- •Кафедра хирургии № 1
- •Тема 27. Патология пищеварительной системы
- •II. Конкретные цели изучения темы.
- •III. Учебные задания для самостоятельной подготовки студента
- •III. 2. Конкретные цели самоподготовки студента к практическому занятию по теме.
- •IV. Источники учебной информации.
- •V. Информационный блок для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию.
- •2. Особенности клинического обследования больных при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта.
- •Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода и желудка на почве портальной гипертензии
- •Геморрагический эрозивный гастрит
- •Кровотечение при синдроме Маллори - Вейса.
- •Кровотечение при раке желудка и пищевода
- •Кровотечения при доброкачественных неэпителиальных опухолях пищеварительного тракта
- •Кровотечения при заболеваниях толстой кишки
- •Кровотечения при болезиь Рандю - Ослера.
- •Кровотечения при геморрагических диатезах
- •2.3. Согласно стандартным схемам план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) больного с желудочно-кишечным кровотечением включает:
- •3. Дифференциальная диагностика.
- •5. Лечение больных с синдромом желудочно-кишечного кровотечения
- •5.2 Лечение в хирургическом стационаре.
- •5.3.. Хирургическое лечение больных с желудочно-кишечнымио кровотечениями.
- •Кровоточащая язва
- •Кровоточение при синдроме портальной гипертензии
- •Геморрагический эрозивный гастрит
- •Кровотечение при синдроме Маллори - Вейса
- •Кровотечение при раке желудка
- •VI. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию.
- •2. Эталоны правильных ответов на тз.
- •VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (туд) на практическом занятии.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра хирургии № 1
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Методические указания к практическим занятиям
для студентов VІ курса медицинских факультетов
УТВЕРЖДЕНО
Ученым советом ХНМУ
Протокол №___ от «___» ____ 2010 г.
ХАРЬКОВ 2010
Со ставители: проф. Бойко В.В.
проф. Тарабан И.А.
доц. Гончаренко Л.И.
Дрозд И.А.
МОДУЛЬ 4. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ
Содержательный модуль 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Тема 27. Патология пищеварительной системы
Тема: 27.13. Кровотечения из органов пищеварительного тракта. Причины возникновения, диагностика, дифференциальная диагностика и лечебная тактика.
Актуальность темы.
Острые желудочно-кишечные кровотечения, объединяемые под названием «синдрома острых желудочно-кишечных кровотечений (ОЖКК)», могут быть обусловлены различными заболеваниями. Наиболее часто эти кровотечения возникают на почве язвенной болезни (60—85 %). Однако следует подчеркнуть, что желудочно-кишечные кровотечения неязвенной этиологии, особенно на почве портальной гипертензии, рака желудка и эррозивного гастрита также нередко отмечаются в хирургической практике.
Желудочно-кишечные кровотечения нередко возникают на почве поражения сосудистой стенки (нарушения проницаемости, атеросклеротические изменения, повышенная ломкость, варикозное расширение, аневризмы), при нарушении коагулирующих свойств крови и ее фибринолитической активности.
В связи с этим диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений представляет один из наиболее сложных разделов неотложной хирургии.
Кровотечение из язвы отмечается у 10—15 % больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
II. Конкретные цели изучения темы.
1. Определить методы диагностики заболеваний с синдромом ОЖКК, алгоритм консервативного и оперативного лечения в зависимости от особенностей его клинических проявлений.
2. Освоить современные методы диагностики и лечения заболеваний, сопровождающихся кровотечением из пищеварительного тракта.
3. Трактовать результаты лабораторных и инструментальных исследований при данной патологии.
4. Освоить дифференциальную диагностику заболеваний с синдромом ОЖКК.
5. Трактовать принципы лечения заболеваний с синдромом ОЖКК.
6. Определить принципы послеоперационного лечения и реабилитации больных с кровотечением из пищеварительного тракта.
7. Освоить факторы риска возникновения осложнений.
Оказывать неотложную медицинскую помощь при заболеваниях с кровотечением из пищеварительного канала.
Делать прогноз жизни и трудоспособности больным с данной патологией.
Демонстрировать умение ведения медицинской документации;
11. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами субординации в хирургии.