IV. Источники учебной информации.

1. Базовая литература:

1. Березницький Я.С., Захара М.П., Мішалов В.Г.. Хірургія. Том І. Підручник. 2006.

2. Березницький Я.С., Захара М.П., Мішалов В.Г.. Хірургія. Том ІІ. Підручник. 2007.

3. Лекції з госпітальної хірургії в 3 томах. За ред. проф. В.Г. Мішалова. Київ, «Асканія». – 2008.

4. Хірургія: Підручник. М.П. Захараш, О.І. Пройда, М.Д. Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.

5. Хірургічні хвороби: Підручник. За редакцією проф. П.Г. Кондратенка. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.

6. Шпитальна хірургія. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, В.Ф. Саєнка та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.

7. Клінічна хірургія. Том I. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

8. Клінічна хірургія. Том II. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

2. Дополнительная литература:

1. Курс лекций по клинической кардиологии / Под ред. В.И. Целуйко.- Харьков: “Гриф”, 2004.- 576 с.

2. Голобородько К.Н., Бойко В.В., Карев Д.В. Хирургия тяжелых повреждений груди при политравме.- Харьков: 2005.- 162 с.

3. Гнойные заболевания легких и плевры: Монография./ Под ред. Проф.В.В. Бойко, А.К. Флорикяна. Х.: Прапор, 2007.- 576 с.

V. Информационный блок для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию.

1. Среди основных причин, приводящих к возникновению синдромов боли в груди, сердечной и дыхательной недостаточности, целесообразно выделить:

1. Боль в груди, сердечная и дыхательная недостаточность, вызванные травмой грудной клетки и ее органов.

2. Боль в груди, сердечная и дыхательная недостаточность, вызванные заболеваниями органов дыхания.

3. Боль в груди, сердечная и дыхательная недостаточность, вызванные заболеваниями сердца.

Поэтому необходимо рассматривать данные синдромы, используя классификации этих заболеваний.

Синдром боли в груди

А. Синдром боли в груди при травме грудной клетки классифицируются в зависимо-сти от ее вида - открытой или закрытой.

При открытых повреждениях/ ранениях груди:

По локализации повреждения: при односторонних и двухсторонних.

По виду ранящего оружия: при колото-резаных и огнестрельных.

По характеру раневого канала: при слепых и сквозных.

По характеру раны: при проникающих и непроникающих (критерием служит повреж-дение париетального листка плевры).

При проникающих ранениях: с повреждением и без повреждения органов и важных анатомических образований грудной полости.

Отдельной группой выделяются торако-абдоминальные ранения, при которых повре-ждается диафрагма и раневой канал проходит через 2 полости: плевральную и брюшную.

При торако-абдоминальных ранениях следующих групп:

- без повреждения органов брюшной и грудной полостей;

- с повреждением органов грудной полости;

- с повреждением органов живота и забрюшинного пространства;

- с повреждением органов груди, живота и забрюшинного пространства.

При закрытой травме груди:

1. Без повреждения костного каркаса грудной клетки – при ушибах, гематомах, разрывах мышц.

2. С повреждением костного каркаса грудной клетки – при переломах ребер, грудины, ключицы, лопатки.

3. Без повреждения внутренних органов грудной полости.

4. С повреждением внутренних органов - легкого, сердца и крупных сосудов, трахеи и бронхов, пищевода и органов заднего средостения.

По наличию осложнений повреждений груди:

1. При неосложненных.

2. При осложненных:

- при ранних осложнениях - пневмотораксе, гемотораксе, подкожной и меастинальной эмфиземе, при флотирующем переломе ребер, травматическом шоке, асфиксии;

- при поздних осложнениях – при посттравматической пневмонии, плеврите, при гной-ных заболеваниях легких и плевры.

По состоянию сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

1. Без явлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

2. При острой дыхательной недостаточности (I, II, III степени).

3. При острой сердечно-сосудистой недостаточности (I, II, III степени).

Б. Синдром боли в груди, обусловленный дыхательной недостаточностью классифицируются в зависимости от вида дыхательной недостаточности.

По этиологии и патогенезу:

- при вентиляционной дыхательной недостаточности (центрального генеза, нейро-мыше-чной, торакоабдоминальной);

- при паренхиматозной легочной недостаточности;

- при обструктивно - констриктивной (обструкция дыхательных путей инородными телами, мокротой, сдавление опухолями, рефлекторный спазм);

- при рестриктивной (ограничение движения легких в результате пневмоторакса, гемо-, гидроторакса, отека легких, ателектаза);

- при диффузионной (нарушение диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану в результате интерстициального отека легких, пневмонии).

По выраженности:

- при компенсированной;

- при декомпенсированной;

В. Синдром боли в груди, обусловленный сердечной недостаточностью классифицируются в зависимости от вида и типа сердечной недостаточности:

- при острой сердечной недостаточности;

- при хронической сердечной недостаточности;

- при левостроннем типе;

- при правостороннем типе;

- при сочетанном типе.