Профилактика брюшного тифа и паратифов а и в

Неспецифические мероприятия

а) обезвреживание источника инфекции;

б) пресечение путей передачи;

• соблюдение гигиенических правил при приеме, подвозе, хранении и отпуске пищевых продуктов, приготовлении и хранении ее;

• соблюдение гигиенических правил при содержании помещений складов, кухонь, столовых;

• санитарно-просветительская работа;

• обязательные профилактические медицинские обследования работников питания, водоснабжения;

При появлении единичных заболеваний брюшным тифом и паратифами противоэпидемические мероприятия начинаются сразу же после выявления больного:

• изоляция больного, его госпитализация;

• медицинское наблюдение за контактными 21 день, назначение брюшнотифозного бактериофага по 50 мл с интервалом 5 дней трехкратно.

в) повышение невосприимчивости коллектива.

Вакцинопрофилактика:

• вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая (Вианвак) (Россия)

• вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая (Россия)

• Тифим Ви, Франция, (Пастер Мерье Коннот)

Выписка реконвалесцентов осуществляется на фоне полного клинического выздоровления, нормализации лабораторных показателей ОАК, ОАМ, после 3-кратных отрицательных посевов кала, мочи с интервалом 1-2 дня и однократного – желчи (порций В и С) на возбудителей тифо-паратифозной группы, через 2 дня после отмены антбиотиков, но не ранее 21-го дня нормальной температуры тела.

Диспансерное наблюдение брюшного тифа и паратифов а и в

1. Диспансерное наблюдение сроком на 3 месяца (для работников пищевых предприятий – на протяжении всей трудовой деятельности).

2. Частота обследований: 1 раз в неделю первые 2 месяца, затем 1 раз в 2 недели. В дальнейшем - только для работников пищевых предприятий – в течение 2 лет ежеквартально, затем 1 раз в 6 месяцев.

3. Проводимые исследования: бактериологическое исследование кала, мочи и желчи с частотой соответствующей обследованиям.

4. Консультации специалистов: по показаниям.

Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1

1. Характеристика возбудителя брюшного тифа

1. грам (-) бактерии, подвижная, спор и капсул не образует, содержит эндотоксин, содержит О, Н и Vi-антигены;

2. грам (+) бактерии, подвижная, спор и капсул не образует, содержит экзотоксин, содержит О, Н и Vi-антигены;

3. грам (-) бактерии, подвижная, образует споры, содержит эндотоксин, содержит О, Н и Vi-антигены.

2. Пути передачи при брюшном тифе

1. контактно-бытовой, водный, парентеральный;

2. водный, алиментарный, трансмиссивный;

3. контактно-бытовой, водный, алиментарный.

3. Клинические проявления паратифа А, все кроме:

1. катаральные явления (насморк, кашель);

2. гепатолиенальный синдром;

3. обильная геморрагическая сыпь на конечностях.

4. Рецепт: левомицитин (в таблетках).

Вариант № 2

1. Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе

1. трапецевидная Вундерлиха, фебрильная Кильдюшевского, волнообразная Боткина;

2. субфебрильная, интермиттирующая, волнообразная Боткина;

3. трапецевидная Вундерлиха, субфебрильная, интермиттирующая.

2. Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе

1. 1-3-й день;

2. 4-7-й день;

3. 8-10-й день.

3. Клинические проявления паратифа В, все кроме:

1. синдром гастроэнтерита в начале заболевания;

2. обильная розеолезная сыпь на туловище и конечностях;

3. постепенное начало.

4. Рецепт: диазолин.