IV. Источники учебной информации.

1. Базовая литература:

1. Березніцький Я.С, Захараш М.П., Мішалов В.Г., Шидловский В. О.. Хірургія. Том I. Підручник. 2006.

2. Березніцький Я.С., Захараш М.П., Мішалов В.Г. Хірургія. Том II. Підручник. 2007. – 625 с.

3. Лекції з госпітальної хірургії в 3 томах. За редакцією проф. В.Г. Мішалова. Київ: «Асканія», 2008.

4. «Хірургія». Підручник. // М.П. Захараш, О.І. Пройда, М.Д. Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.

5. Хірургічні хвороби: Підручник. // За ред. проф. П.Г. Кондратенка. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.

6. Шпитальна хірургія. / За ред. Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, В.Ф. Саєнка та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.

7. Клінічна хірургія. Том I. / За ред. Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

8. Клінічна хірургія. Том II. / За ред. Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

2. Дополнительная литература:

1. Макаров А.В. Торакальна травма: [учб. посіб. для лікарів хірург. профілю] / А.В. Макаров. - МОЗ України, Київ. мед. акад. післядіплом. освіти ім. П.Л.Шупика, Дніпропетр. держ. мед. акад. - Кр. Ріг: Міра, 2005. - 233 с.

2. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. / [Бисенков Л.Н., Бебия Н.В., Гришаков С.В. и др.]; под ред. проф. Бисенкова Л.Н. – СПб.: «ЭЛБИ - СПб», 2004. – 928 с.

3. Замятин П.Н., Голобородько Н.К., Бойко В.В., Карев Д.В.. Хирургия тяжелых повреждений груди при политравме.. – Харьков: 2005. – 162 с.

4. Политравма. Руководство для врачей в 4-х т. / Под общей ред. проф. В.В.Бойко, проф. П.Н.Замятина. – Харьков – Черновцы, 2009. – Т. ІІ. Сочетанная торакальная травма. – 334 с.

V. Информационный блок для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию. Гемоторакс (гт)

1. Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости.

Причина его - закрытая или открытая травма грудной клетки различной этиологии и объема с повреждением сосудов грудной стенки (межреберные, внутренняя грудная артерия), органов (легких, сердца, диафрагмы), крупных сосудов (аорта, полые вены и их внутригрудные ветви).

Патогенез - внутреннее кровотечение, приводящее к накоплению крови в плевральной полости и сдавлению легкого на стороне поражения с возможным смещением органов средостения, что приводит к развитию острой кровопотери и анемии, острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Классификации гемоторакса.

- в зависимости от объма по П.А.Куприянову (1950):

• малый - до 500 - 600 мл кровь в пределах реберно-диафрагмального синуса (VІІ межреберье – угол лопатки);

• средний - до 800-1000 мл крови (до IV ребра спереди, V межреберье, середина лопатки сзади)

• большой – до 1000 -1200 мл крови (до II ребра спереди);

• тотальный. - до 1500 мл крови и более (до верхушки легкого).

- по этиологии: травматический (включая огнестрельный), патологический (следствие различных заболеваний), послеоперационный;

- по динамике: нарастающий; ненарастающий;

- по наличию осложнений: свернувшийся; инфицированный.

- по срокам образования (М.М. Абакумов):

• I стадия — стадия формирования (4-5-е сутки с момента травмы) — желеобразная масса фибрина, элементов крови, рыхлых спаек;

• II стадия — организация свернувшегося гемоторакса (5-30-е сутки) — ретракция сгустка, разделение жидкой и плотной крови, появление молодой соединительной ткани;

• Ш стадия — нагноение (30-60-е сутки), эта стадия не возникает при интенсивном антибактериальном лечении;

• IV стадия — фиброторакс (60-90-е сутки) — плевропневмоцирроз с грубыми нарушениями функций внешнего дыхания.