
- •Тема 28. Системная патология дыхательной и сердечно-сосудистой
- •Тема 28.18. Современны методы диагностики и лечения заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем
- •Іі. Конкретные цели изучения темы
- •Ііі. Учебные задания для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию|.
- •Іv. Источники учебной информации
- •Рентгенконтрастные методики исследования легких бронхография
- •Ультразвуковое исследование плевральной полости.
- •Компьютерная томография органов грудной клетки.
- •2. Инвазивные методы диагностики заболеваний дыхательной системы. Бронхоскопия
- •Диагностическая пункция плевральной полости
- •Диагностический пневмомедиастинум
- •Плеврография и фистулография
- •Ангиопульмонография
- •Диагностические оперативные вмешательства Трансторакальная игловая биопсия плевры
- •Трансторакальная пункционная биопсия легкого
- •Торакоскопия
- •Абсцессоскопия
- •Биопсия надключичных лимфатических узлов
- •Медиастиноскопия
- •Парастернальная (передняя) медиастинотомия
- •3. Неинвазивные методы диагностики заболеваний сердечнососудистой системы. Кардиомаркеры
- •Электрокардиография
- •Фонокардиография
- •Эхокардиография
- •Рентгенологические методы исследования сердца
- •Компьютерная томография
- •Электронно-лучевая компьютерная томография
- •Спиральная томография
- •4. Инвазивные методы диагностики заболеваний сердечнососудистой системы.
- •5. Малоинвазивные методы лечения заболеваний сердца
- •V. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию
- •1. Тестовые задания для самоконтроля
- •2.Эталоны правильных ответов на контрольные тестовые задания
- •VI. Контроль текущей учебной деятельности студентов (туд) на практическом занятии.
V. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию
1. Тестовые задания для самоконтроля
1. Больной 34 лет при поступлении в клинику предъявляет жалобы на кашель с обильным отхождением мокроты, повышение температуры до 380С, одышку, общую слабость. У больного подозревается бронхоэктатическая болезнь.
Какое из перечисленных исследований наиболее достоверно позволит установить диагноз?
A. Бронхография.
B. Рентгенография органов грудной клетки.
C. Рентгеноскопия органов грудной клетки.
D. Ультразвуковое исследование плевральной полости.
E. Ангиопульмонография.
2. Больной 67 лет поступил с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клетки. У больного при рентгенографии ОГК отмечается ателектаз верхней доли правого легкого.
Какое из перечисленных исследований наиболее достоверно позволит установить диагноз?
A. Пункция плевральной полости.
B. Бронхоскопия.
C. ЭКГ.
D. Ультразвуковое исследование плевральной полости.
E. Ангиопульмонография.
3. У больного 72 лет при рентгенологическом исследовании выявлено округлое образование 5 см в диаметре, которое локализовано субплеврально на передней грудной стенке по передней подмышечной линии в 5 межреберье.
Какое из перечисленных исследований наиболее достоверно позволит установить диагноз?
A. Торакоскопия с биопсией.
B. Бронхоскопия с биопсией.
C. ЭКГ.
D. Ультразвуковое исследование плевральной полости.
E. Компьютерная томография.
4. У больного 68 лет при рентгенографии органов отмечается расширение тени средостения. С целью верификации диагноза необходимо выполнить биопсию бифуркационных лимфоузлов.
Какую из перечисленных методик необходимо использовать?
A. Пункцию плевральной полости.
B. Ангиопульмонографию.
C. Медиастиноскопию.
D. Ультразвуковое исследование плевральной полости.
E. Компьютерную томографию.
5. У больного 64 лет при рентгенологическом исследовании определяется в правой плевральной полости наддиафрагмально-остаточная полость с уровнем жидкости.
Какое из перечисленных исследований позволит наиболее точно локализовать, определить размеры и конфигурацию остаточной плевральной полости?
A. Пункция плевральной полости.
B. Ангиопульмонография.
C. Медиастиноскопия.
D. ЭКГ.
E. Плеврография.
6. У больного 75 лет на фоне физической нагрузки появились пекучие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, которые не купировались приемом нитроглицерина на протяжении более часа. Машиной СМП больной доставлен в клинику через 2 часа от начала приступа. На ЭКГ - признаки острого инфаркта миокарда.
Через сколько часов от начала приступа уровень КФК-МВ в крови больного достигнет максимума?
A. 4-6.
B. 6-12.
C. 12-24.
D. 24-36.
E. 2-4.
7. Больной 53 лет жалуется на периодические приступы сердцебиения. Объективно: ЧСС 118 уд. в мин, Рs на a.radialis 82 в мин. На ЭКГ – признаки мерцательной аритмии. Прием антиаритмических препаратов не приносит должного эффекта.
Какой из современных малоинвазивных методов лечения показан больному?
A. Электрокардиостимуляция.
B. Стентирование коронарных артерий.
C. Аблация аритмогенных очагов.
D. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация.
E. Чрезкожная транслюминальная| баллонная ангиопластика.
8. Пациента 70 лет беспокоят боли за грудиной. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. Из анамнеза известно, что больной перенес обширный инфаркт миокарда 7 месяцев назад.
Какой из методов исследования показан больному для выбора тактики лечения?
A. ЭХО-КГ.
B. Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов.
C. Стентирование коронарных артерий.
D. Чрезкожная транслюминальная| баллонная ангиопластика.
E. Электрокардиостимуляция.
9. Пациент 70 лет доставлен по поводу острого коронарного синдрома в клинику. Консервативное лечение улучшило состояние больного, но при незначительной физической нагрузке возникают загрудинные боли.
Какая дальнейшая тактика у данного больного?
А. Выполнение коронарографии.
В. Имплантация ЭКС.
С. Консервативное лечение.
D. Стентирование коронарных сосудов.
Е. Аортокоронарное шунтирование.
10. У больного 66 лет с ишемической болезнью сердца выявлено стенотическое поражение ствола левой коронарной артерии, передней межжелудочковой артерии, огибающей артерии.
Какое лечение показано в данном случае?
А. Транслюминальная баллонная ангиопластика.
В. Имплантация ЭКС.
С. Консервативное лечение.
D. Стентирование коронарных сосудов.
Е. Аортокоронарное шунтирование.