Подраздел: ибс

Задание {{431}} ТЗ 431 Тема 3-13-0

Какой из симптомов характерен для стенокардии

- колющие боли в области сердца во время физической нагрузки

- желудочковые экстрасистолы

+ кратковременная загрудинная боль и смещение "ST" в момент болевого приступа

- глубокий, широкий зубец Q III, аVF

- внезапно развивающаяся острая левожелудочковая недостаточность

Задание {{432}} ТЗ 432 Тема 3-13-0

Свойством замедлять атеросклеротический процесс обладает:

- нифедипин

- анаприллин

- изокет

+ ловастатин

- изоптин

Задание {{433}} ТЗ 433 Тема 3-13-0

Больной проснулся ночью от интенсивных жгучих болей за грудиной, чувства нехватки воздуха. Нитроглицерин не помог. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД-130/70 мм.рт.ст. Подъем сегмента ST в I,аVL,V4-6 и боль исчезли после лечения проведенного врачом "скорой помощи". Диагноз

- инфаркт миокарда

+ стенокардия Принцметала

- впервые возникшая стенокардия

- стабильная стенокардия, III класс

- стабильная стенокардия, IV класс

Задание {{434}} ТЗ 434 Тема 3-13-0

Не является показанием к проведению проб с физической нагрузкой в диагностике ишемической болезни сердца:

- атипичный болевой синдром, локализующийся в области грудной клетки

- неспецифические изменения на ЭКГ, записанной в покое, при отсутствии болевого синдрома

+ острый инфаркт миокарда /менее 4 недель до начала заболевания

- нарушение липидного обмена при отсутствии клинических проявлений ИБС

- тахикардия неясного происхождения

Задание {{435}} ТЗ 435 Тема 3-13-0

Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме

- стенокардии напряжения

- безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ

- вариантной стенокардии

- инфаркта миокарда

+ эмболии периферических артерий

Задание {{436}} ТЗ 436 Тема 3-13-0

Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме

- циклического характера

- возникновения болей в покое ночью

- подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

+ появления болей при нагрузке

- равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

Задание {{437}} ТЗ 437 Тема 3-13-0

К факторам риска ишемической болезни сердца относятся

- артериальная гипертензия

- психоэмоциональные нагрузки

- курение

- ожирение

+ все перечисленные

Задание {{438}} ТЗ 438 Тема 3-13-0

Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является

- аускультация сердца

+ анамнез

- наличие блокады правой ножки пучка Гиса

- ЭКГ, произведенная в покое

- недостаточность кровообращения

Задание {{439}} ТЗ 439 Тема 3-13-0

Патогномоничным для стенокардии является

- загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

- желудочковая экстрасистолия после нагрузки

+ загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более

- подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм

- увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

Задание {{440}} ТЗ 440 Тема 3-13-0

Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть

- волнение

- выход на холод

- физическая нагрузка

- повышение артериального давления

+ все перечисленное

Задание {{441}} ТЗ 441 Тема 3-13-0

Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое.

Данный случай стенокардии можно классифицировать как

- нестабильная стенокардия

- промежуточная форма ишемической болезни сердца

+ стабильная стенокардия напряжения

- вариантная стенокардия

- впервые возникшая стенокардия

Задание {{442}} ТЗ 442 Тема 3-13-0

Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз

- кардиалгия

- нейроциркуляторная дистония

- стенокардия напряжения

+ вариантная стенокардия

- обструктивная кардиопатия

Задание {{443}} ТЗ 443 Тема 3-13-0

В основе вариантной стенокардии лежит

- стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

+ спазм коронарных артерий

- тромбоз коронарных артерий

- повышение потребности миокарда в кислороде

- повышение вязкости крови

Задание {{444}} ТЗ 444 Тема 3-13-0

К понятию нестабильной стенокардии относится

- впервые возникшая стенокардия

- прогрессирующая стенокардия

- вариантная стенокардия

+ все перечисленное

Задание {{445}} ТЗ 445 Тема 3-13-0

Велоэргометрия противопоказана при:

- атипичном болевом синдроме в области грудной клетки

- неспецифических изменениях ЭКГ при отсутствии болевого синдрома

+ инфаркте миокарда

- определении толерантности к физической нагрузке

- нарушении липидного обмена при отсутствии клинических проявлений

Задание {{446}} ТЗ 446 Тема 3-13-0

У больной с ИБС после эмоционального перенапряжения стали более частые, интенсивные, продолжительные приступы загрудинной боли, экстрасистолия. Нитроглицерин стал менее эффективным, на ЭКГ преходящая депрессия сегмента ST. Ваш диагноз

- инфаркт миокарда

- стабильная стенокардия напряжения

+ прогрессирующая стенокардия напряжения

- впервые возникшая стенокардия напряжения

- стенокардия Принцметала

Задание {{447}} ТЗ 447 Тема 3-13-0

К нитратам для лечения ИБС не относят:

- сустак, нитронг

- тринитролонг

- нитросорбид

- изокет-ретард

+ анаприлин

Задание {{448}} ТЗ 448 Тема 3-13-0

Не характерно для IV функционального класса стенокардии:

+ боли возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 метров

- боли возникают при небольших физических нагрузках

- боли возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние до 100м

- возможно возникновение приступов боли в покое

- возникает при повышении метаболических потребностей миокарда

Задание {{449}} ТЗ 449 Тема 3-13-0

Наиболее часто причиной стенокардии является

- тромбоз коронарной артерии

- коронарит

- тромбоз капилляров

+ атеросклероз коронарной артерии

Задание {{450}} ТЗ 450 Тема 3-13-0

Для вариантной стенокардии характерно стенозирующее поражение коронарных артерий

- да

+ нет

Задание {{451}} ТЗ 451 Тема 3-13-0

Для ангинозной боли характерны

- связь боли с дыханием

- усиление боли при кашле

+ возникновение боли при физической нагрузке

+ загрудинная локализация боли

Задание {{452}} ТЗ 452 Тема 3-13-0

На ЭКГ во время ангинозного приступа наиболее часто наблюдается

- депрессия сегмента PQ

+ депрессия сегмента ST

- подъем сегмента ST

Задание {{453}} ТЗ 453 Тема 3-13-0

Согласно классификации ишемической болезни сердца выделяют следующие формы стенокардии:

+ вариантная стенокардия

- стенокардия Гебердена

+ стенокардия напряжения

Задание {{454}} ТЗ 454 Тема 3-13-0

При вариантной стенокардии, в отличие от стенокардии напряжения IV ФК,

- приступы могут наблюдаться в покое, в ночное время

+ сохраняется высокая толерантность к физической нагрузке

- отсутствует депрессия сегмента ST в момент приступа

Задание {{455}} ТЗ 455 Тема 3-13-0

Понятие нестабильной стенокардии объединяет следующие формы:

+ впервые возникшая стенокардия

+ вариантная стенокардия

- безболевая стенокардия

+ прогрессирующая стенокардия

- синдром X

Задание {{456}} ТЗ 456 Тема 3-13-0

Преходящий систолический шум, возникающий во время приступа стенокардии может быть обусловлен

- дегенеративными изменениями митрального клапана

- изменением реологических свойств крови

+ ишемией сосочковой мышцы

- разрывом хорды митрального клапана

Задание {{457}} ТЗ 457 Тема 3-13-0

Подъем сегмента ST, выявляющийся во время приступа вариантной стенокардии, обусловлен

- ишемией субэндокардиальных отделов миокарда

+ глубокой и обширной ишемией миокарда

- ишемией париетального листа перикарда

Задание {{458}} ТЗ 458 Тема 3-13-0

При приступе стенокардии в отличие от инфаркта миокарда

- никогда не бывает подъема ST

- нехарактерны аритмии

+ изменения ЭКГ носят обратимый характер

- не возникает артериальная гипотония

Задание {{459}} ТЗ 459 Тема 3-13-0

Признаки повышенного риска тромбообразования на атеросклеротической бляшке

- маленькое липидное ядро

- толстая “покрышка” атеросклеротической бляшки

- большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке

+ большое количество и активность “пенистых” клеток в бляшке

Задание {{460}} ТЗ 460 Тема 3-13-0

Проведение велоэргометрии должно быть прекращено в случае

+ повышения АД выше 210/120 мм рт. ст.

+ появления частой желудочковой экстрасистолии

+ появления блокады ножки пучка Гиса

+ появления атрио-вентрикулярной блокады

+ развития приступа стенокардии

- числа сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту

Задание {{461}} ТЗ 461 Тема 3-13-0

Цель проведения пробы с эргометрином при ишемической болезни сердца

+ диагностика коронароспазма

- диагностика тромбоза капилляров

- диагностика синдрома Х

Задание {{462}} ТЗ 462 Тема 3-13-0

При лечении стабильной стенокардии напряжения используются

+ нитраты

- сердечные гликозиды

+ бета-адреноблокаторы

+ антиагреганты

- симпатомиметики

Задание {{463}} ТЗ 463 Тема 3-13-0

Противопоказания к назначению бета-блокаторов:

+ бронхообструктивный синдром

+ атрио-вентрикулярная блокада 2 степени

- мерцательная тахиаритмия

- портальная гипертензия

Задание {{464}} ТЗ 464 Тема 3-13-0

Укажите самый информативный метод для диагностики ИБС:

- ЭКГ покоя

- велоэргометрия

- ЭКГ медикаментозные нагрузочные пробы

+ селективная коронарография

- ЭХОКС

Задание {{465}} ТЗ 465 Тема 3-13-0

Назовите наиболее информативную ЭКГ медикаментозную пробу для диагностики стенокардии Принцметала:

- с кураитилом

- с изадрином

+ с эргометрином

- с анаприлином

- с адреналином

Задание {{466}} ТЗ 466 Тема 3-13-0

Укажите, какие из перечисленных форм стенокардии не соответствует понятию нестабильной стенокардии:

- стенокардия напряжения впервые возникшая

+ стенокардия напряжения ФК4

- прогрессирующая стенокардия напряжения

- стенокардия Принцметала

- постинфарктная стенокардия

Задание {{467}} ТЗ 467 Тема 3-13-0

Назовите правильное суждение о спонтанной стенокардии:

- возникает после значительного физического перенапряжения в дневные часы

+ возникает в определенные часы, чаще ночью

- возникает после значительного эмоционального напряжения днем

- возникает после физического и эмоционального напряжения вечером

- ни одно из суждений не является верным

Задание {{468}} ТЗ 468 Тема 3-13-0

Назовите, какие пробы с дозированной физической нагрузкой используются для диагностики ИБС

- степ-тест

- велоэргометрия

- тредмил

+ все вышеперечисленные

Задание {{469}} ТЗ 469 Тема 3-13-0

У больного приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстоянии 50м и в покое при переходе в горизонтальное положение, при повышении АД. О каком функциональном классе стенокардии можно думать:

- ФК 1

- ФК 2

- ФК 3

+ ФК 4

- стенокардия покоя

Задание {{470}} ТЗ 470 Тема 3-13-0

Выберите рациональное сочетание препаратов для лечения стенокардии Принцметала:

- нитраты - дезагреганты

- бета-адреноблокаторы - нитраты - дезагреганты

+ антагонисты кальция - нитраты - дезагреганты

- бета-адреноблокаторы - антагонисты кальция

- никакое из перечисленных