
- •Предисловие
- •I. Введение в анатомию.
- •1.1. Основные направления анатомии. Классификация анатомии, ее место в системе биологических наук
- •1.2. Основные принципы и методы анатомического исследования
- •1. Классические (традиционные):
- •2. Научные современные методы:
- •1.3. Краткий исторический очерк. Периоды и этапы развития Анатомии
- •I. Древний период (XX в. До н.Э. – XV в. Н.Э.).
- •II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. Н.Э. И продолжается до настоящего времени).
- •1.4. Анатомическая терминология
- •Части и отделы тела человека
- •Обозначения к рисункам 1.4, 1.5 (а, б) и табл. 1.3, 1.4.
- •1.5. Антропологическая характеристика человека. Половые, возрастные и индивидуальные особенности строения тела человека. Основные типы телосложений человека. Понятие о конституции
- •1.6. Общий план строения тела человека. Основы общей гистологии
- •Соединительная ткань
- •1 Собственно соединительная ткань 2. Хрящевая ткань 3. Костная ткань 4. Кровь
- •1.7. Происхождение человека. Норма, пороки и аномалии развития
- •1.8. Опорно-двигательный аппарат
- •II. Остеология, osteologia Общая остеология
- •2.1. Классификация костей
- •2.2. Строение и химический состав костей
- •2.3. Рентгеноанатомия костей
- •2.4. Фило- и онтогенез костей
- •2.5. Пороки и аномалии развития костей
- •Частная остеология
- •2.6. Скелет туловища
- •2.6.1. Общие признаки позвонков (типичный позвонок)
- •2.6.2. Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
- •2.6.3. Кости грудной клетки. Ребра и грудина
- •Р ис. 2.10. Грудина; а – вид спереди; б – вид сбоку.
- •2.7. Скелет конечностей
- •2.7.1. Кости пояса и свободной верхней конечности: ключица, лопатка, плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •(Ладонная поверхность).
- •(Тыльная поверхность).
- •2.7.2. Кости пояса и свободной нижней конечности: тазовая кость, бедренная кость, кости голени и стопы
- •Вид сверху.
- •Вид сверху.
- •III. Краниология, Craniologia
- •3.1. Введение в краниологию
- •3.2. Кости мозгового черепа
- •3.3. Кости лицевого черепа
- •3.4. Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа (височная, подвисочная, крылонебная ямки)
- •Сообщения крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно небной ямки и их содержимое
- •3.5. Фило- и онтогенез костей черепа
- •3.6. Возрастные и половые особенности черепа
- •3.7. Рентгеноанатомия черепа
- •3.8. Варианты и аномалии развития черепа
- •IV. Артросиндесмология, arthrosyndesmologia Общая артросиндесмология
- •4.1 Развитие соединений костей
- •4.2. Классификация соединений костей
- •Виды соединений костей
- •4.3. Непрерывные соединения (синартрозы), synarthrosis
- •4.4. Полусуставы (гемиартрозы), haemiarthrosis
- •4.5. Прерывные соединения (диартрозы), diarthrosis
- •4.6. Биомеханика суставов и их классификация по функции
- •Оси вращения, количество и виды возможных движений
- •Классификация суставов по осям вращения, форме суставных поверхностей, количеству осей вращения и видов возможных движений
- •4.7. Классификация суставов по строению (количеству суставных поверхностей)
- •Частная артросиндесмология
- •4.8. Соединения костей туловища
- •1. Непрерывные соединения (синартрозы):
- •4.8.1. Соединения позвоночного столба
- •4.8.2. Соединения ребер
- •4.8.3. Соединения костей черепа
- •4.9. Соединения костей конечностей
- •4.9.1. Соединения костей пояса и свободной верхней конечности
- •Соединения костей кисти
- •4.9.2. Соединения костей пояса и свободной нижней конечности
- •1. Непрерывные соединения представлены:
- •2. Прерывные соединения:
- •3. Полусустав:
- •Размеры малого таза
- •V. Милогия, myologia
- •Общая миология
- •5.1. Развитие мышц
- •5.2. Строение мышц
- •5.3. Вспомогательный аппарат мышц
- •5.4. Классификация мышц
- •5.5. Элементы биомеханики. Работа мышц
- •5.6. Факторы, определяющие силу мышцы
- •Частная миология
- •5.7. Мышцы, фасции и топография туловища
- •5.7.1. Мышцы, фасции и топография спины
- •Классификация мышц спины по расположению и форме:
- •I. Поверхностные мышцы:
- •II. Глубокие мышцы:
- •Классификация мышц спины по происхождению:
- •I. Поверхностные мышцы спины
- •1) Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности
- •2) Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам
- •II. Глубокие мышцы спины (рис. 5.5б)
- •1. Длинные мышцы
- •2. Короткие мышцы.
- •Подзатылочные мышцы
- •Фасции спины
- •Топография спины
- •5.7.2. Мышцы, фасции и топография груди
- •Классификация мышц груди по топографии:
- •1. Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности
- •2. Собственные мышцы груди
- •Фасции груди
- •Топография груди
- •Мышцы груди
- •5.7.3. Диафрагма
- •5.7.4. Мышцы, фасции и топография живота.
