24

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии №1

ТЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Методические указания к практическим занятиям

для студентов VІ курса медицинских факультетов

УТВЕРЖДЕНО

Ученым советом ХНМУ

Протокол №___ от «___» ____ 2010 г.

Харьков 2010

Составители: проф. Бойко В.В.

доц. Пономарёв Л.А.

МОДУЛЬ 4. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ

Содержательный модуль 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Тема 27. Патология пищеварительной системы

Тема 27.16. Течение острых заболеваний органов брюшной полости у

лиц пожилого возраста

I. Актуальность темы

Актуальность темы острых заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого (от 60 до 74 лет) и старческого (от 75 до 89 лет) возраста не только в том, что таких больных становится все больше и в настоящее время они составляют более трети больных хирургического профиля в стационарах, но и тем, что клиническая симптоматика этих заболеваний у них часто отличается «атипичностью», что затрудняет диагностику даже в стационаре, обусловливает несвоевременное выполнение срочного оперативного вмешательства и отсутствие заметных успехов в улучшении результатов лечения больных с этой серьезной и частой патологией.

II. Конкретные цели изучения темы

1. Усвоить клинические особенности течения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого возраста.

2. Определить методы диагностики и трактовать результаты лабораторного и инструментального исследования при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у лиц пожилого возраста

3. Усвоить дифференциальную диагностику острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого возраста и поставить предварительный клинический диагноз.

4. Усвоить алгоритмы консервативного и оперативного лечения лиц пожилого возраста с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

5. Определить общие принципы ведения послеоперационного периода у лиц пожилого возраста при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

6. Оказывать неотложную медицинскую помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у лиц пожилого возраста.

7. Уметь сделать прогноз у лиц пожилого возраста при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у беременных.

8. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами субординации в хирургии.

9. Демонстрировать умение ведения медицинской документации в хирургической клинике.

III. Учебные задания для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию.

III.1. Минимальный базовый уровень знаний и умений, необходимых для усвоения темы.

1. Топографо-анатомические данные об органах брюшной полости у лиц пожилого возраста.

2. Патофизиология и патоморфология старения.

3. Особенности физикального обследования лиц пожилого возраста.

III.2. Конкретные цели самоподготовки студента к практическому занятию по теме.

Используя базовый уровень знаний, выучить теоретический материал по теме занятия и знать ответы на контрольные вопросы по теме:

1. Особенности течения болезней в пожилом возрасте.

2. Особенности течения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого возраста:

1) острого аппендицита;

2) острого холецистита;

3) острого панкреатита;

4) ущемленной грыжи;

5) острой кишечной непроходимости;

6) перфоративной язвы

3. Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого возраста с:

1) заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

2) заболеваниями органов дыхания;

3) заболеваниями органов пищеварительного тракта.

4. Особенности оперативного лечения и ведения послеоперационного периода при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у лиц пожилого возраста.

5. Прогноз при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у лиц пожилого возраста.

6. Профилактика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого возраста.

Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения и быть готовым к освоению на практическом занятии практических навыков (умений) по теме

занятия:

1. Трактовать понятие старения.

2. Понимать физиологию старения.

3. Уметь проводить опрос и физикальное обследование лиц пожилого возраста.

4. Уметь определять и оценивать патогномоничные симптомы при острой хирургической абдоминальной патологии у лиц пожилого возраста и знать особенности течения основных острых заболеваний органов брюшной полости.

5. Уметь выделить ведущий клинический синдром у лиц пожилого возраста +и установить предварительный диагноз.

6. Уметь составить план лабораторного и инструментального обследования больным пожилого возраста с острыми заболеваниями органов брюшной полости и оценить его результаты.

7. Уметь провести дифференциальную диагностику предполагаемого заболевания у больного пожилого возраста c острыми заболеваниями органов брюшной полости и органов дыхания, с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

8. Уметь сформулировать клинический диагноз у больного пожилого возраста с учетом наличия осложнения и сопутствующей патологии.

9. Определить принципы консервативного и оперативного лечения, ведения послеоперационного периода и реабилитации, профилактики с учетом возраста и наличия сопутствующей патологии.

10. Уметь поставить прогноз острого заболевания органов брюшной полости у больного пожилого возраста

11. Уметь вести медицинскую документацию хирургического больного пожилого возраста.