
- •Предисловие
- •I. Введение в анатомию.
- •1.1. Основные направления анатомии. Классификация анатомии, ее место в системе биологических наук
- •1.2. Основные принципы и методы анатомического исследования
- •1. Классические (традиционные):
- •2. Научные современные методы:
- •1.3. Краткий исторический очерк. Периоды и этапы развития Анатомии
- •I. Древний период (XX в. До н.Э. – XV в. Н.Э.).
- •II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. Н.Э. И продолжается до настоящего времени).
- •1.4. Анатомическая терминология
- •Части и отделы тела человека
- •Обозначения к рисункам 1.4, 1.5 (а, б) и табл. 1.3, 1.4.
- •1.5. Антропологическая характеристика человека. Половые, возрастные и индивидуальные особенности строения тела человека. Основные типы телосложений человека. Понятие о конституции
- •1.6. Общий план строения тела человека. Основы общей гистологии
- •Соединительная ткань
- •1 Собственно соединительная ткань 2. Хрящевая ткань 3. Костная ткань 4. Кровь
- •1.7. Происхождение человека. Норма, пороки и аномалии развития
- •1.8. Опорно-двигательный аппарат
- •II. Остеология, osteologia Общая остеология
- •2.1. Классификация костей
- •2.2. Строение и химический состав костей
- •2.3. Рентгеноанатомия костей
- •2.4. Фило- и онтогенез костей
- •2.5. Пороки и аномалии развития костей
- •Частная остеология
- •2.6. Скелет туловища
- •2.6.1. Общие признаки позвонков (типичный позвонок)
- •2.6.2. Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
- •2.6.3. Кости грудной клетки. Ребра и грудина
- •Р ис. 2.10. Грудина; а – вид спереди; б – вид сбоку.
- •2.7. Скелет конечностей
- •2.7.1. Кости пояса и свободной верхней конечности: ключица, лопатка, плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •(Ладонная поверхность).
- •(Тыльная поверхность).
- •2.7.2. Кости пояса и свободной нижней конечности: тазовая кость, бедренная кость, кости голени и стопы
- •Вид сверху.
- •Вид сверху.
- •III. Краниология, Craniologia
- •3.1. Введение в краниологию
- •3.2. Кости мозгового черепа
- •3.3. Кости лицевого черепа
- •3.4. Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа (височная, подвисочная, крылонебная ямки)
- •Сообщения крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно небной ямки и их содержимое
- •3.5. Фило- и онтогенез костей черепа
- •3.6. Возрастные и половые особенности черепа
- •3.7. Рентгеноанатомия черепа
- •3.8. Варианты и аномалии развития черепа
- •IV. Артросиндесмология, arthrosyndesmologia Общая артросиндесмология
- •4.1 Развитие соединений костей
- •4.2. Классификация соединений костей
- •Виды соединений костей
- •4.3. Непрерывные соединения (синартрозы), synarthrosis
- •4.4. Полусуставы (гемиартрозы), haemiarthrosis
- •4.5. Прерывные соединения (диартрозы), diarthrosis
- •4.6. Биомеханика суставов и их классификация по функции
- •Оси вращения, количество и виды возможных движений
- •Классификация суставов по осям вращения, форме суставных поверхностей, количеству осей вращения и видов возможных движений
- •4.7. Классификация суставов по строению (количеству суставных поверхностей)
- •Частная артросиндесмология
- •4.8. Соединения костей туловища
- •1. Непрерывные соединения (синартрозы):
- •4.8.1. Соединения позвоночного столба
- •4.8.2. Соединения ребер
- •4.8.3. Соединения костей черепа
- •4.9. Соединения костей конечностей
- •4.9.1. Соединения костей пояса и свободной верхней конечности
- •Соединения костей кисти
- •4.9.2. Соединения костей пояса и свободной нижней конечности
- •1. Непрерывные соединения представлены:
- •2. Прерывные соединения:
- •3. Полусустав:
- •Размеры малого таза
- •V. Милогия, myologia
- •Общая миология
- •5.1. Развитие мышц
- •5.2. Строение мышц
- •5.3. Вспомогательный аппарат мышц
- •5.4. Классификация мышц
- •5.5. Элементы биомеханики. Работа мышц
- •5.6. Факторы, определяющие силу мышцы
- •Частная миология
- •5.7. Мышцы, фасции и топография туловища
- •5.7.1. Мышцы, фасции и топография спины
- •Классификация мышц спины по расположению и форме:
- •I. Поверхностные мышцы:
- •II. Глубокие мышцы:
- •Классификация мышц спины по происхождению:
- •I. Поверхностные мышцы спины
- •1) Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности
- •2) Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам
- •II. Глубокие мышцы спины (рис. 5.5б)
- •1. Длинные мышцы
- •2. Короткие мышцы.
- •Подзатылочные мышцы
- •Фасции спины
- •Топография спины
- •5.7.2. Мышцы, фасции и топография груди
- •Классификация мышц груди по топографии:
- •1. Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности
- •2. Собственные мышцы груди
- •Фасции груди
- •Топография груди
- •Мышцы груди
- •5.7.3. Диафрагма
- •5.7.4. Мышцы, фасции и топография живота.
- •Классификация мышц живота по расположению и форме:
- •Передне-латеральная группа Длинные мышцы
- •Широкие мышцы
- •II. Задняя группа мышц живота
- •Фасции живота
- •Топография живота
- •5.7.5. Мышцы, фасции и топография головы
- •Классификация мышц головы по функции и расположению:
- •I. Мимические мышцы:
- •I. Мимические мышцы
- •1. Мышцы крыши черепа.
- •2. Мышцы наружного уха
- •3. Мышцы окружности глаза
- •4. Мышцы носа
- •5. Мышцы окружности рта
- •II. Жевательные мышцы
- •Фасции головы
- •Топография головы
- •5.7.6. Мышцы, фасции и топография шеи
- •Классификация мышц шеи по топографии:
- •II. Средняя группа (мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости ):
- •III. Глубокие мышцы:
- •Классификация мышц шеи по происхождению:
- •Мышцы краниального происхождения:
- •I. Поверхностные мышцы
- •II. Средняя группа (рис. 5.18).
- •III. Глубокие мышцы шеи
- •1) Латеральная группа
- •2) Медиальная группа (предпозвоночные)
- •Топография шеи
- •Межфасциальные клетчаточные пространства шеи
- •5.8. Мышцы, фасции и топография конечностей
- •5.8.1. Мышцы, фасции и топография верхней конечности
- •Классификация мышц плечевого пояса по расположению:
- •Мышцы, фасции и топография плечевого пояса
- •I. Поверхностный слой
- •II. Глубокий слой
- •2) Мышцы расположенные на реберной поверхности лопатки.
- •Мышцы, фасции и топография свободной верхней конечности
- •Классификация мышц плеча по топографии:
- •Передняя группа мышц плеча
- •Задняя группа мышц плеча
- •Классификация мышц предплечья по топографии:
- •Передняя группа:
- •Задняя группа
- •II. Задняя группа мышц предплечья (рис 5.23)
- •Поверхностный слой:
- •2) Глубокий слой
- •I. Латеральная группа мышц кисти
- •II. Медиальная группа мышц кисти
- •III. Средняя группа мышц кисти
- •Фасции верхней конечности
- •Топография верхней конечности
- •Топография плечевого пояса
- •Топография плеча и локтевой области
- •Топография предплечья
- •Топография кисти
- •5.8.2. Мышцы, фасции и топография нижней конечности
- •Мышцы, фасции и топография таза
- •Классификация мышц таза по топографии:
- •I. Внутренние мышцы таза.
- •II.Наружные мышцы таза
- •Мышцы, фасции и топография свободной нижней конечности
- •Классификация мышц бедра по топографии:
- •I. Передняя группа мышц бедра (рис. 5.30)
- •II. Медиальная группа мышц бедра (рис. 5.31)
- •III. Задняя группа мышц бедра (рис. 5.32)
- •Мышцы голени. Классификация мышц голени по топографии:
- •Передняя группа мышц голени (рис. 5.33а)
- •Латеральная группа мышц голени (рис. 5.33б)
- •Задняя группа мышц голени (рис. 5.34а, б, в)
- •Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •Классификация мышц стопы по топографии:
- •Мышцы тыла стопы (рис. 5.35а, б)
- •Мышцы подошвы (рис. 5.36а, б, в)
- •Медиальная группа
- •Латеральная группа мышц подошвы
- •Средняя группа мышц подошвы
- •Фасции нижней конечности
- •Топография мышц нижней конечности
- •I. Топография таза
- •II. Топография бедра
- •III. Топография голени
- •IV. Топография стопы
- •5.9. Варианты и аномалии развития скелетных мышц
- •VI. Функциональные методы исследования опорно-двигательного аппарата
- •6.1. Функциональные методы исследования костей и их соединений
- •6.1.1. Общая характеристика рентгеноанатомии соединения костей
- •6.1.2. Рентгеноанатомия позвоночного столба
- •Магнитно-резонансная томография позвоночного столба
