викликають стрес. Реакція на ці фактори сугубо індивідуальні. На чуттєвість (сенситивність) або стресостійкість (толерантність) впливає цілий ряд ситуаційних та особистісних змін.

4. Заходи щодо запобігання стресам і поліпшення умов праці

   • Інформованість: є однією з передумов розуміння того, що з вами рахуються і ви є членом колективу. Чітка інформація, яка безпосередньо стосується робочих питань, що усувають недомовленості, чутки,непорозуміння і припущення, змінює ситуацію на краще на робочому місці.

   • Оцінювання: це систематичне обговорювання рівня та якості етапів роботи між адміністратором та підлеглими. Оцінювання реалізується в планових персональних співбесідах або під час проведення колективних зборів. Оцінювання на зборах є дієвим чинником, тому його слід визначати об’єктивно, з урахуванням думки колективу та виробничої ситуації.

   • Консультації та наставництво: особи, які працюють в тяжких фізичних та психічних умовах, повинні мати змогу обговорити те, що їх турбує, отримати вчасну оцінку, підтримку, консультацію чи наставництво старшого колеги.

   • Взаємопідтримка та схвалення: дуже важливо, щоб дії, які пов’язані із взяттям на себе нових, важчих завдань, підтримувалися і схвалювалися колегами.

   • Важливо, щоб для співробітників були створені відповідні умови для навчання і розвитку. Тому організація догляду, спрямованого на задоволення потреб пацієнта (клієнта), повинна створювати медичним працівникам умови для професійного вдосконалення і просування по службі.