Основные антиэпилептические средства

1. Вальпроаты (Депакин, Конвулекс) Влияют на возбуждающие и тормозные нейромедиаторы. В организме достигается максимальная концентрация через 8-16 часов. Суточное равновесие достигается через 2-4 суток. Суточная доза 300-600 мг. 2-4 раза. Поддерживающая доза 600-2000. Не рекомендуют детям до 2 лет. Побочные действия – тошнота, рвота, тремор, диспепсия, диарея, раздражительность.

2. Габапентин. Блокирует кальциевые каналы. В организме достигается максимальная концентрация через 5-7 часов. Суточное равновесие достигается через 1-2 суток. Суточная доза 300 мг. 4 раза. Поддерживающая доза 1200-4800мг. Не рекомендуют младше 12 лет. Побочные действия – сонливость, утомляемость, головокружение, тошнота.

3. Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол). Блокирует натриевые каналы. В организме достигается максимальная концентрация через 16 часов. Суточное равновесие достигается через 3-10 суток. Суточная доза 200 мг. 2-3 раза. Поддерживающая доза 400-1600 мг. Побочные действия – сонливость, тошнота, атаксия, двоение, брадикардия, диспепсия, лейкопения.

4. Ламотриджин (Ламиктал). Блокирует кальциевые и натриевые каналы. В организме достигается максимальная концентрация через 24 часа. Суточное равновесие достигается через 5-10 суток. Суточная доза 200 мг. 1-2 раза. Поддерживающая доза 150-400мг. Не рекомендуют младше 2 лет Побочные действия – сонливость, тошнота, атаксия, двоение, головная боль.

5. Леветирацетам. Блокирует кальциевые каналы. В организме достигается максимальная концентрация через 7 часов. Суточное равновесие достигается через 2-3 суток. Суточная доза 500-1000 мг. 2 раза. Поддерживающая доза 1000-3000мг. Не рекомендуют младше 16 лет Побочные действия – сонливость, астения.

6. Окскарбазепин. Блокирует натриевые каналы. В организме достигается максимальная концентрация через 8-10 часов. Суточное равновесие достигается через 2-3 суток. Суточная доза 150-300 мг. 2-3 раза. Поддерживающая доза 600--2400мг. Не рекомендуют младше 6 лет Побочные действия – сонливость, астения.

7. Топирамат. Блокирует натриевые каналы и активация ГАМК-рецепторов. В организме достигается максимальная концентрация через 20 часов. Суточное равновесие достигается через 5-10 суток. Суточная доза 25 мг. 2 раза. Поддерживающая доза 100-400мг. Не рекомендуют младше 2 лет Побочные действия – сонливость, парестезии, снижение веса, атаксия, двоение, дизартрия, диспепсия.

8. Фелбамат. Блокада НМДА-рецепторов, активация ГАМК-рецепторов. В организме достигается максимальная концентрация через 12-24 часа. Суточное равновесие достигается через 5-10 суток. Суточная доза 1200 мг. 2-4 раза. Поддерживающая доза 1800-3600мг. Не рекомендуют младше 2 лет Побочные действия – бессонница, тошнота, снижение массы тела, головная боль.

9. Фенитоин. Блокирует натриевые каналы. В организме достигается максимальная концентрация через 24-40 часов. Суточное равновесие достигается через 5-15 суток. Суточная доза 200-300 мг. 2-3 раза. Поддерживающая доза 200-400мг. Побочные действия – сонливость, атаксия, двоение, дизартрия, психическая замедленность.

10. Фенобарбитал (Примидон. Люминал). Активация ГАМК-рецепторов. В организме достигается максимальная концентрация через 72-120 часов. Суточное равновесие достигается через 16-21 суток. Суточная доза 100 мг. 1-2 раза. Поддерживающая доза 100-200 мг. Побочные действия – бессонница, тошнота, снижение массы тела, головная боль. Побочные действия – сонливость, атаксия, психическая замедленность.

11. Этосуксимид (Суксилеп, Пинколепсин). Блокирует кальциевые каналы. В организме достигается максимальная концентрация через 40-60 часов. Суточное равновесие достигается через 6-12 суток. Суточная доза 250 мг. 1-2 раза. Поддерживающая доза 500-2000 мг. Побочные действия – сонливость, тошнота, диспепсия, головная боль.

Примечание:

1. Пожилым лицам в связи с изменением фармакокинетики препаратов обычно требуются более низкие дозы.

2. При использовании препаратов пролонгированного действия (финлепсин-ретард, депакин-хроно) возможен прием 1-2 раза в день.