- •6.1.3. Рентгеноанатомия грудной клетки
- •6.1.4. Рентгеноанатомия черепа
- •6.1.5. Рентгеноанатомия суставов верхней конечности
- •6.1.6. Рентгеноанатомия суставов нижней конечности
- •6.1.7. Компьютерная томография в исследовании костей и их соединений
- •6.2. Функциональные методы исследования мышечной деятельности
- •VII. Сводная таблица движений в суставах туловища и конечностей
- •VIII. Вопросы для итогового модульного контроля модуля I «анатомия опорно-двигательного аппарата» лекционные вопросы
- •Остеология
- •Краниология
- •Артросиндесмология
- •Миология
- •Интегративные вопросы
- •Iх. Ситуационные задачи « крок-1» модуль -1 (обучающий вариант)
- •Список рекомендованной литературы
- •1.Учебники, атласы
- •2.Словари, учебно-методические пособия, практикумы
- •Содержание
- •1.1 Основные направления анатомию. Классификация анатомии,
- •1.5 Антропологическая характеристика человека
- •3.4 Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа
- •4.7 Классификация суставов по строению
- •VI. Функциональные методы исследования
- •VII. Сводная таблица движений в суставах
- •Iх. Ситуационные задачи « крок-1» модуль -1
2.6.2. Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
Шейные позвонки, vertebrae cervicales, СI-CVII (рис. 2.5, 2.6), составляют верхний (шейный) отдел позвоночного столба. Из 7 шейных позвонков два верхних значительно отличаются от прочих, поэтому их называют атипичными. Остальные пять, построены по общему принципу (рис. 2.5). Характерной особенностью всех шейных позвонков является:
– наличие отверстия в поперечных отростках, foramen processus transversus;
– поперечные отростки заканчиваются бугорками – передними и задними;
– передний бугорок VI шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком, tuberculum caroticum, к нему можно прижать общую сонную артерию при кровотечении;
– суставные поверхности верхних суставных отростков обращены назад и кверху, нижних суставных отростков – вперед и вниз;
– остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоенные на конце.
Рис. 2.5. Типичный шейный позвонок (вид сверху).
1 – corpus vertebrae; 2 – processus transversus; 3 – processus articularis superior; 4 – processus spinosus; 5 – foramen processus transversus.
Первый шейный позвонок – атлант, atlas, отличается от общего плана строения свободных позвонков (рис. 2.6а):
– он не имеет тела и вырезок;
– лишен остистого и суставных отростков;
– в составе атланта выделяют переднюю и заднюю дуги, arcus anterior et posterior, соединяющиеся по бокам двумя утолщениями – латеральными массами, massae laterales;
– на передней дуге спереди расположен передний бугорок, tuberculum anterius. На внутренней (задней) поверхности передней дуги имеется углубление – ямка зуба, fovea dentis. Она предназначена для сочленения с зубом II шейного позвонка;
– на задней дуге атланта находится задний бугорок, tuberculum posterius;
– сверху и снизу на каждой латеральной массе располагается верхняя и нижняя суставные ямки. Верхние суставные ямки соединяются с мыщелками затылочной кости, а нижние суставные ямки предназначены для сочленения с суставными поверхностями II шейного позвонка;
– на верхней поверхности задней дуги с двух сторон видна борозда позвоночной артерии, sulcus a. vertebralis.
Второй шейный позвонок, осевой, axis, отличается наличием зуба – отростка отходящего от тела позвонка (рис. 2.6б). Андрей Везалий назвал этот позвонок эпистрофеем, т.е. вращательным. При поворотах головы атлант вместе с черепом вращаются вокруг зуба. Зуб имеет переднюю суставную поверхность у линии сочленения с ямкой I шейного позвонка и заднюю, для сочленения с поперечной связкой атланта.
