- •Предисловие
- •I. Введение в анатомию.
- •1.1. Основные направления анатомии. Классификация анатомии, ее место в системе биологических наук
- •1.2. Основные принципы и методы анатомического исследования
- •1. Классические (традиционные):
- •2. Научные современные методы:
- •1.3. Краткий исторический очерк. Периоды и этапы развития Анатомии
- •I. Древний период (XX в. До н.Э. – XV в. Н.Э.).
- •II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. Н.Э. И продолжается до настоящего времени).
- •1.4. Анатомическая терминология
- •Части и отделы тела человека
- •Обозначения к рисункам 1.4, 1.5 (а, б) и табл. 1.3, 1.4.
- •1.5. Антропологическая характеристика человека. Половые, возрастные и индивидуальные особенности строения тела человека. Основные типы телосложений человека. Понятие о конституции
- •1.6. Общий план строения тела человека. Основы общей гистологии
- •Соединительная ткань
- •1 Собственно соединительная ткань 2. Хрящевая ткань 3. Костная ткань 4. Кровь
- •1.7. Происхождение человека. Норма, пороки и аномалии развития
- •1.8. Опорно-двигательный аппарат
- •II. Остеология, osteologia Общая остеология
- •2.1. Классификация костей
- •2.2. Строение и химический состав костей
- •2.3. Рентгеноанатомия костей
- •2.4. Фило- и онтогенез костей
- •2.5. Пороки и аномалии развития костей
- •Частная остеология
- •2.6. Скелет туловища
- •2.6.1. Общие признаки позвонков (типичный позвонок)
- •2.6.2. Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
- •2.6.3. Кости грудной клетки. Ребра и грудина
- •Р ис. 2.10. Грудина; а – вид спереди; б – вид сбоку.
- •2.7. Скелет конечностей
- •2.7.1. Кости пояса и свободной верхней конечности: ключица, лопатка, плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •(Ладонная поверхность).
- •(Тыльная поверхность).
- •2.7.2. Кости пояса и свободной нижней конечности: тазовая кость, бедренная кость, кости голени и стопы
- •Вид сверху.
- •Вид сверху.
- •III. Краниология, Craniologia
- •3.1. Введение в краниологию
- •3.2. Кости мозгового черепа
- •3.3. Кости лицевого черепа
- •3.4. Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа (височная, подвисочная, крылонебная ямки)
- •Сообщения крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно небной ямки и их содержимое
- •3.5. Фило- и онтогенез костей черепа
- •3.6. Возрастные и половые особенности черепа
- •3.7. Рентгеноанатомия черепа
- •3.8. Варианты и аномалии развития черепа
- •IV. Артросиндесмология, arthrosyndesmologia Общая артросиндесмология
- •4.1 Развитие соединений костей
- •4.2. Классификация соединений костей
- •Виды соединений костей
- •4.3. Непрерывные соединения (синартрозы), synarthrosis
- •4.4. Полусуставы (гемиартрозы), haemiarthrosis
- •4.5. Прерывные соединения (диартрозы), diarthrosis
- •4.6. Биомеханика суставов и их классификация по функции
- •Оси вращения, количество и виды возможных движений
- •Классификация суставов по осям вращения, форме суставных поверхностей, количеству осей вращения и видов возможных движений
- •4.7. Классификация суставов по строению (количеству суставных поверхностей)
- •Частная артросиндесмология
- •4.8. Соединения костей туловища
- •1. Непрерывные соединения (синартрозы):
- •4.8.1. Соединения позвоночного столба
- •4.8.2. Соединения ребер
- •4.8.3. Соединения костей черепа
- •4.9. Соединения костей конечностей
- •4.9.1. Соединения костей пояса и свободной верхней конечности
- •Соединения костей кисти
- •4.9.2. Соединения костей пояса и свободной нижней конечности
- •1. Непрерывные соединения представлены:
- •2. Прерывные соединения:
- •3. Полусустав:
- •Размеры малого таза
- •V. Милогия, myologia
- •Общая миология
- •5.1. Развитие мышц
- •5.2. Строение мышц
- •5.3. Вспомогательный аппарат мышц
- •5.4. Классификация мышц
- •5.5. Элементы биомеханики. Работа мышц
- •5.6. Факторы, определяющие силу мышцы
- •Частная миология
- •5.7. Мышцы, фасции и топография туловища
- •5.7.1. Мышцы, фасции и топография спины
- •Классификация мышц спины по расположению и форме:
- •I. Поверхностные мышцы:
- •II. Глубокие мышцы:
- •Классификация мышц спины по происхождению:
- •I. Поверхностные мышцы спины
- •1) Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности
- •2) Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам
- •II. Глубокие мышцы спины (рис. 5.5б)
- •1. Длинные мышцы
- •2. Короткие мышцы.
