Фасции груди

В области груди имеются три фасции:

1. Поверхностная фасция груди, f. pectoralis superficialis, располагается за подкожной жировой клетчаткой. У женщин она охватывает молочную железу, отдает вглубь нее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли; образует связки, поддерживающие молочную железу, ligg. suspensoria mammariae.

2. Собственная фасция груди, f. pectoralis propria, состоит из трех пластинок, послойно покрывающих мышцы груди:

– поверхностная пластинка, lamina superficialis f. pectoralis propriae, охватывает большую грудную мышцу с двух сторон;

– глубокая пластинка, lamina profunda f. pectoralis propriae, образует костно-фиброзный футляр для m. subclavius, и фиброзный футляр для m. pectoralis minor;

– грудная пластинка, lamina thoracica f. pectoralis propriae, покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.

3. Внутригрудная фасция, f. endothoracica, выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, покрывая mm. intercostales interni, subcostales, transversus thoracis. К ней прирастает париетальная плевра.

ПРИМЕЧАНИЕ:

– в пределах ключично-грудного треугольника lamina profunda f. pectoralis propriae отличается особой плотностью и носит одноименное название – f. clavipectoralis;

– по нижнему краю большой грудной мышцы поверхностная и глубокая пластинки собственной фасции груди срастаются, образуя подмышечную фасцию, fascia axillaris, которая направляется на латеральную стенку cavitas axillaries и покрывает m. serratus anterior.

Топография груди

В области груди в качестве топографо-анатомических образований можно выделить участки треугольной формы (треугольники), ограниченные краями большой и малой грудных мышц, клетчаточные пространства. В области груди выделяют три треугольника и два клеточных пространства.

1. Верхний - ключично-грудной треугольник, trigonum claviopectorale, находится между ключицей и верхним краем m. pectoralis minor (рис. 5.9);

2. Средний - грудной треугольник, trigonum pectorale, соответствует очертаниям m. pectoralis minor;

3. Нижний - подгрудной треугольник, trigonum subpectorale, ограничен нижними краями mm. pectorales major et minor.

Между мышцами груди имеются поверхностное и глубокое субпекторальные клетчаточные пространства.

4. Поверхностное субпекторальное пространство, spatium subpectorale superficiale, расположено между lamina superficialis et lamina profunda f. pectoralis propriae, которые покрывают соответственно большую и малую грудные мышцы.

5. Глубокое субпекторальное пространство, spatium subpectorale profundum, расположено между lamina profunda et thoracica f. pectoralis propriae, которые покрывают, соответственно, малую грудную и наружные межреберные мышцы. В указанных пространствах расположены: жировая клетчатка и лимфатические узлы.

Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация мышц груди представлены в табл. 5.2.

Таблица 5.2