
- •Основы ручного шва
- •Введение
- •1. Инструменты для соединения тканей
- •1.1. Иглы хирургические
- •I. По форме:
- •II. По сечению стержня:
- •III. По конструкции игольного ушка:
- •1.2. Шовный материал
- •Классификация шовного материала
- •Краткая характеристика наиболее часто применяемых шовных материалов
- •1.3. Иглодержатели
- •Типоразмеры нитей
- •Характеристика шовного материала, выпускаемого фирмой ethicon
- •2. Основы техники хирургического шва
- •2.1. Основные правила подбора игл, шовного материала, захватывания иглы в иглодержатель
- •Техника наложения шва
- •2.3. Способы завязывания узлов
- •Б. По технике:
- •Требования к кожным швам
- •Техника отдельного узлового кожного шва
- •Техника непрерывного кожного шва
- •Техника "косметического" (адаптивного) кожного шва
- •3.2. Шов апоневроза Требования к швам, накладываемым на апоневроз
- •3.3. Шов мышц
- •Анатомические основы ушивания мышц
- •Требования к мышечным швам
- •Классификация мышечных швов
- •Швы, применяемые при разъединении мышцы по ходу волокон
- •Швы, применяемые при разъединении мышцы поперек хода волокон
- •3.4. Швы сухожилий Анатомические основы сухожильного шва
- •Требования к швам сухожилий
- •Классификация швов сухожилий а. По времени наложения:
- •Швы с нитями и узлами на поверхности сухожилия.
- •Комбинированные швы.
- •Швы, накладываемые на сухожилия в синовиальных влагалищах.
- •Постоянные швы, накладываемые на сухожилия в синовиальных влагалищах с нитями и узлами на поверхности сухожилия
- •Постоянные внутриствольные швы, накладываемые на сухожилия в синовиальных влагалищах
- •Съемные внутриствольные швы, накладываемые на сухожилия в синовиальных влагалищах
- •Постоянные швы, накладываемые вне синовиальных влагалищ
- •Литература
- •Оглавление
Характеристика шовного материала, выпускаемого фирмой ethicon
Название |
Свойство |
Структура |
Прочность |
Тканевая реакция |
Область применения |
Кетгут PL0508/0018 CATGUT |
Рассасывается |
Обычный |
Поддерживает рану 7-10 дней |
высокая |
Хирургия ЖКТ, подкожные швы, офтальмология |
Кетгут PL0508/0017 Chromic CATGUT |
Рассасывается |
хромиро-ванный |
Поддерживает рану 21-28 дней |
умеренная |
Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология |
Викрил с покрытием Coated VICRYL |
Рассасывается |
плетеный |
Прочность снижается на 40% через 2 нед. 70% через 3 нед. |
низкая |
Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология |
ПДС и ПДС II (полидиоксанон) PDS end PDS II |
Рассасывается |
мононить |
Прочность снижается на 30% через 2 нед. 50% через 4 нед. 75% через 6 нед. |
слабая |
Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология, пластическая хирургия и т.д. |
Шелк (Mersilk)
|
Не Рассасывается |
плетеный |
теряется в течение года |
умеренная |
Общая хирургия и др. отрасли |
Хирургический лен (Lien) |
Не Рассасывается |
крученый |
Прочность снижается на 50% через 6 мес., 70% через 2 года |
умеренная |
Хирургия ЖКТ |
Стальная проволока (SS Wire) |
Не Рассасывается |
мононить и плетеная нить |
не исследовалась |
мини-мальная |
Травматология и ортопедия |
Этилон (полиамид 6&66) ETHILON |
Не Рассасывается |
мононить |
Прочность снижается на 15-20% в год |
низкая |
Общая хирургия, пластическая хирургия, микрохирургия |
Нуролон (полиамид 66) NUROLON |
Не Рассасывается |
плетеный |
Прочность снижается на 15-20% в год |
низкая |
Общая хирургия (ушивание раны) |
Мерсилен (полиэфир) MERSILENE |
Не Рассасывается |
плетеный и мононить |
не исследовалась |
низкая |
Общая, сердечно- сосудистая и пластическая хирургия |
Этибонд (полиэфир) ETHIBOND |
Не Рассасывается |
плетеный |
не исследовалась |
низкая |
Общая, сердечно- сосудистая хирургия и офтальмология
|
Пролен (полипропилен) PROLENE |
Не Рассасывается |
мононить |
не исследовалась |
низкая |
Сердечно- сосудистая, пластическая хирургия и офталь- мология |
11
Таблица 1.4
Характеристика шовного материала КПФХО "Татхимфармпрепараты"
Название |
Свойство |
Форма выпуска |
Прочность |
Область применения |
Кетгут простой КП |
рассасывается |
ампула, полимерная упаковка |
Потеря прочности на 50% за 7 дней
|
Хирургия ЖКТ, подкожные швы, офтальмология |
Кетгут хромированный (КХ) |
рассасывается |
ампула, полимерная упаковка
|
Поддерживает рану 21-28 дней
|
Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология |
Полигликолидная нить (ПГК) |
рассасывается |
полимерная упаковка |
Прочность снижается на: 40% через 2 нед. 70% через 3 нед
|
Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология |
Шелк (Шк)
|
Не рассасывается |
ампула, полимерная упаковка |
Теряется в течение 2-х лет |
Общая хирургия и др. отрасли |
Капрон крученый (Кк) Капрон плетеный (Кп)
|
не рассасывается |
полимерная упаковка |
Прочность снижается на 15-20% каждый год |
Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия |
Капрон моно-филаментный (Км) |
не рассасывается |
полимерная упаковка |
Прочность сохраняется неопределенно долгое время
|
Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология |
Лавсан крученый (Лк) Лавсан плетеный (Лп) |
Не рассасывается |
полимерная упаковка |
Прочность сохраняется неопределенно долгое время
|
Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия |
Фторест (Ф) (лавсан с фторкаучуковым покрытием)
|
не рассасывается |
полимерная упаковка |
Прочность сохраняется неопределенно долгое время
|
Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия |
Полипропилен моно-филаментный (ПП) |
не рассасывается |
полимерная упаковка |
Прочность сохраняется неопределенно долгое время |
Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия |
Фторлон (ФЭ) |
не рассасывается |
полимерная упаковка |
Не исследовалась |
Общая хирургия и др. отрасли |
12