Бромокриптин (парлодел)

Агонист дофаминовых рецепторов, обладающий отчетливой противопаркинсонической активностью. Форма выпуска - таблетки по 0,0025. Лечение начинается с половины таблетки на ночь. Дозу увеличивают при отсутствии эффекта на 1/2, но не более 40 мг/сутки. Препарат обладает дополнительным антидепрессантным эффектом.

Циклодол

Оказывает центральное и периферическое холинолитическое действие. У больных паркинсонизмом препарат уменьшает мышечную ригидность и общую скованность, относительно мало влияет на тремор. При лечении препаратом заметно уменьшается слюноотделение, в меньшей мере - потоотделение.

При применении препарата могут возникать побочные эффекты, связанные с его холинолитическими свойствами: сухость во рту, нарушение аккомодации, учащение пульса, головокружение. При передозировке возможны нарушения функций ЦНС (психическое и двигательное возбуждение, галлюцинации).

Препарат выпускается в таблетках по 0,001; 0,002 и 0,005.

Экспериментальная работа

Опыт 1. Снотворное действие барбитала – натрия.

Лягушке в спинной лимфатический мешок вводят 2 мл 2% раствора барбитала натрия. Наблюдают за ее состоянием.

Результаты

Выводы

Практические рекомендации

Опыт 2. Сравнительное действие растворимых и нерастворимых в воде снотворных средств.

Одной лягушке вводят в полость рта 0,1 г барбитала. Второй лягушке вводят барбитал-натрия в таком же количестве. После наступления сна у лягушек вскрывают желудок.

Результаты

Выводы

Практические рекомендации

Решите фармакологические задачи.

1.Пациенту с жалобами на плохой сон, раздражительность был назначен препарат. Через три дня после ежедневного приема препарата пациент отметил значительное улучшение: нормализовался сон, уменьшилась раздражительность, появилось стремление к профессиональной деятельности. Какой препарат был назначен пациенту?

Каков механизм его действия?

2.Пациент в возрасте 24 лет испытывает затруднение при засыпании из-за наплывов дневных впечатлений, часто просыпается, сон тревожный в течение 3-4 часов. В дневное время сонлив, раздражителен. В течение суток отмечаются колебания артериального давления. Какие препараты можно назначить больному для нормализации ночного сна? Каков механизм их действия при бессоннице?

3.Пациент 12 лет поступил в приемное отделение в состоянии интоксикационного психоза с яркими зрительными галлюцинациями в виде мультфильмов. Со слов сопровождающих известно, что пациент употребил средство, которое было назначено его дедушке по поводу паркинсонизма. Предположите, какой это может быть препарат?

4.Больной эпилепсией, длительное время принимавший препарат для ее лечения, обратил внимание на набухание десен. Какой препарат принимал больной? Каков механизм его действия?

5.В клинику поступил больной с симптомами острого отравления барбитуратами. Укажите симптоматику отравления. Какие меры помощи следует применить для лечения отравления?

Назовите препараты

1. Снотворное средство ГАМК-ергического механизма действия

2. Снотворное средство, умеренно влияющее на структуру сна.

3. Снотворное средство, обладающее выраженной способностью к кумуляции

4. Средство для купирования эпилептического статуса

5. Противопаркинсонический препарат – предшественник дофамина

6. .Центральный холиноблокатор для лечения паркинсонизма

7. Антидот при передозировке бензодиазепинов

ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТЫ:

1. Фенобарбитал 5. Этосуксимид

2. Зопиклон 6. Леводопа

3. Дифенин 7. Вальпроат натрия

4. Нитразепам 8. Мелаксен

Вопросы для самоконтроля:

1.Классификация снотворных средств и механизм их действия.

2.Деонтологический подход при назначении и выборе снотворных.

3.Бензодиазепины и их значение при лечении нарушений сна.

4.Характеристика отдельных препаратов бензодиазепинового ряда. Побочные эффекты и осложнения.

5.Лечение отравлений, вызванных снотворными различных фармакологических групп.

6.Противоэпилептические препараты. Механизмы противосудорожного действия.

7.Рациональные подходы при выборе препаратов для лечения разных форм эпилепсии.

8.Лекарственные препараты, применяемые для лечения эпилептического статуса.

9.Противопаркинсонические средства. Препараты, повышающие дофаминэргические влияния в нигростриатной системе.

10. Роль холиноблокаторов в лечении Паркинсонизма. Лекарственные препараты. Побочные эффекты и осложнения.