Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по пропедевтике.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
122.88 Кб
Скачать

Жалобы:

отеки лица,

боли в поясничной области,

расстройство мгочеиспускания -- дизурия,

повышение температуры тела,

головная боль,

изменение диуреза- положительный и отрицательный, полиурия — больше 2 литров мочи, олигурия — мочи меньше 500мл, гипоизостенурия -низкая плотность мочи в сочетании с полиурией, анурия ниже 200мл или полное прекращение выделения мочи. Ишурия — задержка мочи в результате сдавления или повреждения спинного мозга, в коматозном состоянии. Никтурия — преобладание ночного диуреза над ночным.

Поллакиурия —учащенное мочеиспускание.

сухость, зуд кожных покровов,

тошнота, рвота

нарушение зрения

Синдромы: болевой синдром, отечный, гипертензивный, расстройство диуреза, мочевой (изменение в моче), лихорадочный

Анамнез болезни:

очаги инфекции

начало болезни связь с переохлаждением

бытовые и прфинтоксикации

лек. препараты

хр заболевания мочевыводящей системы

Анамнез жизни:

наследственность

нефропатия беременных

перенесенные болезни

социально-бытовые условия

особенности питания

вредные привычки

аллергический статус

Осмотр

отеки

изменение цвета кожи — бледный

Пальпация. Почки располагаются забрюшинно. Хорошо пальпируются при их увеличении (киста, опухоль). Проводится в горизонтальном или вертикальном (метод Боткина) положении. Пальпация позволяет установить нефроптоз (опущение почки).

Перкуссия — с-м Пастернацкого

Дополнительные методы обследования

оак, БАК: креатинин, электролиты, мочевина,белок

Исследование мочи: ОАМ, по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковского, посев мочи

инструментальные: экскреторная пиелография (урография) — в/в контрастное вещ -йодосодержащий препарат триомбраст; ретроградная пиелография- вводят йодамид в почечные лоханки с помощью мочеточниковых катетеров, через цистоскоп; почечная ангиография — контрастное вещ — диодраст, кардиотраст, спец.катетером через бедренную вену в аорту на уровне отхождения почечных артерий.

Катетеризация мочевого пузыря; цистоскопия, УЗИ, сканирование, биопсия почек.