- •Классификация мышц живота по расположению и форме:
- •Передне-латеральная группа Длинные мышцы
- •Широкие мышцы
- •II. Задняя группа мышц живота
- •Фасции живота
- •Топография живота
- •5.7.5. Мышцы, фасции и топография головы
- •Классификация мышц головы по функции и расположению:
- •I. Мимические мышцы:
- •I. Мимические мышцы
- •1. Мышцы крыши черепа.
- •2. Мышцы наружного уха
- •3. Мышцы окружности глаза
- •4. Мышцы носа
- •5. Мышцы окружности рта
- •II. Жевательные мышцы
- •Фасции головы
- •Топография головы
- •5.7.6. Мышцы, фасции и топография шеи
- •Классификация мышц шеи по топографии:
- •II. Средняя группа (мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости ):
- •III. Глубокие мышцы:
- •Классификация мышц шеи по происхождению:
- •Мышцы краниального происхождения:
- •I. Поверхностные мышцы
- •II. Средняя группа (рис. 5.18).
- •III. Глубокие мышцы шеи
- •1) Латеральная группа
- •2) Медиальная группа (предпозвоночные)
- •Топография шеи
- •Межфасциальные клетчаточные пространства шеи
- •5.8. Мышцы, фасции и топография конечностей
- •5.8.1. Мышцы, фасции и топография верхней конечности
- •Классификация мышц плечевого пояса по расположению:
- •Мышцы, фасции и топография плечевого пояса
- •I. Поверхностный слой
- •II. Глубокий слой
- •2) Мышцы расположенные на реберной поверхности лопатки.
- •Мышцы, фасции и топография свободной верхней конечности
- •Классификация мышц плеча по топографии:
- •Передняя группа мышц плеча
- •Задняя группа мышц плеча
- •Классификация мышц предплечья по топографии:
- •Передняя группа:
- •Задняя группа
- •II. Задняя группа мышц предплечья (рис 5.23)
- •Поверхностный слой:
- •2) Глубокий слой
- •I. Латеральная группа мышц кисти
- •II. Медиальная группа мышц кисти
- •III. Средняя группа мышц кисти
- •Фасции верхней конечности
- •Топография верхней конечности
- •Топография плечевого пояса
- •Топография плеча и локтевой области
- •Топография предплечья
- •Топография кисти
- •5.8.2. Мышцы, фасции и топография нижней конечности
- •Мышцы, фасции и топография таза
- •Классификация мышц таза по топографии:
- •I. Внутренние мышцы таза.
- •II.Наружные мышцы таза
- •Мышцы, фасции и топография свободной нижней конечности
- •Классификация мышц бедра по топографии:
- •I. Передняя группа мышц бедра (рис. 5.30)
- •II. Медиальная группа мышц бедра (рис. 5.31)
- •III. Задняя группа мышц бедра (рис. 5.32)
- •Мышцы голени. Классификация мышц голени по топографии:
- •Передняя группа мышц голени (рис. 5.33а)
- •Латеральная группа мышц голени (рис. 5.33б)
- •Задняя группа мышц голени (рис. 5.34а, б, в)
- •Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •Классификация мышц стопы по топографии:
- •Мышцы тыла стопы (рис. 5.35а, б)
- •Мышцы подошвы (рис. 5.36а, б, в)
- •Медиальная группа
- •Латеральная группа мышц подошвы
- •Средняя группа мышц подошвы
- •Фасции нижней конечности
- •Топография мышц нижней конечности
- •I. Топография таза
- •II. Топография бедра
- •III. Топография голени
- •IV. Топография стопы
- •5.9. Варианты и аномалии развития скелетных мышц
- •VI. Функциональные методы исследования опорно-двигательного аппарата
- •6.1. Функциональные методы исследования костей и их соединений
- •6.1.1. Общая характеристика рентгеноанатомии соединения костей
- •6.1.2. Рентгеноанатомия позвоночного столба
- •Магнитно-резонансная томография позвоночного столба
- •6.1.3. Рентгеноанатомия грудной клетки
- •6.1.4. Рентгеноанатомия черепа
- •6.1.5. Рентгеноанатомия суставов верхней конечности
- •6.1.6. Рентгеноанатомия суставов нижней конечности
- •6.1.7. Компьютерная томография в исследовании костей и их соединений
- •6.2. Функциональные методы исследования мышечной деятельности
- •VII. Сводная таблица движений в суставах туловища и конечностей
- •VIII. Вопросы для итогового модульного контроля модуля I «анатомия опорно-двигательного аппарата» лекционные вопросы
- •Остеология
- •Краниология
- •Артросиндесмология
- •Миология
- •Интегративные вопросы
- •Iх. Ситуационные задачи « крок-1» модуль -1 (обучающий вариант)
- •Список рекомендованной литературы
- •1.Учебники, атласы
- •2.Словари, учебно-методические пособия, практикумы
- •Содержание
- •1.1 Основные направления анатомию. Классификация анатомии,
- •1.5 Антропологическая характеристика человека
- •3.4 Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа
- •4.7 Классификация суставов по строению
- •VI. Функциональные методы исследования
- •VII. Сводная таблица движений в суставах
- •Iх. Ситуационные задачи « крок-1» модуль -1
Общая миология
В организме человека различают два вида мышечных тканей:
1. Поперечно-полосатую (исчерченную) – включает скелетную и сердечную мускулатуру.
