Болевое восприятие

Уже давно замечено, что при постепенном усилении болевого стимула испытуемый чувствует вначале прикосновение, потом давление или жар и только после того, как раздражение достигло пороговой силы, возникает ощущение боли.

Различает три ступени болевого восприятия.

1. Неопределенное чувство прикосновения.

2. Острое, колющее ощущение, не сопровождающееся сколько-нибудь отчетливой эмоциональной окраской.

3. Боль с отрицательными эмоциями, со стремлением избежать раздражения или активно уклониться от него.

При этом необходимо различать порог болевого ощущения и реакцию на боль.

В то время как порог отличается необычной стойкостью, реакция — меняется в зависимости от внешних условий и индивидуальных особенностей человека.

Существует огромное количество факторов, определяющих восприятие боли человеком. Среди них - расовые, половые, возрастные, утомление, психическое состояние, ожидание, опасение, осталось, холод, бессонница и т.д.

Порог болевой реакции резко повышается при анестезии, при употреблении алкоголя, особенно при опьянении. Обезболивающее действие морфина хорошо известно, но не все знают, что морфин снимает сильные боли и почти не действует на слабые боли.

Большое значение для восприятия боли имеет наше отношение к ней. Было время, когда люди считали боль неизбежным злом и мирились с нею. Современный человек не может мириться с болью, он знает, что боль вовсе не неизбежна. Ее можно снять, или ее можно предотвратить.

Боль для человека иногда имеет социальное стратегическое значение. Большое влияние оказывает на характер боли время дня и ночи. Боли, связанные с судорожными сокращениями гладкой мускулатуры, гнойными воспалительными очагами в области кистей рук и пальцев, при заболеваниях сосудов и связанных со спазмом сосудов усиливаются обычно к ночи. Неврастенические головные боли, боли при хронических поражениях суставов сильнее всего по утрам, к полудню они ослабевают. Боли, связанные с лихорадкой, усиливаются по мере повышения температуры.

В ночные часы человек особенно остро чувствует боль. Это объясняется и отсутствием отвлекающих впечатлений, и приливом крови, вызванным расширением сосудов, и усилением протопатической чувствительности, наступающей при торможении коры головного мозга.

Некоторые виды боли обостряются в определенное время года. Так, например, боли при язве желудка или 12-перстной кишки усиливаются осенью или весной.

Эмоции не влияют на болевой аппарат, но могут изменить реакцию на болевое раздражение, и благодаря этому они усиливают или облегчают чувство боли. Суггестация во сне и наяву может усилить или ослабить чувство боли.

Восприятие и преодоление боли в немалой степени зависит от типа высшей нервной деятельности.

У людей возбудимых, реакция на боль может принять чрезвычайно бурный, аффективный характер.

Слабость тормозного процесса приводит к тому, что предел работоспособности клеток больших полушарий оказывается перейденным и развивается крайне болезненное наркотическое или психопатическое состояние.

Люди сильного, уравновешенного типа, легче подавляют боль и умеют выйти победителями в борьбе с тяжелейшими болевыми раздражениями.

Боль субъективна. Любое ощущение отражает какие-либо свойства явлений, происходящих во внешнем мире. Боль же ощущаем в самих себе. О наличии болей у другого человека можно судить лишь по косвенным признакам. Наиболее показательно обычно расширение зрачков. Этот признак говорит о напряжении симпатической нервной системы и значительном выбросе адреналина надпочечниками в кровь. Другие методы исследования не всегда доказательны.