Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы

Эта часть нервной системы подразделяется соответственно локализации ее ядер на

среднемозговой, мостовой, бульбарный и крестцовый отделы (Рис. 8).

Среднемозговой отдел представлен добавочным ядром глазодвигательного нерва

(зрачковым ядром, ядром Эдингера – Вестфаля или ядром Якубовича). Преганглионар-

ные волокна идут в составе глазодвигательного нерва и по глазодвигательным ветвям подходят к расположенному в глазнице ресничному узлу, где происходит перерыв волокон (Рис. 22). Постганглионарные волокна от клеток ресничного ганглия входят в глазное яблоко в составе коротких ресничных нервов, они иннервируют мышцу – суживатель зрачка, а также ресничную мышцу, обеспечивающую аккомодацию глаза.

При поражении ядра глазодвигательного нерва или при введении в глаз атропина, ко-

торый блокирует передачу импульсов по парасимпатическим волокнам, происходит

расширение зрачка и нарушается аккомодация глаза.

К мостовому отделу относятся парасимпатические ядра лицевого нерва – слезное и

верхнее слюноотделительное. От слезного ядра преганглионарные волокна идут с ли-

цевым нервом до узла коленца; здесь они переходят в большой каменистый нерв, ко-

торый оканчивается в крылонебном ганглии (Рис. 23). Отсюда постганглионарные волокна по небным нервам достигают желез мягкого и твердого неба, по задним носовым нервам они подходят к железам слизистой полости носа. Часть постганглионарных волокон из крылонебного ганглия проходит в верхнечелюстной нерв, затем в скуловой нерв и из него по анастомотической ветви – в слезный нерв. Эти волокна иннервируют слезную железу, являясь для нее секреторными.

Верхнее слюноотделительное ядро иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы. Преганглионарные волокна сначала идут в составе лицевого нерва, затем переходят в барабанную струну, которая присоединяется к язычному нерву; вместе с последним они достигают поднижнечелюстного ганглия. Постганглионарные волокна

от этого ганглия направляются к подчелюстной и подъязычной слюнным железам.

Бульбарный отдел также содержит два парасимпатических ядра – нижнее слюноотделительное ядро и заднее ядро блуждающего нерва. Преганглионарные волокна от нижнего слюноотделительного ядра выходят с языкоглоточным нервом, продолжаются в барабанный нерв и его конечную ветвь – малый каменистый нерв, который заканчивается в ушном ганглии (Рис. 24). Постганглионарные волокна входят в нижнечелюстной нерв и далее по ушно-височному нерву подходят к околоушной железе. Парасимпатические нервы являются секреторными для слюнных желез, при их раздражении отделяется большое количество жидкой слюны.

Таким образом, парасимпатические волокна, вышедшие из мозгового ствола в составе лицевого и языкоглоточного нервов в дальнейшем переходят в состав ветвей тройничного нерва, с которым связаны вегетативные ганглии головы (Рис. 25). Эта связь не только анатомическая; в эмбриональном развитии нейробласты этих ганглиев мигрируют из первичного тройничного ганглия. Кроме четырех главных парасимпатических ганглиев на голове находят многочисленные микроганглии той же природы, расположенные вокруг главных, а также по ходу кровеносных сосудов и нервов.

Заднее ядро блуждающего нерва дает начало парасимпатическим волокнам, которые в составе этого нерва идут к большинству внутренностей (Рис. 26). Они иннервируют слизистую глотки, гортани, трахеи и бронхов, щитовидную, паращитовидные и вилочковую железы, пищевод, легкие, сердце, желудок и кишечник до нисходящей ободочной кишки. Блуждающий нерв дает парасимпатическую иннервацию печени, поджелудочной железе, селезенке, надпочечникам, почкам и мочеточникам. Перерыв парасимпатических волокон происходит в терминальных ганглиях, в основном внутриорганно.

В стенке пищеварительного тракта парасимпатические нервы вместе с симпатическими образуют кишечное сплетение, которое тянется от начала пищевода до внутреннего сфинктера заднего прохода (Рис. 27). Кишечное сплетение подразделяют на подслизистое, мышечно-кишечное (межмышечное) и подсерозное. Во всех частях кишечного сплетения находится большое количество нейронов, образующих скопления – интрамуральные ганглии. Входящие в их состав клетки происходят из превертебральных ганглиев. Здесь имеются эфферентные нейроны, на которых оканчиваются преганглионарные волокна блуждающего и тазовых нервов, а также собственные афферентные нейроны.

