Дополнительные сведения о пациенте

(заполняется при визите на дому)

Страховая медицинская организация __________________________________________

Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

Ф.И.О. ______________________________________________________________________

Пол _______________ Дата рождения___________________________________________

Адрес постоянного места жительства __________________________________________

_________________________________________ Телефон ___________________________

Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________

Место работы _______________________________________________________________

Должность ___________________________________ Инвалидность _________________

Замечания преподавателя ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ______________ Подпись преподавателя __________________________________

Занятие №5. Дата занятия: ________________

Тема занятия: Лихорадка. Субфебрилитет. Профилактика, стандарты диагностики, дифференциально-диагностические мероприятия, стандарты лечения, показания к госпитализации и ведение после выписки из стационара больных с лихорадкой на этапе оказания ПМСП.

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

социального развития Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства

учреждения здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от 12

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ............... 20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года.

(ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

социального развития Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации Мед. документация. Форма N107-1/у

Наименование (штамп) Утверждена Приказом Министерства

учреждения здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от

12 февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ............... 20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────

руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

-------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года.

(ненужное зачеркнуть)

2. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п	Нозология	Сроки нетрудоспособности
1	Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован
2	Острый тонзиллит (ангина) катаральная фолликулярная лакунарная фибринозная флегмонозная
3	Инфекционный мононуклеоз
4	Вирусный фарингоконъюнктивит
5	Дифтерия глотки

3. Оформите протокол курации.

4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на доспитальном этапе при инфекционно-токсическом шоке III степени (декомпенсированном), для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу.