Подраздел: Инфаркт миокарда

Задание {{471}} ТЗ 471 Тема 3-14-0

Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может привести

- к брадикардии

- к артериальной гипертензии

+ к тромбоэмболическим осложнениям

- к сердечной недостаточности

- к снижению систолического объема сердца

Задание {{472}} ТЗ 472 Тема 3-14-0

Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать

+ с первых суток от возникновения инфаркта

- в первой недели от возникновения инфаркта

- в третьей недели от возникновения инфаркта

- с четвертой недели от возникновения инфаркта

- с шестой недели от возникновения инфаркта

Задание {{473}} ТЗ 473 Тема 3-14-0

У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз

- распространение зоны поражения миокарда

- идиопатический перикардит

+ постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

- разрыв миокарда

- разрыв сердечных хорд

Задание {{474}} ТЗ 474 Тема 3-14-0

Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- изменение комплекса QRS

- инверсия зубца Т

- нарушение сердечного ритма

+ подъем сегмента ST

- появление зубца Q

Задание {{475}} ТЗ 475 Тема 3-14-0

Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях

- I, аVL, V1-V4

+ II, III, aVF

- I, aVL, V5-V6

- aVL, V1-V2

- V1-V6

Задание {{476}} ТЗ 476 Тема 3-14-0

Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- подъем сегмента ST в нескольких отведениях

- депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

+ появление комплекса QS в двух и более отведениях

- блокада левой ножки пучка Гиса

- нарушение сердечного ритма

Задание {{477}} ТЗ 477 Тема 3-14-0

При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

- креатинфосфокиназы (КФК)

- лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

+ миоглобина

Задание {{478}} ТЗ 478 Тема 3-14-0

Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) при остром инфаркте миокарда отмечается через

- 2-6 час

+ 1-2 суток

- 3-4 суток

- 4-6 суток

- 6-8 суток

Задание {{479}} ТЗ 479 Тема 3-14-0

Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного из следующих ферментов

- миоглобина

- креатинфосфокиназы (КФК)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

+ лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

Задание {{480}} ТЗ 480 Тема 3-14-0

Для острого инфаркта миокарда характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- ЛДГ-1

+ ЛДГ-1 и ЛДГ-2

- ЛДГ-2 и ЛДГ-3

- ЛДГ-4 и ЛДГ-5

- ЛДГ-5

Задание {{481}} ТЗ 481 Тема 3-14-0

Активность КФК в сыворотке крови повышается

- при инфаркте миокарда

- при любом повреждении миокарда

- при повреждении скелетной мускулатуры

- при повреждении мозга

+ во всех перечисленных случаях

Задание {{482}} ТЗ 482 Тема 3-14-0

Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является

- разрыв миокарда

- эмболия мозга

+ нарушения ритма

- синдром Дресслера

- шок

Задание {{483}} ТЗ 483 Тема 3-14-0

К атипичным вариантам начала инфаркта миокарда не относятся:

- гастралгический

+ болевой вариант

- астматический

- цереброваскулярный

- аритмический

Задание {{484}} ТЗ 484 Тема 3-14-0

Главным ЭКГ признаком инфаркта миокарда является:

+ появление широкого глубокого зубца Q или QS

- преходящий подьем или снижение сегмента SТ

- отклонение электрической оси сердца влево

- неполная блокада левой ножки пучка Гиса

- отрицательный зубец "Т" в грудных отведениях V5-V6

Задание {{485}} ТЗ 485 Тема 3-14-0

У больного с инфарктом миокарда наблюдается: интенсивный болевой синдром, тахикардия, резкое снижение АД, низкое пульсовое давление, бледность кожных покровов, холодный пот. Ваш диагноз

- отек легких

+ кардиогенный шок

- аневризма сердца

- синдром Дресслера

- рецидив инфаркта миокарда

Задание {{486}} ТЗ 486 Тема 3-14-0

У больного 63 лет на 12-тый день инфаркта миокарда развился приступ удушья, появилась и нарастает одышка. В легких выслушивается большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Пульс- 104 уд./мин.АД-110/60 мм.рт.ст. Причина изменения состояния

+ отек легких

- кардиогенный шок

- постинфарктный синдром Дресслера

- аневризма сердца

- сердечная астма

Задание {{487}} ТЗ 487 Тема 3-14-0

Укажите пик активности креатин-фосфакиназы в сыворотке крови /в часах/ у больного с трансмуральным инфарктом миокарда

+ 12-24 часа

- 12-20 часа

- 72-144 часа

- 8-36 часа

- 8-10 часа

Задание {{488}} ТЗ 488 Тема 3-14-0

Укажите пик активности лактатдегидрогеназы у больного 48 лет, с субэндокардиальным инфарктом миокарда:

- 12-24 часа

+ 72-144 часа

- 8-36 часа

- 8-10 часа

- 12-20 часа

Задание {{489}} ТЗ 489 Тема 3-14-0

При инфаркте миокарда не повышается:

- креатинфосфокиназа

+ липаза

- лактатдегидрогеназа

- аспартатаминотрансфераза

- аланинаминотрансфераза

Задание {{490}} ТЗ 490 Тема 3-14-0

На 8-14 сутки инфаркта миокарда возвращается к нормальным значениям:

- креатининфосфакиназа

+ лактатдегидрогеназа

- аспартатаминотрансфераза

- миоглобин

- МВ-КФК (изофермент)

Задание {{491}} ТЗ 491 Тема 3-14-0

Определяющим патогенетическим механизмом кардиогенного шока является:

+ снижение сократительной функции левого желудочка

- развитие тканевой гипоксии и ацидоза

- повышение сосудистой проницаемости

- артериальная гипоксемия

- уменьшение венозного возврата крови к сердцу

Задание {{510}} ТЗ 510 Тема 3-14-0

Подострая стадия инфаркта миокарда заканчивается

- к 2-й неделе инфаркта миокарда

- к 4-й неделе инфаркта миокарда

- при нормализации “кардиоспецифических” ферментов

- при исчезновении периинфарктной стенокардии

+ к 8-й неделе инфаркта миокарда

Задание {{511}} ТЗ 511 Тема 3-14-0

В типичных случаях инфаркт миокарда завершается:

- образованием аневризмы

+ образованием рубца

- дефектом межжелудочковой перегородки

- разрывом миокарда

- тампонадой сердца

Задание {{512}} ТЗ 512 Тема 3-14-0

Появление патологического зубца Q и подъем сегмента ST над изолинией в отведениях 11, 111, AVF свидетельствует о:

- инфаркте миокарда верхушечной локализации

+ нижнедиафрагмальном инфаркте миокарда

- инфаркте миокарда перегородки

- задне-базальном инфаркте миокарда

- инфаркте миокарда боковой стенки

Задание {{513}} ТЗ 513 Тема 3-14-0

Внезапное увеличение зубца R, депрессия сегмента ST в отведениях V 1-2 может свидетельствовать о:

- крупноочаговом инфаркте миокарда верхушечной локализации

- субэндокардиальном инфаркте миокарда перегородочной локализации

+ задне-базальном инфаркте миокарда

- высоком боковом инфаркте миокарда

- нижнедиафрагмальном инфаркте миокарда

Задание {{514}} ТЗ 514 Тема 3-14-0

Появление комплекса QS и подъем ST над изолинией в отведениях 1, AVL, V1-4 свидетельствует о:

- мелкоочаговом инфаркте миокарда передней стенке левого желудочка

- крупноочаговом инфаркте миокарда нижней стенки левого желудочка

+ трансмуральном инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка

- крупноочаговом инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка

- циркулярном инфаркте миокарда

Задание {{515}} ТЗ 515 Тема 3-14-0

Возврат АСТ к норме при типичном течении инфаркта миокарда наблюдается:

- к концу первых суток

- на вторые – третьи сутки

+ на третьи-пятые сутки

- на второй недели

- сохраняется неопределенно долгое время

Задание {{492}} ТЗ 492 Тема 3-14-0

При гастралгическом варианте инфаркта миокарда не наблюдается:

- боли в верхних отделах живота, диспепсический синдром

- почти не приносящая облегчения икота

- развитие эрозий, острых язв желудка

- парез желудочно-кишечного тракта

+ интенсивная боль за грудиной, в области сердца

Задание {{493}} ТЗ 493 Тема 3-14-0

Больной 84 лет доставлен в стационар по поводу пароксизма мерцательной тахиаритмии в крайне тяжелом состоянии с быстро нарастающим отеком легких. АД-80/60 мм.рт.ст. На ЭКГ-мерцание предсердий, рубцовые изменения задней стенки, признаки острого инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка. Укажите на вариант инфаркта миокарда

- болевой

- астматический

- малосимптомный

- цереброваскулярный

+ аритмический

Задание {{494}} ТЗ 494 Тема 3-14-0

Мужчина, начальник цеха, после беседы с директором завода вышел из кабинета и потерял сознание. После окончания обморока отказался от госпитализации, пробыл неделю дома и вернулся к работе, но стал замечать одышку при быстрой ходьбе. На ЭКГ-признаки крупноочагового инфаркта миокарда. Укажите на вариант инфаркта миокарда

