
Жалобы:
отеки лица,
боли в поясничной области,
расстройство мгочеиспускания -- дизурия,
повышение температуры тела,
головная боль,
изменение диуреза- положительный и отрицательный, полиурия — больше 2 литров мочи, олигурия — мочи меньше 500мл, гипоизостенурия -низкая плотность мочи в сочетании с полиурией, анурия ниже 200мл или полное прекращение выделения мочи. Ишурия — задержка мочи в результате сдавления или повреждения спинного мозга, в коматозном состоянии. Никтурия — преобладание ночного диуреза над ночным.
Поллакиурия —учащенное мочеиспускание.
сухость, зуд кожных покровов,
тошнота, рвота
нарушение зрения
Синдромы: болевой синдром, отечный, гипертензивный, расстройство диуреза, мочевой (изменение в моче), лихорадочный
Анамнез болезни:
очаги инфекции
начало болезни связь с переохлаждением
бытовые и прфинтоксикации
лек. препараты
хр заболевания мочевыводящей системы
Анамнез жизни:
наследственность
нефропатия беременных
перенесенные болезни
социально-бытовые условия
особенности питания
вредные привычки
аллергический статус
Осмотр
отеки
изменение цвета кожи — бледный
Пальпация. Почки располагаются забрюшинно. Хорошо пальпируются при их увеличении (киста, опухоль). Проводится в горизонтальном или вертикальном (метод Боткина) положении. Пальпация позволяет установить нефроптоз (опущение почки).
Перкуссия — с-м Пастернацкого
Дополнительные методы обследования
оак, БАК: креатинин, электролиты, мочевина,белок
Исследование мочи: ОАМ, по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковского, посев мочи
инструментальные: экскреторная пиелография (урография) — в/в контрастное вещ -йодосодержащий препарат триомбраст; ретроградная пиелография- вводят йодамид в почечные лоханки с помощью мочеточниковых катетеров, через цистоскоп; почечная ангиография — контрастное вещ — диодраст, кардиотраст, спец.катетером через бедренную вену в аорту на уровне отхождения почечных артерий.
Катетеризация мочевого пузыря; цистоскопия, УЗИ, сканирование, биопсия почек.