
- •«Організація та економіка фармації»
- •Оснащення асистентської кімнати
- •Загальні правила виготовлення ліків
- •Особливості роботи з отруйними, наркотичними і психотронними речовинами та прекурсорами списку № 1
- •Оформлення до відпуску лікарських форм, виготовлених в аптеках
- •Відпуск ліків без квитанції
- •Доставка ліків додому
Предметно-кількісний облік в аптеках обов'язковий для :
наркотичних лікарських засобів (кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид, промедол тощо);
психотропних лікарських засобів (фенобарбітал, діазепам, седуксен та ін.);
отруйних і сильнодіючих лікарських засобів (атропін та його солі (порошок), буторфанол (морадол, стадол), клонідин (клофелін), тетракаїн, він же дикаїн (порошок), трамадол і тригексифенідил (циклодол, ромпаркін, паркінсан, паркопан));
наркотичних (психотропних і прикурсорів списку № 1) комбінованих лікарських засобів, вміст діючих речовин в яких перевищує встановлену норму.
В аптеках усі ці лікарські засоби облікуються в спеціальних журналах (книгах), пронумерованих, прошнурованих, скріплених печаткою суб'єкта господарювання.
У цьому журналі на календарний рік відводиться окрема сторінка на певну назву лікарського засобу, для кожної його форми і дози. На початок року записується залишок лікарського засобу, а потім в розрізі кожного місяця на основі приходних документів заноситься кількість одержаного лікарського засобу із зазначенням номера і дати приходного документа.
Видаток препарату записується на основі щоденної вибірки з поділом на відпуск за амбулаторно-поліклінічними рецептами і на відпуск за вимогами лікувально-профілактичних закладів. У кінці місяця виводиться книжний залишок.
Відбір рецептів на ліки, що підлягають предметно-кількісному обліку, повинен здійснюватися щоденно матеріально відповідальною особою, яка призначається письмовим наказом завідувача аптеки.
Після закінчення поточного місяця завідувач аптеки або матеріально відповідальна особа повинна звірити на перше число наступного місяця фактичну наявність вказаних ліків із залишками за журналом предметно-кількісного обліку.
У разі відхилення (більше, менше) фактичних залишків від даних журналу понад норми природної втрати завідувач аптеки зобов'язаний в триденний термін провести службове розслідування, а в разі потреби - повідомити місцеві правоохоронні органи.
Після закінчення кожного місяця матеріально відповідальна особа складає реєстр на відпущені за спецбланками форми № 3 наркотичні і психотропні лікарські засоби та трамадол. Усі документи з надходження і відпуску наркотичних та психотропних ліків у чистому вигляді чи в суміші з індиферентними речовинами зберігаються протягом п'яти років, не враховуючи поточного.
Після закінчення терміну зберігання спецбланки форми № 3 підлягають знищенню шляхом спалювання, за участю представника вищого рівня, із складанням письмового акта відповідної форми.
Рецепти форми № 1, на яких виписані лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, зберігаються один рік, не враховуючи поточного.
Журнали предметно-кількісного обліку повинні зберігатися протягом десяти років після внесення останнього запису.
Після закінчення терміну зберігання всі документи з надходження і відпуску, журнали предметно-кількісного обліку повинні знищуватися.
Оформлення до відпуску лікарських форм, виготовлених в аптеках
Після таксування і реєстрації рецепта фармацевтичний фахівець, перед тим як передати його в асистентську, повинен додати до рецепта необхідні етикетки.
Згідно з "Правилами виготовлення лікарських засобів в умовах аптеки", затверджених наказом МОЗ України № 812 від 17.10.2012 р., «Про затвердження Правил виробництва (виготовлення) та контролю якості лікарських засобів в аптеках»
існують такі етикетки (на білому фоні сигнальні кольори):
для внутрішнього вживання "Внутрішнє" (зелений колір);
для зовнішнього вживання "Зовнішнє" (оранжевий колір);
- для лікарських засобів парентерального застосування "Для ін'єкцій", "Для інфузій" (синій колір);
- для очних лікарських форм "Очна мазь", "Очні краплі" (рожевий колір).
У залежності від лікарської форми лікарські засоби можуть оформлятися відповідними етикетками, наприклад: "Мікстура", "Порошки", "Мазь", "Вушні краплі", "Назальні краплі" тощо.
На етикетках повинні бути такі позначення:
- емблема медицини або емблема медицини та емблема (логотип) суб'єкта господарювання або емблема (логотип) суб'єкта господарювання;
- номер або назва аптеки, адреса, назва суб'єкта господарської діяльності;
- номер рецепта або вимоги (замовлення) лікувально-профілактичного закладу;
прізвище, ініціали хворого або номер та назва лікарні, відділення;
назва та/або склад лікарського засобу. Склад лікарського засобу повинен бути вказаний українською та латинською мовами (заповнюється від руки або наноситься штампом). При відсутності місця на етикетці дозволяється склад вказувати однією мовою;
спосіб застосування (при позначенні способу застосування вказати дозу, частоту та час приймання (до чи після їжі) чи введення (для ін'єкційних та інфузійних лікарських засобів) тощо;
приготував, перевірив, номер аналізу;
серія (для серійного виробництва). Серія для продукції серійного виробництва позначається цифрою, що відповідає порядковому номеру за журналом лабораторно-фасувальних робіт;
дата приготування;
термін придатності;
ціна.
На етикетках внутрішньовенних інфузійних лікарських засобів додатково вказуються значений осмоляльності (осмолярності) та іонний склад розчину.
На ліки індивідуального виготовлення, у склад яких входять отруйні, наркотичні, психотропні лікарські засоби, прекурсори списку № 1, а також сильнодіючі лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, виписують сигнатуру з жовтою смужкою у верхній частині і написом на ній чорним шрифтом "Сигнатура", де, крім паспортної частини рецепта вказують повний склад інгредієнтів, що входять в дану лікарську форму, прізвище та ініціали хворого і лікаря, прізвища осіб, які виготовили, перевірили і відпустили лікарську форму, дату і ціну.
На всіх видах внутрішньоаптечних заготовок та лікарських засобів, до яких ставляться вимоги щодо стерильності, повинно додатково вказуватися "Стерильно" (на білому фоні синій шрифт) або "Приготовлено асептично" (на білому фоні синій шрифт) - для препаратів, які не під лягають стерилізації.
Для ліків, які вимагають особливих умов зберігання або застосування, на етикетках друкарським способом наносяться такі додаткові попереджувальні написи:
"Дитячий" - білий шрифт на зеленому фоні.
"Серцевий" - білий шрифт на оранжевому фоні;
"Берегти від вогню" - білий шрифт на червоному фоні;
"Поводитись обережно" - червоний шрифт на білому фоні;
"Зберігати в прохолодному місці" - білий шрифт на синьому фоні;
"Зберігати в захищеному від світла місці" - білий шрифт на синьому фоні;
"Перед уживанням збовтувати - зелений шрифт на білому фоні".
У відповідності з правилами оформлення:
мікстури супроводжуються попереджувальними етикетками -"Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці", "Перед вживанням збовтувати";
краплі для внутрішнього вживання, мазі, свічки, очні мазі та очні краплі - "Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці";
лікарські засоби, що містять отруйні речовини, а також при відпуску кислот концентрованих, розчинів проксиду водню, фенолу в чистому вигляді або в розчинах з концентрацією понад 5 % - "Поводитись обережно!".
Флакони, у яких відпускають розчини отруйних лікарських засобів (ртуті дихлориду, ртуті ціаніду, ртуті оксиціаніду) оформляють попереджувальними написами "Отрута" (із зображенням перехрещених кісток і черепа) і "Поводитись обережно!", а на етикетці зазначається назва розчину українською мовою та його концентрація.
Усі етикетки повинні обов'язково містити запобіжний напис "Берегти від дітей".
Наклеювання етикеток слід проводити негайно після наповнення флаконів або пакування виготовлених лікарських засобів, щоб запобігти змішуванню продуктів та помилковому маркіруванню.
підлягають перевірці за показником "Механічні включення (видимі частки)", проводиться після стерилізації та проведення цього виду контролю.
На етикетці обов’язково мають бути такі позначення:
емблема медицини, або емблема медицини та емблема (логотип) суб’єкта господарювання, або емблема (логотип) суб’єкта господарювання;
порядковий номер аптеки та, за бажанням суб’єкта господарської діяльності, його найменування та місцезнаходження (прізвище, ім’я, по батькові та місце проживання — для фізичних осіб — підприємців);
номер рецепта або вимоги (замовлення) лікувально-профілактичного закладу;
прізвище, ініціали хворого або номер і найменування лікарні (відділення);
докладний спосіб застосування;
дата приготування;
строк придатності.