+ цереброваскулярный

- астматический

- малосимптомный

- аритмический

- гастралгический

Задание {{495}} ТЗ 495 Тема 3-14-0

На ЭКГ глубокий, широкий Q в V5-V6. Диагноз

- инфаркт миокарда задней стенки

- инфаркт миокарда передней стенки

+ инфаркт миокарда боковой стенки

- инфаркт миокарда перегородочной области

- инфаркт миокарда передне-боковой стенки

Задание {{496}} ТЗ 496 Тема 3-14-0

ЭКГ больного имеет монофазный характер, зубец Q глубокий, уширенный в III, аVF. Укажите вероятный диагноз

- ИБС, стабильная стенокардия

+ инфаркт миокарда, острый период

- инфаркт миокарда, подострый период

- инфаркт миокарда, рубцовый период

- постинфарктный кардиосклероз

Задание {{497}} ТЗ 497 Тема 3-14-0

У больного, 63 лет, на 12-й день инфаркта миокарда развился приступ удушья, появилась и нарастает одышка. В легких выслушивается большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Пульс-104 уд./мин. АД-110/60 мм.рт.ст. Причина изменения состояния

+ отек легких

- кардиогенный шок

- постинфарктный синдром Дресслера

- аневризма сердца

- сердечная астма

Задание {{498}} ТЗ 498 Тема 3-14-0

При цереброваскулярном варианте инфаркта миокарда не наблюдается:

- головокружение, обмороки

- тошнота, рвота центрального генеза

- нарушение мозгового кровообращения

- неврологическая симптоматика

+ ангинозный приступ

Задание {{499}} ТЗ 499 Тема 3-14-0

Характерные признаки ангинозного статуса при инфаркте миокарда, позволяющие отличить его от приступа стенокардии:

+ длительность более 30 минут

+ выраженная интенсивность

- повышение температуры тела в момент приступа

+ недостаточная эффективность нитратов при сублингвальном приеме

- повышение КФК и ЛДГ в момент болевого приступа

Задание {{500}} ТЗ 500 Тема 3-14-0

На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону некроза отражает

+ патологический зубец Q

- подъем сегмента ST

- “коронарный” зубец Т

Задание {{501}} ТЗ 501 Тема 3-14-0

На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмурального повреждения отражает

- патологический зубец Q

+ подъем сегмента ST

- “коронарный” зубец Т

Задание {{502}} ТЗ 502 Тема 3-14-0

На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмуральной ишемии отражает

- патологический зубец Q

- подъем сегмента ST

+ отрицательный зубец Т

Задание {{503}} ТЗ 503 Тема 3-14-0

К “кардиоспецифическим” ферментам относятся

+ креатинфосфокиназа-МВ

- креатинфосфокиназа-ММ

- креатинфосфокиназа-ВВ

+ лактатдегидрогеназа-1

- лактатдегидрогеназа-2

- лактатдегидрогеназа-3

- лактатдегидрогеназа-4

- лактатдегидрогеназа-5

Задание {{504}} ТЗ 504 Тема 3-14-0

Нейролептанальгезия при инфаркте миокарда проводится

+ фентанилом и дроперидолом

- омнопоном и димедролом

- анальгином и аминазином

- всеми перечисленными препаратами

Задание {{505}} ТЗ 505 Тема 3-14-0

Для инфаркта миокарда без Q в клинике типично

- поздние сроки подъема “кардиоспецифических” ферментов

- большая “больничная” летальность

- меньшая летальность после выписки из стационара

- высокий риск развития отека легких, кардиогенного шока

+ высокий риск рецидивов инфаркта миокарда

Задание {{506}} ТЗ 506 Тема 3-14-0

Особенности лечения инфаркта миокарда без Q - раннее назначение

- тромболитических средств

+ нитратов

+ бета-блокаторов

+ антиагрегантов

Задание {{507}} ТЗ 507 Тема 3-14-0

На ЭКГ острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется

- формированием отрицательного зубца Т

+ монофазным подъемом сегмента ST

- регрессом амплитуды зубца R

Задание {{508}} ТЗ 508 Тема 3-14-0

Подострая стадия инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется

- появлением патологического зубца Q

- появлением отрицательного зубца Т

+ смещением сегмента ST к изолинии

- уменьшением амплитуды отрицательного зубца Т

Задание {{509}} ТЗ 509 Тема 3-14-0

Продолжительность острейшей стадии инфаркта миокарда

+ от нескольких часов до 3 суток

- от нескольких часов до 7 суток

- от нескольких часов до 9 суток

- продолжается все время наблюдения больного в стационаре

- длительность определяется полным исчезновением осложнений