Съемные внутриствольные швы, накладываемые на сухожилия в синовиальных влагалищах

Шов Баннелла. В качестве шовного материала используют танталовую, стальную, хром-молибденовую проволоку или мононить. На проксимальный конец сухожилия накладывается шов Кюнео с небольшим дополнением: после поперечного стежка, но перед первым стежком в косом направлении, между иглой и сухожилием проводят вторую нить (потягиванием за нее будет извлекаться шовный материал из сухожилия после того, как срастется сухожильная рана), концы которой выводят на кожу и фиксируют на пуговице (рис. 3.21е). Через дистальный конец сухожилия иглу проводят так же, как при шве Ланге, но не сразу связывают хвостики лигатур в узел, а выводят через проколы на кожу, проводят через пуговицу. Натянув нити до полной адаптации концов сухожилия, завязывают в узел на пуговице.

Постоянные швы, накладываемые вне синовиальных влагалищ

Шов Брауна. Концы сухожилий сводятся "внахлест" и сшиваются П-образным швом (рис. 3.21ж).

Шов Литтмана. Толстый проксимальный конец сухожилия рассекается на 2 равные по толщине половины. Тонкий дистальный конец сухожилия вводится в разрез проксимального конца. Накладывается несколько П-образных швов (рис. 3.21з).

Литература

1. Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. Харьков: РА и ООО "Знание",1998. - 480 с.

2. Егиев В.Н.,.Буянов В.М, Удодов О.А. Хирургический шов. М.: Практика- М, 2001. – 85 с.

3. Кочнев О.С., Измайлов С.Г. Способы ушивания ран. Казань: Изд-во КТУ, 1992. – 159 с.

4. Литтман И. (ред) Оперативная хирургия. Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1981. – 1175 с.

5. Матюшин И.Ф. Руководство по оперативной хирургии. Горький: Волго-Вятское кн. Изд-во, 1981. – 256 с.

6. Мильков Б.О. (ред.) Соединение тканей в хирургии. Черновцы: Редакционно-издательский отдел Облполиграфиздата, 1992. – 110 с.

7. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - Т.1. – 831 с.

35

8. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - Т.2. – 589 с.

Оглавление

Введение………………………………………………………………………..……3

1.Инструменты для соединения тканей………………………………………….4

1.1. Иглы хирургические ………………………………………………………..4

1.2. Шовный материал……………………………………………………………4

1.3. Иглодержатели………………………………………………………………7

2. Основы техники ручного шва…………………………………………………12

2.1. Основные правила подбора игл, шовного

материала, захватывания иглы в иглодержатель………………………….12

2.2. Техника наложения шва………………………………………………..….13

2.3. Способы завязывания узлов………………………………………………..14

3. Соединение тканей и органов ручным швом………………………………..20

3.1. Ушивание ран кожи……………………………………………………...…20

3.2. Шов апоневроза………………………………………………………….....25

3.3. Шов мышц……………………………………………………………….…27

3.4. Швы сухожилий…………………………………………………………....30

Литература………………………………………………………………………....34