- •Подзатылочные мышцы
- •Фасции спины
- •Топография спины
- •5.7.2. Мышцы, фасции и топография груди
- •Классификация мышц груди по топографии:
- •1. Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности
- •2. Собственные мышцы груди
- •Фасции груди
- •Топография груди
- •Мышцы груди
- •5.7.3. Диафрагма
- •5.7.4. Мышцы, фасции и топография живота.
- •Классификация мышц живота по расположению и форме:
- •Передне-латеральная группа Длинные мышцы
- •Широкие мышцы
- •II. Задняя группа мышц живота
- •Фасции живота
- •Топография живота
- •5.7.5. Мышцы, фасции и топография головы
- •Классификация мышц головы по функции и расположению:
- •I. Мимические мышцы:
- •I. Мимические мышцы
- •1. Мышцы крыши черепа.
- •2. Мышцы наружного уха
- •3. Мышцы окружности глаза
- •4. Мышцы носа
- •5. Мышцы окружности рта
- •II. Жевательные мышцы
- •Фасции головы
- •Топография головы
- •5.7.6. Мышцы, фасции и топография шеи
- •Классификация мышц шеи по топографии:
- •II. Средняя группа (мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости ):
- •III. Глубокие мышцы:
- •Классификация мышц шеи по происхождению:
- •Мышцы краниального происхождения:
- •I. Поверхностные мышцы
- •II. Средняя группа (рис. 5.18).
- •III. Глубокие мышцы шеи
- •1) Латеральная группа
- •2) Медиальная группа (предпозвоночные)
- •Топография шеи
- •Межфасциальные клетчаточные пространства шеи
- •5.8. Мышцы, фасции и топография конечностей
- •5.8.1. Мышцы, фасции и топография верхней конечности
- •Классификация мышц плечевого пояса по расположению:
- •Мышцы, фасции и топография плечевого пояса
- •I. Поверхностный слой
- •II. Глубокий слой
- •2) Мышцы расположенные на реберной поверхности лопатки.
- •Мышцы, фасции и топография свободной верхней конечности
- •Классификация мышц плеча по топографии:
- •Передняя группа мышц плеча
- •Задняя группа мышц плеча
- •Классификация мышц предплечья по топографии:
- •Передняя группа:
- •Задняя группа
- •II. Задняя группа мышц предплечья (рис 5.23)
- •Поверхностный слой:
- •2) Глубокий слой
- •I. Латеральная группа мышц кисти
- •II. Медиальная группа мышц кисти
- •III. Средняя группа мышц кисти
- •Фасции верхней конечности
- •Топография верхней конечности
- •Топография плечевого пояса
- •Топография плеча и локтевой области
- •Топография предплечья
- •Топография кисти
- •5.8.2. Мышцы, фасции и топография нижней конечности
- •Мышцы, фасции и топография таза
- •Классификация мышц таза по топографии:
- •I. Внутренние мышцы таза.
