Виды лекарственной терапии
Стимулирующая терапия – повышение физиологических функций (кофеин).
Угнетающая терапия – уменьшение физиологических функций (успокаивающие, снотворные).
Заместительная терапия – введение в организм недостающих веществ (гормоны, витамины, HCl).
Патогенетическая терапия – устранение основного нарушения, вызванного патологическим процессом (снотворные при бессоннице, морфин при травматическом шоке).
Этиотропная терапия – воздействие веществ на причину заболевания (стрептомицин на туберкулезную палочку)
Симптоматическая терапия – устранение симптомов заболевания (при лихорадке жаропонижающие ср-ва)
Фармакологический эффект лекарственных веществ зависит:
От химического строения лекарственных веществ.
От физико-химических свойств препарата.
От дозы. Доза – количество лекарственного вещества, принятая больным. Дозы бывают:
а) разовая – количество лекарственного вещества на 1 прием
б) ударная – равна 2 разовым дозам. Создает концентрацию вещества в крови.
в) суточная – количество вещества на сутки.
г) курсовая – количество вещества на курс лечения.
д) минимальная терапевтическая – наименьшее количество лекарственного вещества, проявляющего фармакологический эффект
е) средняя или терапевтическая доза – доза, применяемая для лечения
ж) высшая или максимальная - доза, которую превышать нельзя
з) токсическая доза - доза, вызывающая отравление
и) летальная доза – доза, вызывающая смерть
Интервал между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозой называется широтой терапевтического действия.
От концентрации – одна доза, но вводится с различной скоростью
От лекарственной формы (твердые, жидкие, мягкие)
От способа введения (энтеральный, парэнтеральный)
От внешних условий
а) барометрическое давление
б) температура
в) невесомость
г) ускорение
д) ультрафиолетовое и другие излучения
От внутренних факторов
а) видовая чувствительность
б) индивидуальная чувствительность. Каждый организм реагирует по своему.
в) конституция человека, тип В.Н.Д. Упитанные и спокойные люди лучше переносят большие дозы лек. веществ.
г) от функционального состояния организма. При угнетении ЦНС – стимуляторы, при возбуждении – снотворные.
д) от возраста. Детям требуется значительно меньшая доза. Лицам старше 60 лет доза уменьшается. Ограничиваются сосудосуживающие ср-ва, рвотные.
е) от пола. Женщины к некоторым ядам более чувствительны, чем мужчины – никотин, снотворные, но более устойчивы к алкоголю. Учитывается физиологическое состояние женщины. При беременности возможно прохождение лекарств через плаценту. В первые 7-8 недель беременности могут возникнуть генетические изменения, в первые 3-6 недель велика возможность развития тератогенного действия лекарств (развитие уродств) и абортивных эффектов (гибель плода).
Эмбриотоксическое действие – неблагоприятное действие на эмбрион, но не приводящее к появлению уродств (у курящей матери ребенок рождается с меньшим весом).
ж) патологическое состояние организма.