3. Средняя группа мышц подошвы

Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis:

• начало: tuber calcanei, aponeurosis plantaris;

• прикрепление: основания средних фаланг II – V пальцев;

• функция: сгибание проксимальных и средних фаланг II – V пальцев.

Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae:

• начало: calcaneus;

• прикрепление: сухожилие m. flexor digitorum longus;

• функция: сгибание пальцев.

Червеобразные мышцы, mm. lumbricales:

• начало: сухожилия m. flexor digitorum longus;

• прикрепление: подошвенная поверхность проксимальных и тыльная поверхность средних и дистальных фаланг II – V пальцев;

• функция: сгибание проксимальных фаланг; разгибание средних и дистальных фаланг II – V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares:

• начало: ossa metatarsalia III – V (медиальные поверхности);

• прикрепление: основания проксимальных фаланг III –V пальцев (медиальные поверхности);

• функция: приведение III –V пальцев ко II; сгибание проксимальных фаланг этих пальцев.

Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales:

• начало: обращенные друг к другу стороны двух соседних плюсневых костей;

• прикрепление: первая межкостная мышца – к медиальной стороне второго пальца, три остальных – к латеральной стороне II –IV пальцев;

• функция: фиксация второго пальца в среднем положении; отведение III и IV пальцев от второго; сгибание проксимальных, разгибание средних и дистальных фаланг указанных пальцев.

Рис. 5.36 Мышцы правой подошвы (а – поверхностный слой; б – удален m. flexor digitorum brevis; в - m. flexor digitorum brevis, quadratus plantae, abductor hallucis et digiti minimi)

а: 1 — tendo m. flexoris hallucis longi; 2 — m. flexor hallucis brevis; 3 — m. tlexor digitorum brevis; 4 — m. abductor hallucis; 5 — aponeurosis plantaris; 6 — m. abductor digiti minimi; 7 — m. flexor digiti minimi brevis; б: 1 — tendo m. flexoris hallucis longi; 2 — mm. lumbricales; 3 — m. flexor hallucis brevis; 4 — m. flexor digitorum longus; 5 — m. quadratus plantae; 6 — m. abductor hallucis; 7 — m. flexor digiti minimi brevis; в: 1 — m. adductor hallucis (caput transversum); 2 — m. flexor hallucis brevis: 3 — m. adductor hallucis (caput obliquum); 4 — tendo m. flexoris hallucis longi; 5 — m. quadratus plantae; 6 — mm. interossei plantams;7 — m. flexor digiti minimi brevis.

Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация мышц стопы представлены в таблице 5.16.

Таблица 5.16

Мышцы стопы

Кровоснабжение	Венозный и лимфатический отток	Иннервация
- rr. malleolares laterales из a. peronea из a. tibialis posterior; - rr. malleolares laterales из a. tibialis anterior; - a. tarsea lateralis, aa. metatarseae dorsales из a. dorsalis pedis – ветви a. tibialis anterior; - aa. plantares medialis et lateralis из a. tibialis posterior; - rr. musculares et aa. metatarseae plantares из arcus plantaris.	I. Венозный отток - кровь оттекает в соименные вены. II. Лимфатический отток - в nodi lymphatici tibiales anteriores et poplitei лимфа оттекает от m. extensor digitorum brevis, m. extensor hallucis brevis; - в nodi lymphatici poplitei лимфа оттекает от остальных мышц.	- n. peroneus profundus из n. peroneus communis из n. ischiadicus (pl. sacralis): мышцы тыла стопы; - n. plantaris medialis из n. tibialis из n. ischiadicus (pl. sacralis): m. flexor digitorum brevis, m. flexor hallucis brevis (caput mediale), mm. lumbricales I –II; - n. plantaris lateralis из n. tibialis из n. ischiadicus (pl. sacralis): мышцы латеральной группы, все межкостные мышцы, m. quadratus plantae, mm. lumbricales III – IV, m. adductor hallucis, m. flexor hallucis brevis (caput laterale).