2. Гладкую (неисчерченную) – входит в состав большинства внутренних органов и стенок сосудов.
Из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани построены скелетные мышцы. Они прикрепляются к костям, действуют на суставы, приводя их в движение, или на кожу, изменяя ее натяжение. Кроме этого, скелетные мышцы, участвуют в образовании стенок полостей тела: ротовой, грудной, брюшной, таза, входят в состав стенок некоторых внутренних органов (глотки, верхней части пищевода, гортани), от скелетных мышц зависят мимика, движение глаз, акт речи, глотание, дефекация, мочеиспускание. С помощью скелетных мышц тело человека удерживается в равновесии, перемещается в пространстве. Поперечно-полосатые скелетные мышцы являются произвольными, т.е. их сокращения осуществляются сознательно и зависят от нашего желания.
Сердечная мышечная ткань составляет среднюю оболочку сердца – миокард. Состоит из 1 или 2-х ядерных кардиомиоцитов, имеющих поперечную исчерченность цитоплазмы. Кардиомиоциты разветвлены и образуют между собой соединения — вставочные диски. Особым свойством сердечной мышечной ткани является автоматия — способность ритмично сокращаться и расслабляться под действием возбуждения, возникающего в самих клетках. Сердечная мышечная ткань образует миокард – мышечную оболочку сердца.
Гладкая мышечная ткань входит в состав стенок сосудов и большинства внутренних органов, образуя в них мышечную оболочку. Гладкая мышечная ткань состоит из одноядерных клеток — миоцитов веретеновидной формы длиной 20 – 500 мкм. В их цитоплазме поперечная исчерченность отсутствует. Эта ткань обладает особыми свойствами: она медленно сокращается и расслабляется, обладает автоматией, является непроизвольной.
В теле человека насчитывается примерно 400 отдельных скелетных мышц, это составляет 35-40% массы тела взрослого человека. Из этого большого числа мышц каждая характеризуется определенной величиной, специальной формой, строением, развитием и функцией, топографией и источников кровоснабжения и иннервации. Этим скелетным мышцам и будет посвящен данный раздел – миология.
5.1. Развитие мышц
Скелетные мышцы развиваются из мезодермы (средний зародышевый листок), в котором различают вентральный и дорсальным отделы. Вентральный отдел – спланхнотом, является источником развития внутренних органов. Дорсальный отдел мезодермы, разделяется на первичные сегменты, или сомиты. В дальнейшем по мере развития эмбриона происходит разделение сомитов на три части:
1) миотом, дающим начало скелетным мышцам;
2) дерматом, образующим соединительнотканную основу кожи;
3) склеротом, клетки которого дифференцируются в позвонки.
Миотомы являются основным источником формирования поперечно-полосатой мускулатуры системы органов опоры и движения. Миотомы разрастаются в дорсальном и вентральном направлениях. Дорсальные части миотомов образуют зачатки мышц разгибателей позвоночника, или глубоких мышц спины. Из вентральных частей миотомов формируются все остальные мышцы туловища и конечностей. В частности, из них развиваются подбородочно-подъязычная мышца, мышцы лежащие ниже подъязычной кости, глубокие мышцы шеи, диафрагма, собственные мышцы груди, мышцы живота, мышцы конечностей и мышцы промежности.
В миотомы очень рано врастают ветви спинномозговых нервов: в дорсальные миотомы – задние ветви, в вентральные миотомы – передние ветви. Указанные взаимоотношения сохраняются во все последующие периоды онтогенеза, поэтому по иннервации мышц можно определить их происхождение:
мышцы, развившиеся из миотов жаберных (висцеральных) дуг, иннервируются ветвями черепных нервов и считаются мышцами краниального происхождения.
мышцы, развившиеся из миотов туловищного отдела зародыша являются по происхождению спинальными; одни из них получают иннервацию из передних ветвей спинномозговых нервов – мышцы вентрального происхождения, другие получают иннервацию из задних ветвей спинномозговых нервов – мышцы дорсального происхождения.
При этом мышцы, оставшиеся на месте своей первичной закладки называются аутохтонными (собственными) мышцами (от греч. autos – сам, тот самый, autochtonos – туземный, местный). Глубокие мышцы спины, груди и мышцы живота закладываются и остаются на всем протяжение в пределах туловища. Мышцы, переместившиеся с туловища на конечности называются трункофугальными (truncus – ствол, fugo – обращаюсь в бегство): например, передняя зубчатая мышца. Мышцы, перемещающиеся с конечностей на туловище, – трункопетальными (peto – стремлюсь). К последним относятся, например, большая грудная мышца.