МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии № 1

СИНДРОМЫ БОЛИ В ГРУДИ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В

ДИАГНОСТИКЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ

ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Методические указания к практическому занятию

для студентов VI курса медицинских факультетов

УТВЕРЖДЕНО

Ученым советом ХНМУ

Протокол №___ от «___» ____ 2010 г.

Харьков 2010

Составители: проф. Бойко В.В.

проф. Григоров Ю.Б.

асс. Лизогуб Н.В.

МОДУЛЬ 4. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ

Содержательный модуль 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Тема 28. Системная патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем

Тема: 28.19. Синдромы боли в груди, дыхательной и сердечной

недостаточности в диагностике и дифференциальной диагностике

заболеваний органов грудной полости

І. Актуальность темы.

Количество больных с синдромом боли в грудной клетке, обусловленными заболеваниями сердца и легких неуклонно растет. Заболевания сердца занимают первую строчку в рейтинге заболеваний, наблюдается рост травмы и заболеваний органов системы дыхания. Боли в грудной клетке могут быть вызваны следующими заболеваниями:

1. Стенокардией.

2. Другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

3. Болезнями ЦНС и эндокринными заболеваниями.

4. Болезнями органов дыхания и средостения.

5. Болезнями органов пищеварения.

6. Патологией опорно-двигательного аппарата.

Различают три типа болевых ощущений в груди:

- боли, возникающие вследствие раздражения периферических нервов;

- боли, вызванные раздражением задних корешков спинного мозга;

- боли от раздражения вегетативных афферентных волокон симпатических и блуждающих нервов.

Синдром сердечной недостаточности сопровождает многие заболевания сердца (при ИБС в 39,8% случаев, артериальной гипертонии в 17,1%, при клапанных пороках в 12,5% и др.).

Тромбоемболия легочной артерии как причина легочной недостаточности наблюдается у 18 % хирургических и 82 % терапевтических больных. Синдром боли в груди с явлениями дыхательной недостаточности особенно актуальны, что обусловлено автоматизацией страны и ростом количества пострадавших с травмой грудной клетки.

Разнообразие заболеваний, трудности в их диагностике и неудовлетворительные результаты лечения делают тему актуальной, требующей конкретизации ряда вопросов.

II. Конкретные цели изучения темы.

1. Определить методы диагностики, алгоритмы консервативного и оперативного лечения боли в грудной клетке, сердечной и легочной недостаточности в зависимости от особенностей их клинических проявлений.

2. Освоить дифференциальную диагностику хирургических заболеваний, сопровождающихся болями в груди, сердечной и легочной недостаточностью.

3. Трактовать принципы послеоперационного лечения и реабилитации больных с синдромами боли в грудной клетке, сердечной и легочной недостаточностью.

4. Усвоить современные методы диагностики и лечения, послеоперационного наблюдения и реабилитации при хирургических заболеваниях, сопровождающихся болями в груди, сердечной и легочной недостаточностью.

5. Индентифицировать факторы риска возникновения осложнений.

6. Трактовать результаты лабораторных и инструментальных исследований.

7. Трактовать общие принципы лечения, реабилитации и профилактики при хирургических заболеваниях, сопровождающихся болями в груди, сердечной и легочной недостаточностью. данной синдромной патологии.

8. Уметь сделать прогноз для жизни и трудоспособности при данной синдромной патологии.

9. Оказывать неотложную медицинскую помощь при хирургических заболеваниях с синдромом болей в груди, седечной и легочной недостаточностью;

10. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами субординации в хирургии.

11. Демонстрировать умение ведения медицинской документации в хирургической клинике.