Техника забора и транспортировки проб мочи для проведения микробиологического исследования

Способ забора – свободное мочеиспускание

Техника забора – область промежности следует тщательно вымыть теплой водой с мылом без применения дезинфектантов. В стерильную посуду собирают 5-10 мл. средней порции мочи и доставляют в лабораторию в течение 2 ч. При невозможности быстрой доставки мочу следует хранить в холодильнике при температуре 2-6^оС не более 24 ч.

Примечание. Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи. При отсутствии такой возможности забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 ч после последнего мочеиспускания.

Образец DS: Хр. 2х сторонний пиелонефрит, обострение. Вторичная артериальная гипертония. ХПН₀.

Лечение.

1.Госпитализация в нефрологическое или т/отд. В урологию, если нужна операция по восстановлению оттока мочи. Лечатся в «стационаре на дому» или дневном стационаре.

2. Постельный режим до N t^о тела, ликвидации дизурии, прекращения болей в п/обл.

3. Диета стол N 7А: пищу солят обычно, но исключают: жареное, острое, кислое, копченое, приправы, навары, консервы, соления, кофе, алкоголь. Обильное питье до 3-х л/сутки, если нет противопоказаний со стороны ССС + 2 стакана на ночь (чтобы не было застоя мочи надо помочиться ночью). Фитотерапия – курс 2-3 недели. При отеках и гипертонии – ограничить соль и жидкость.

Характеристика лекарственных растений (почечный сбор, чай)

Лекарственное растение	Механизм действия
Брусничный лист, брусника (ягода)	Противовоспалительное, диуретическое, антисептическое
Зверобой продырявленный	Антисептическое
Клюква (ягода)	Антисептическое, мочегонное
Крапива	Антисептическое, регенерирующее
Мать-и-мачеха	Антисептическое
Петрушка кудрявая	Диуретическое
Подорожник	Антисептическое
Почечный чай	Диуретическое, спазмолитическое
Ромашка аптечная	Противовоспалительное, антисептическое, анальгетическое
Толокнянка (медвежье ушко)	Противовоспалительное, антисептическое, диуретическое
Фиалка трехцветная	Противовоспалительное, диуретическое,
Хвощ полевой	Антисептическое, диуретическое, дезинтоксикационное
Чеснок посевной	Антисептическое, дезагрегантное
Шиповник	Диуретическое

.

4. Антибиотикотерапия: мочу на бак. посев, берут до начала лечения а/б.

• Гр. пенициллина (амоксиклав 0,375 • 3)

• Гр. цефалоспоринов (кроме I поколения)

• Гр. фторхинолонов (нолицин 400 мг 2 р., таривид 0,2 гр 2 р., абактал 400мг 2 р., ципролет (цифран) 250 мг 2 р.)

• Гр. сульфаниламидов (ко-тримоксазол 960 2 раза)

NB! Сульфаниламиды короткого действия не назначать – кристаллурия.

Эмпирическая антибактериальная терапия пиелонефрита у амбулаторных больных

Пиелонефрит	Рекомендуемый режим терапии	Примечание
Острый или обострение хронического – вне стационара	Амоксиклав 0,375-0,625 г 3 раза, Цефуроксим 0,25 г 2 раза, Цефиксим 0,4 г 1 раз, Фторхинол внутрь* Ко-тримоксазол 0,96 г 2 р.	Целесообразно назначение препаратов внутрь. При тяжелом течении - ступенчатая терапия (внутривенно и внутрь). Длительность лечения: острый пиелонефрит – 10-14 дней, хронический 14-21 день. При персистировании возбудителя в конце лечения целесообразно продлить курс терапии на 2 нед.

Примечание. * норфлоксацинⁱ (нолицин) 0,4 г 2 раза; офлоксацин (таривид) 0,2 г 2 раза; пефлоксацин (абактал) 0,4 г. 2 раза; ципрофлоксацин (ципролет, цифран, ципробай) 0,25 г 2 раза.