Блуждающий нерв является возбудителем секреции пищеварительных и бронхиальных желез, он усиливает моторную функцию желудка и кишечника, вызывает сужение мелких бронхов. На сердце блуждающий нерв оказывает тормозящее действие, уменьшает частоту и силу сокращений, замедляет проведение импульсов проводящей системой

сердца. Блуждающий нерв не иннервирует сосуды брюшных внутренностей.

Крестцовый отдел парасимпатической части нервной системы представлен крестцо-

выми парасимпатическими, которые локализуются в сером веществе спинного мозга

соответственно II – IV крестцовым сегментам. Преганглионарные волокна выходят в

составе передних корешков крестцовых спинномозговых нервов и входят в крестцо-

вое сплетение, но затем ответвляются от него в виде тазовых внутренностных нервов

(Рис. 28). Эти нервы присоединяются к тазовому сплетению, распространяясь далее

по его ветвям. Область их иннервации захватывает органы мочеполовой системы,

расположенные в малом тазу. Считают, что парасимпатические волокна из тазового

сплетения переходят в нижнее брыжеечное сплетение и в его составе проходят к

сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. Перерыв волокон из крестцовых пара-

симпатических ядер происходит во внутриорганных ганглиях. Парасимпатические

нервы усиливают движения дистальных отделов кишечника, вызывают сокращение

мочевого пузыря, расширяют кровеносные сосуды половых органов.__

ОБЩАЯ АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Функции лимфатической системы

Развитие лимфатической системы

Структурная организация лимфатической системы

Функции лимфатической системы

Наряду с кровеносной системой, обеспечивающей циркуляцию крови в организме, у

большинства позвоночных животных и человека имеется вторая трубчатая система,

лимфатическая, с которой связано образование и передвижение лимфы. Последняя

представляет собой прозрачную, почти бесцветную жидкость, она образуется в результате прохождения тканевой (интерстициальной) жидкости в лимфатические сосуды. В лимфу поступают многие продукты обмена веществ, гормоны и ферменты. В различных органах лимфа имеет неодинаковый состав. Например, в кишечнике в нее поступают продукты расщепления пищевых веществ, в печени – вырабатываемые печеночными клетками белки. Поэтому лимфа печени содержит в несколько раз больше белков, чем лимфа конечностей.

Лимфатическая система тесно связана с кровеносной по развитию, строению и в

функциональном отношении, но в то же время имеет ряд существенных особенно-

стей (Рис. 1). Можно определить лимфатическую систему как совокупность сосудов,

по которым движется лимфа, с вставленными по их ходу лимфатическими узлами.

Лимфатические сосуды, как и вены, начинаются на периферии, и направление тока

лимфы по ним, в общем, параллельно движению крови в венозных сосудах. Самые

крупные лимфатические сосуды впадают в вены, и таким образом лимфа поступает в

кровеносное русло. Первичными функциями лимфатической системы являются дре-

нажная и транспортная. Лимфатические сосуды отводят из тканей излишек воды с

растворенными в ней кристаллоидами. Вместе с тем лимфатическая система осуще-

ствляет всасывание и транспортировку коллоидных веществ, белков, капелек жира и

др. Особым свойством лимфатических сосудов является их проницаемость для клеток и различных инородных частиц. Попадающие в лимфатические сосуды бактерии и клетки опухолей переносятся током лимфы. Таким образом, лимфатическая система участвует в распространении патологических процессов. По путям лимфооттока происходит метастазирование злокачественных опухолей.

С другой стороны, лимфатическая система обладает защитной функцией. В органах

лимфатической системы образуются лимфоциты и антитела, а по лимфатическим путям происходит их транспортировка к месту повреждения. Лимфатическая система участвует в обезвреживании продуктов распада клеток, в лимфатических узлах задерживаются инородные вещества. Нарушение функций лимфатической системы приводит к циркуляторным расстройствам, снижению защитных способностей организма.