- •II.Наружные мышцы таза
- •Мышцы, фасции и топография свободной нижней конечности
- •Классификация мышц бедра по топографии:
- •I. Передняя группа мышц бедра (рис. 5.30)
- •II. Медиальная группа мышц бедра (рис. 5.31)
- •III. Задняя группа мышц бедра (рис. 5.32)
- •Мышцы голени. Классификация мышц голени по топографии:
- •Передняя группа мышц голени (рис. 5.33а)
- •Латеральная группа мышц голени (рис. 5.33б)
- •Задняя группа мышц голени (рис. 5.34а, б, в)
- •Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •Классификация мышц стопы по топографии:
- •Мышцы тыла стопы (рис. 5.35а, б)
- •Мышцы подошвы (рис. 5.36а, б, в)
- •Медиальная группа
- •Латеральная группа мышц подошвы
- •Средняя группа мышц подошвы
- •Фасции нижней конечности
- •Топография мышц нижней конечности
- •I. Топография таза
- •II. Топография бедра
- •III. Топография голени
- •IV. Топография стопы
- •5.9. Варианты и аномалии развития скелетных мышц
- •VI. Функциональные методы исследования опорно-двигательного аппарата
- •6.1. Функциональные методы исследования костей и их соединений
- •6.1.1. Общая характеристика рентгеноанатомии соединения костей
- •6.1.2. Рентгеноанатомия позвоночного столба
- •Магнитно-резонансная томография позвоночного столба
- •6.1.3. Рентгеноанатомия грудной клетки
- •6.1.4. Рентгеноанатомия черепа
- •6.1.5. Рентгеноанатомия суставов верхней конечности
- •6.1.6. Рентгеноанатомия суставов нижней конечности
- •6.1.7. Компьютерная томография в исследовании костей и их соединений
- •6.2. Функциональные методы исследования мышечной деятельности
- •VII. Сводная таблица движений в суставах туловища и конечностей
- •VIII. Вопросы для итогового модульного контроля модуля I «анатомия опорно-двигательного аппарата» лекционные вопросы
- •Остеология
- •Краниология
- •Артросиндесмология
- •Миология
- •Интегративные вопросы
- •Iх. Ситуационные задачи « крок-1» модуль -1 (обучающий вариант)
- •Список рекомендованной литературы
- •1.Учебники, атласы
- •2.Словари, учебно-методические пособия, практикумы
- •Содержание
- •1.1 Основные направления анатомию. Классификация анатомии,
- •1.5 Антропологическая характеристика человека
- •3.4 Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа
- •4.7 Классификация суставов по строению
- •VI. Функциональные методы исследования
- •VII. Сводная таблица движений в суставах
- •Iх. Ситуационные задачи « крок-1» модуль -1
6.2. Функциональные методы исследования мышечной деятельности
Объектом изучения мышц человека является живой человек. Все знания, полученные на неживых объектах нужно интерпретировать по отношению к живому человеку и в первую очередь перенести их на себя. Например, прощупать все места прохождения сосудов и нервов, найти проекцию внутренних органов. Знания, полученные визуальным способом, необходимо подкрепить современными методами морфологических исследований, используемыми в клинической практике. К таковым относятся:
электромиография – метод исследования функционального состояния при помощи регистрации их биопотенциалов. Электромиография отражает не только деятельность самой мышцы, но и функциональное состояние периферического и центрального двигательного нейронов, иннервирующих мышцы. Данный метод дает точные данные о функциональном состоянии отдельных мышц живого организма и используется в диагностике нервно-мышечных заболеваний;
антропометрия – определение конституциальной патологии, изучение динамики физического развития и др;
биопсия – прижизненное исследование кусочка ткани мышцы с диагностической целью.
Для познания сложного строения мышц, их функции, аномалии и пороков развития используются и другие методики: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, световая, контактная и электронная микроскопия, ультразвуковое исследование, осмотр и пальпация анатомических образований на живом человеке – соматоскопия.
VII. Сводная таблица движений в суставах туловища и конечностей
Этот раздел учебного пособия в виде сводной таблицы посвящен обзору движений в суставах туловища и конечностей, где отражена интегрированная работа мышц и суставов. В таблице представлена сводная информация об отделах скелета и суставах человеческого организма, в которых осуществляется движение, указаны виды возможных движений и мышцы, производящие эти движения.
Отделы скелета и суставы, в которых осуществляется движение |
Виды движений |
Мышцы, производящие движения |
ТУЛОВИЩЕ |
||
Позвоночный столб – artt. intervertebrales. |
Сгибание позвоночного столба (при двустороннем сокращении). |
mm. longus colli, longus capitis, scaleni, rectus abdominis, obliqui abdominis, iliopsoas,quadratus lumborum. |
Разгибание позвоночного столба (при двустороннем сокращении). |
mm. trapezius, splenius capitis et cervicis, sternocleidomastoideus, erector spinae, transversospinalis. |
|
Наклоны в сторону (при одностороннем сокращении). |
