Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Брюшной тиф.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
415.74 Кб
Скачать

Лечение брюшного тифа и паратифов а и в

1. Режим постельный :

  • в остром периоде болезни и до 10-го дня нормальной температуры тела, с 8 дня - можно сидеть,

  • с 11 дня нормальной температуры разрешено ходить, при отсутствии противопоказаний, при осложнениях – строгий постельный.

2. Диета: питание больных должно предусматривать резкое ограничение ме­ханических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, исключение продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. При неосложненных формах заболевания назначается стол № 2, который за 5-7 дней до выписки заменяется на диету № 15. Обязательным является прием комплекса витаминов.

3.Этиотропная терапия

Курс этиотропной терапии должен продолжаться до 10-го дня нормальной температуры тела вне зависимости от тяжести течения и быстроты клинического выздоровления больного.

Антибактериальные препараты

Группа

Генерическое название

Суточная доза

  • Хлорамфениколы

левомицетин

левомицетин сукцинат

0,5 4 раза в сутки

3,0 в сутки в/м или в/в

  • Пенициллины

- полусинтетические аминопенициллины

ампициллин

по 1-1,5 4-6 раз в сутки

  • Фторхинолоны

  • - II поколение

  • ципрофлоксацин

  • офлоксацин

0,2 2 раза в сутки в/в

0,4 в сутки в/в

Альтернативные препараты:

    • комбинированные

сульфаниламиды

    • Аминогликозиды

    • - II поколение

    • - III поколение

    • Цефалоспорины

- III поколения

    • Нитрофураны

  • триметоприм+

  • сульфаметоксазол

  • котримоксазол

  • гентамицин

  • амикацин

  • цефтриаксон

  • клафоран

  • цефаксон

  • цефотаксим

фуразолидон

0,16 2 раза в сутки в/в

0,8 2 раза в сутки в/в

0,960 2 раза в сутки

0,240 2 раза в сутки

0,5 2 раза в сутки в/в

2,0 1 раз в сутки в/в

1,0 1 раз в сутки в/м

0,5 2 раз в сутки в/м

2,0 2 раз в сутки в/м

0,1 4раза в сутки внутрь

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Вид терапии

Препараты

Дезинтоксикационная

  • 5% раствор глюкозы 400,0, реополиглюкин 200,0 внутривенно-капельно и др.

Регидратационная

  • обильное питье минеральной воды, морса, глюкозо-солевых растворов (гастролит, глюкасол, регидрон, цитроглюкосалан, энтеродез и др.)

  • при тяжелом течении – внутривенное введение изотонических растворов (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, “Лактасоль”, “Ацесоль”, “Хлосоль”, “Квартасоль”), альбумина (объем вводимых растворов – в соответствии со степенью дегидратации, возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, до 1,5-2,0 л растворов в сутки

Десенсибилизирующая

  • 10% раствор хлорида кальция 5,0-10,0 внутривенно или внутримышечно

  • 10% раствор глюконата кальция 5,0-10,0 внутривенно или внутримышечно

  • 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 внутривенно или 10% раствор по 1-2 столовой ложке внутрь

  • супрастин, тавегил, диазолин, лоратадин (кларитин, кистин), кетатифен и др.

Эубиотики, пробиотики

  • линекс по 2 капсулы 4 раза в сутки, 3 недели

  • “Трилакт” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день

  • “Бифидум 791 БАГ” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день

  • “Экофлор” по 5,0 2-3 раза в сутки, 10-14 дней

Анальгезирующая и противовоспалительная

  • диклофенак (вольтарен) по 0,025-0,05 3 раза в сутки

  • мовалис по 0,15 1 раз в сутки или 1,5 внутримышечно

Гепатопротективная и ферментативная

  • гепабене по1 капсуле3 раза в сутки

  • эссенциале форте Н 0,6 3 раза в сутки 2 недели

  • гепасол 500,0 внутривенно-капельно

  • мезим-форте по 1 таблетке 3 раза в сутки

  • панкреатин по 1-2 таблетки 3 раза в сутки

  • панцитрат по 1 капсуле 3 раза в сутки

Иммуномодулирующая

  • ликопид 0,01 в сутки внутрь 10 дней

  • циклоферон 0,3 в сутки 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 дни

Кортикостероиды

  • преднизолон 30-60-90 мг в сутки внутривенно

  • гидрокортизон 125-250 мг в сутки внутривенно

Симптоматическая

  • но-шпа по 0,4 2-3 раза в сутки или 2,0 внутримышечно