Седьмой шейный позвонок, vertebra prominens, имеет длинный нераздвоенный остистый отросток, который длиннее и толще, чем у соседних позвонков. Его верхушка хорошо прощупывается у живого человека, поэтому его называют выступающим позвонком (vertebra prominens). Он играет роль ориентира для отсчета позвонков.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, Th1-Th12 (см. рис 2.4), крупнее шейных. Остистые отростки длиннее, наклонены вниз и накладываются друг на друга. Также их расположение препятствует переразгибанию позвоночного столба. Суставные отростки грудных позвонков расположены фронтально, суставная поверхность верхних из них обращена назад, нижних – вперед. Концы поперечных отростков утолщены, и для сочленения с бугорком ребра имеют реберную ямку, fovea costalis processus transversus. Она отсутствует только на XI и XII позвонках. Характерным для грудных позвонков является наличие суставных углублений – ямок или полуямок - для ребер, расположенных на боковой поверхности тела, тотчас впереди от ножки дуги. На большинстве позвонков имеется с той и другой стороны по две реберные полуямки (одна у верхнего края, другая – у нижнего), foveae costales superiores et inferiores. Каждая такая полуямка, соединяясь с ближайшей полуямкой соседнего позвонка, образует суставную площадку для головки ребра. Исключение составляет I позвонок (на нем имеется полная ямка для I ребра и полуямка для II), X (только верхняя полуямка для X ребра), XI и XII (на каждом по одной полной ямке для соответствующего ребра).
Рис. 2.6. Нетипичные шейные позвонки.
а — атлант (вид сверху): 1 – arcus anterior, 2 – massa lateralis; 3 – foramen processus transversus; 4 – processus transversus; 5 – sulcus a. vertebralis; 6 – arcus posterior; 7 – tuberculum posterius; 8 – fovea articularis superior; 9 – tuberculum anterius; 10 – fovea dentis; б — осевой позвонок (вид сзади): 1 – dens; 2 – facies articularis superior; 3 – processus spinosus; 4 – processus transversus; 5 – foramen processus transversus.
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, L1-L5 (рис. 2.7), имеют массивное тело. Поперечные отростки располагаются почти во фронтальной плоскости и представляют собой рудиментарое ребро и сохранившееся в виде небольшого отростка позади основания его, называемого добавочным отростком (парным), processus accessorius. Суставные отростки расположены сагиттально, на верхних суставных отростках имеются сосцевидные отростки, processus mammilares.
Рис. 2.7. Поясничный позвонок.
1 – corpus vertebrae; 2 – processus articularis supenor; 3 – processus spinosus; 4 – processus articularis inferior; 5 – processus transversus.
Крестец, os sacrum, S1-S5 (рис. 2.8), состоит из пяти крестцовых позвонков, vertebrae sacrales, которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. В кресце различают верхний широкий отдел – основание, basis ossis sacri; верхушку, apex ossis sacri; переднюю вогнутую, тазовую поверхность, facies pelvina; заднюю выпуклую, шероховатую, facies dorsalis. У места соединения крестца с пятым поясничным позвонком образуется выступ, направленный вперед – мыс, promontorium.
Н
а
тазовой поверхности крестца отчетливо
видны четыре поперечные линии, lineae
transversae,
следы сращения тел крестцовых позвонков
друг с другом. На концах этих линий
справа и слева имеются тазовые крестцовые
отверстия, foramina
sacralia
anteriora,
s.
pelvina.
На выпуклой дорсальной поверхности
крестца видны с каждой стороны дорсальные
крестцовые отверстия, foramina
sacralia
posteriora,
s.
dorsalia.
Рис. 2.8. Крестец и копчик (а – вид спереди; б – вид сзади).
1 – foramina sacralia pelvina; 2 – lineae transversae; 3 – cornua coccygea; 4 – cornu sacrale; 5 – crista sacralis mediana; 6 – facies auricularis; 7 – crista sacralis lateralis; 8 – tuberositas sacralis; 9 – foramina sacralia dorsalia; 10 – crista sacralis intermedia; 11 – hiatus sacralis.
Пять крестцовых гребней образовались при сращении отростков крестцовых позвонков. Непарный срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, – это сросшиеся остистые отростки. Парный промежуточный гребень, crista sacralis intermedia, является результатом сращения суставных отростков, а парный латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis, образовался при сращении поперечных отростков.
На верхнебоковых отделах крестца находятся ушковидные поверхности, facies auricularis, для сочленения с одноименными поверхностями подвздошных костей. С каждой стороны между ушковидной поверхностью и латеральным гребнем имеется крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, к которой прикрепляются связки и мышцы. Позвоночные отверстия сросшихся крестцовых позвонков образуют крестцовый канал, canalis sacralis. Этот канал оканчивается внизу крестцовой щелью, hiatus sacralis. По бокам щель ограничена крестцовыми рогами, cornu sacrale, - рудимент суставных отростков.
Копчик, os coccyges, Cc1-Cc4-5, является результатом сращения 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков, vertebrae coccygeae. Копчик имеет форму треугольника. Основание его обращено вверх, верхушка – вниз и вперед. Для сочленения с крестцом имеются копчиковые рога, cornua coccygea. Отростки и дуги у них отсутствуют.