mm. trapezius, erector spinae, splenius capitis, et cervicis, levator scapulae, transversospinalis, quadratus lumborum, sternocleidomastoideus, longus colli, longus capitis, mm. scaleni obliquus abdominis internus, obliquus abdominis externus (последняя в противоположную сторону). |
|
Вращение (скручивание) (при одностороннем сокращении). |
mm. transversospinalis, obliquus externus abdominis, obliquus internus abdominis (последняя – в противоположную сторону) mm. scaleni, splenius cervicis. |
|
ГРУДНАЯ КЛЕТКА |
||
Artt. costovertebrales (art. capitis costae et art. costotransversaria) и art. sternocostales. |
Акт вдоха. |
Diaphragma, mm. intercostales externi, levatores costarum при форсированном вдохе: mm. pectorals major et minor, serratus anterior, scaleni, serratus posterior superior. |
Акт выдоха. |
mm. intercostales interni, subcostales, transversus thoracis, serratus posterior inferior, rectus abdominis, obliqui externus et internus abdominis, transversus abdominis, quadratus lumborum. |
|
ГОЛОВА |
||
Artt. atlantooccipitales. |
Наклоны головы вперед (при двустороннем сокращении). |
mm. longus capitis, rectus capitis anterior, rectus capitis lateralis, sternocleidomastoideus. |
Наклоны головы назад (при двустороннем сокращении). |
mm. rectus capitis posterior major et minor, obliquus capitis superior, trapezius, sternocleidomastoideus, splenius capitis, longissimus capitis, semispinalis capitis. |
|
Artt. atlantooccipitales |
Наклоны головы в сторону |
Сгибатели и разгибатели соответствующей стороны (см. выше) |
Artt. atlantoaxiales me-diana et lateralis |
Поворот головы (при одностороннем сокращении) |
mm. splenius capitis, longissimus capitis, obliquus capitis inferior, sternocleidomastoideus (последняя – в противоположную сторону) |
Нижняя челюсть – artt. temporomandibu-lares |
Опускание нижней челюсти (при двустороннем сокращении) |
mm. digastricus (venter anterior), geniohyoideus et mylohyoideus |
Поднимание нижней челюсти |
mm. temporalis, masseter, pterygoideus medialis |
|
Движение нижней челюсти вперёд |
m. pterygoideus lateralis |
|
Движение назад |
задние пучки m. temporalis |
|
Движение в стороны |
m. pterygoideus lateralis (в противоположную сторону) |
|
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ |
||
Плечевой пояс – artt. sternoclavicularis et acromioclavicularis. |
Поднимание лопатки и ключицы. |
mm. trapezius (верхние пучки), levator scapulae. |
Опускание лопатки и ключицы. |
mm. trapezius (нижние пучки), serratus anterior, pectoralis minor, subclavius. |
|
Движение плечевого пояса вперёд. |
mm. serratus anterior, pectoralis major, pectoralis minor. |
|
Движение плечевого пояса назад и в медиальную сторону (к позвоночнику). |
mm. trapezius (средние пучки), latissimus dorsi, rhomboidei major et minor. |
|
Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси: |
||
а) поворот нижним углом латерально; |
mm. serratus anterior, trapezius (верхние пучки). |
|
б) поворот нижним углом медиально (к позвоночнику). |
mm. rhomboidei major et minor, pectoralis minor. |
|
Art. humeri. |
Сгибание. |
mm. biceps brachii, coracobrachialis deltoideus (передние пучки), pectoralis major. |
Разгибание. |
mm. triceps brachii (caput longum), deltoideus (задние пучки), latissimus dorsi, teres major, infraspinatus, teres minor. |
|
Приведение плеча. |
mm. pectoralis major, latissimus dorsi, teres major, infraspinatus, subscapularis. |
|
Отведение плеча. |
mm. deltoideus, supraspinatus. |
|
Вращение внутрь. |
mm. subscapularis, pectoralis major, deltoideus (передние пучки), latissimus dorsi, teres major. |
|
Вращение наружу. |
mm. deltoideus (задние пучки), infraspinatus, teres minor. |
|
Art. cubiti. |
Сгибание предплечья. |
mm. biceps brachii, brachialis, brachioradialis, pronator teres. |
Разгибание предплечья. |
mm. triceps brachii, anconeus. |
|
Artt. radioulnaris pro-ximalis et distalis. |
Вращение внуть. |
mm. pronator teres, pronator quadratus, brachioradialis. |
Вращение наружу (супинация). |
mm. supinator, biceps brachii, brachioradialis. |
|
Кисть |
||
Art. radiocarpea, art. mediocarpea. |
Сгибание кисти. |
mm. flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus. |
Разгибание кисти. |
mm. extensores carpi radiales longus et brevis, extensor carpi ulnaris, extensor digitorum, extensore pollicis longus et brevis, extensor indicis, extensor digiti minimi. |
|
Приведение. |
mm. flexor carpi ulnaris, extensor carpi ulnaris (при одновременном сокращении). |
|
Отведение. |
mm. flexor carpi radialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis (при одновременном сокращении). |
|
ПАЛЬЦЫ |
||
Движения большого пальца: |
||
– art. carpometacarpea pollicis; |
Приведение. |
m. adductor pollicis. |
Отведение. |
mm. abductor pollicis longus, abductor pollicis brevis.
