Классификация мышц предплечья по топографии:

1. Передняя группа:

1. поверхностный слой: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья.

2. глубокий слой: длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор.

2. Задняя группа

1. поверхностный слой: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгитабатель мизинца;

2. глубокий слой: супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательно пальца.

Все мышцы предплечья - спинального происхождения (вентральные) - получают иннервацию из ветвей plexus brachialis.

I. Передняя группа мышц предплечья (рис. 5.22)

ПРИМЕЧАНИЕ: большая часть сгибателей начинается в типичном месте: epicondylus medialis humeri и собственная фасция предплечья.

1. Поверхностный слой.

Плечелучевая мышца, m. brachioradialis:

• начало: crista supracondylaris lateralis humeri;

• прикрепление: radius (над processus styloideus);

• функция: сгибание в локтевом суставе; устанавливает кисть в среднее положение между супинацией и пронацией.

Круглый пронатор, m. pronator teres:

• начало: типичное и processus coronoideus ulnae;

• прикрепление: radius (средняя треть);

• функция: сгибание в локтевом суставе; пронация предплечья.

Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis:

• начало: типичное;

• прикрепление: basis os metacarpale II:

• функция: сгибание кисти; отведение кисти (вместе с mm. extensores carpi radiales longus et brevis).

Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus:

• начало: типичное;

• прикрепление: aponeurosis palmaris;

• функция: сгибание кисти; натяжение ладонного апоневроза.

Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis:

• начало: типичное; lig. collaterale ulnare и проксимальная часть radius;

• прикреплении: сухожильями- к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев;

• функция: сгибание кисти; сгибание вторых-пятых пальцев.

Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris:

• начало: caput mediale- типичное; caput laterale - olecranon;

• прикрепление: os pisiforme;

• функция: сгибание кисти; приведение кисти (вместе с m. extensor carpi ulnaris).

Рис. 5.22. Мышцы предплечья (вид спереди; а — поверхностный слой; б — глубокий слой).

а: 1 — epicondylus medialis humeri; 2 — m. pronator teres; 3 — m. flexor carpi ulnaris; 4 — m. palmaris longus; 5 — m. flexor digitorum superficialis; 6 — retinaculum flexorum; 7 — m. palmaris brevis; 8 — hypothenar; 9 — aponeurosis palmaris; 10 — thenar; 11 — tendo m. abductoris pollicis longi; 12 — m. flexor pollicis longus; 13 — m. flexor digitorum superficialis (caput radiale); 14 — m. flexor carpi radialis; 15 — m. brachioradialis; 16 — aponeurosis m. bicipitis brachii (fascia Pirogowi); 17 — tendo m. bicipitis brachii; 18 — m. brachialis; 19 — m. biceps brachii; б: 1 — m. brachialis; 2 — epicondylus medialis humeri; 3 — tendo m. bicipitis brachii; 4 — m. flexor digitorum profundus; 5 — m. flexor pollicis longus; 6 — m. flexor carpi ulnaris; 7 — m. pronator quadratus; 8 — m. opponens digiti minimi; 9 — tendines m. flexoris digitorum profundi; 10 — m. opponens pollicis; 11 — m. pronator teres; 12 — m. brachioradialis; 13 — m. extensor carpi radialis longus; 14 — m. supinator.

2. Глубокий слой (рис. 5.22Б)

Длинный сгибатель большого пальца, m. flexor policis longus:

• начало: radius et membrana interossea aneibrachii;

• прикрепление: основание ногтевой фаланги большого пальца;

• функция: сгибание кисти и большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus:

• начало: ulna et membrana interossea antebrachii (верхние две трети);

• прикрепление: основания ногтевых фаланг II-V пальцев;

• функция: сгибание кисти и II-V пальцев.

Квадратный пронатор, m. pronator quadratus;

• начало: ulna нижняя треть;

• прикрепление: radius нижняя треть;

• функция: пронация предплечья и кисти