- •Злокачественные опухоли яичников.
- •Морфологическая классификация опухолей яичников
- •Классификация рака яичников по стадиям заболевания
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Морфологическая и клиническая картина.
- •Эпителиальные опухоли.
- •Неэпителиальные опухоли.
- •Диагностика.
- •Лечение. Лечение рака яичников ранних стадий.
- •Лечение распространенного рака яичников.
- •Лекарственные препараты применяемые в химиотерапии злокачественных опухолей.
- •Лечение стромальноклеточных опухолей (стромы полового тяжа).
- •Литература
Злокачественные опухоли яичников.
Белуга В.Б.
План
Введение.
Классификация.
Этиология.
Патогенез.
Клиника.
Диагностика.
Лечение.
Современные стандарты лечения.
Литература.
Опухоль - патологический процесс, характеризующийся извращением нормального роста и размножения тканей и клеток организма.
По клиническому течению опухоли яичников делятся на доброкачественные, пограничные, злокачественные.
К доброкачественным опухолям яичников относятся опухоли с минимальной пролиферацией эпителиальных клеток или небольшой степенью их атипичности.
Пограничные опухоли являются как бы переходным биологическим этапом бластомогенеза и относятся к группе потенциально низкой степени злокачественности, отсутствует явная инвазия прилегающей стромы. Однако пограничные опухоли иногда могут имплантироваться по брюшине и вызывать отдаленные метастазы. Клинически доказана высокая степень выживаемости больных с пограничными опухолями яичников.
Злокачественные опухоли яичников - это опухоли различной степени зрелости клеточной структуры, обладают быстрым ростом, распространением, дают метастазы в различные органы, прогноз их зависит от раннего выявления и правильной тактики лечения.
Морфологическая классификация опухолей яичников
(ВОЗ, 1977)
60 % всех опухолей яичников 80-90% злокачественных форм;
(гормональноактивные) 2,1; 2,2; 2,4 2.1.гранулезоклеточные 2.2.текомы 2.3.фибромы 2.4.андробластомы (опухоли Сертоли-Лейдинга):
2.5. гинандробластомы
3. липидноклеточные опухоли
|
4. герминогенные опухоли (эмбриональные)
4.1.дисгерминомы 4.2.другие герминогенные (недисгерминомы) 4.3.опухоль желтчного мешка 4.4.тератома зрелая:
4.5. эмбриональная карцинома 4.6. хориокарцинома 4.7. смешенные
5. гонадобластомы
6. опухоли, неспецифичные для яичников (мезенхимальные, гемопоэтические, неврогенные и другие)
7. неклассифицируемые опухоли
8. вторичные (метастатические опухоли)
9. опухолевидные образования 9.1. функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые) 9.2. гиперплазия стромы яичника и гипертеркоз 9.3. эндометриоз 9.4.воспалительные процессы 9.5. параовариальные кисты 9.6. лютеома беременности.
|
*Злокачественные эпителиальные опухоли яичников (аденокарциномы) характеризуются гистотипом и степенью клеточной дифференцировки. Гистологический тип карцином яичников не имеет столь значимого прогностического значения по сравнению со степенью клеточной дифференцировки опухоли, что особенно важно для ранних стадий заболевания.