|
|
Противопоставление. |
Oppositio: mm. opponens pollicis, flexor pollicis brevis. Repositio: mm. abductor pollicis longus et brevis, extensor pollicis brevis, extensor pollicis longus. |
|
– art. metacarpophalan-gea pollicis; |
Сгибание. |
mm. flexor pollicis longus et brevis, adductor pollicis. |
Разгибание. |
mm. extensor pollicis longus et brevis. |
|
– art. interphalangea pollicis. |
Сгибание. |
m. flexor pollicis longus. |
Разгибание. |
mm. extensor pollicis longus. |
|
Движения II-V пальцев: |
||
– art. metacarpophalan-geae; |
Сгибание. |
mm. flexor digitorum superficialis et profundus, lumbricales, flexor digiti minimi (для V пальца). |
Разгибание. |
mm. extensor digitorum, extensor indicis (для II пальца), extensor digiti minimi (для V пальца). |
|
Приведение к III пальцу. |
m. interossei palmares. |
|
Отведение от III пальца |
mm. interossei dorsales, abductor digiti minimi (для V пальца). |
|
– artt. interphalangeae manus. |
Сгибание. |
mm. flexor digitorum superficialis (сгибание средней фаланги), flexor digitorum profundus (сгибание средней и дистальной фаланг). |
Разгибание. |
mm. extensor digitorum, extensor digiti minimi (дополнительно для V пальца), extensor indicis (для II пальца). |
|
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ |
||
Art. coxae. |
Сгибание. |
mm. iliopsoas, rectus femoris, sartorius, pectineus, tensor fasciae latae (передние пучки). |
Разгибание. |
mm. gluteus maximus, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus. |
|
Приведение. |
mm. adductor magnus, longus et brevis, pectineus, gracilis. |
|
Отведение. |
mm. gluteus medius et minimus, tensor fasciae latae. |
|
Вращение внутрь. |
mm. gluteus medius et minimus (передние пучки). |
|
Вращение наружу.
|
mm. iliopsoas, sartorius, gluteus maximus, medius et minimus, quadratus femoris, obturatorius externus et internus, piriformis, gemelli. |
|
Art. genus. |
Сгибание. |
mm. biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus, sartorius, gracilis, popliteus, gastrocnemius, plantaris. |
Разгибание. |
m. quadriceps femoris. |
|
Вращение внутрь |
mm. semimembranosus, semitendinosus, sartorius, gracilis, popliteus, gastrocnemius (медиальная головка). |
|
Вращение наружу. |
mm. biceps femoris, gastrocnemius (латеральная головка). |
|
Art. talocruralis, art. talocalcaneonavicula-ris, art. subtalaris. |
Сгибание. |
mm. triceps surae, tibialis posterior, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, peroneus longus et brevis. |
Разгибание. |
mm. tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus |
|
Вращение внутрь (пронация) с отведением. |
mm. peroneus longus et brevis. |
|
Вращение наружу (супинация) с приведением стопы. |
mm. tibialis anterior et posterior, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus. |
|
ПАЛЬЦЫ |
||
Движения большого пальца: |
||
– аrt. metatarsophalan-gea hallucis; |
Сгибание. |
mm. flexor hallucis longus et brevis, adductor hallucis (косая головка). |
Разгибание. |
mm. extensor hallucis longus et brevis. |
|
Приведение. |
m. adductor hallucis. |
|
Отведение. |
m. abductor hallucis. |
|
– art. interphalangea hallucis. |
Сгибание. |
m. flexor hallucis longus. |
Разгибание. |
m. extensor hallucis longus. |
|
Движения II -V пальцев |
||
Art.metatarsophalan-geae. |
Сгибание. |
mm. flexor digitorum longus et brevis, quadratus plantae, interossei, lumbricales, flexor digiti minimi (для V пальца). |
Разгибание. |
mm. extensor digitorum longus et brevis. |
|
Приведение III, IV, V пальцев ко II пальцу. |
m. interossei plantares |
|
Отведение III, IV, V пальцев от II пальца. |
mm. interossei dorsales, abductor digiti minimi (для V пальца). |
|
Art. interphalangeae (II-V пальцев). |
Сгибание. |
mm. flexor digitorum longus et brevis. |
Разгибание. |
mm. extensor digitorum longus et brevis, lumbricales. |
|