
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Классификация брюшного тифа
- •Диагностические критерии брюшного тифа
- •Диагностические критерии паратифов а и в
- •Диагностические критерии брюшного тифа
- •Диагностические критерии паратифов а и в
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся лихорадкой
- •Бактериологическое исследование крови, ликвора, мочи; рма
- •Дифференциальная диагностика брюшного тифа и паратифов а и в
- •Дифференциальная диагностика брюшного тифа с милиарным туберкулезом
- •Лечение брюшного тифа и паратифов а и в
- •Антибактериальные препараты
- •Профилактика брюшного тифа и паратифов а и в
- •Диспансерное наблюдение брюшного тифа и паратифов а и в
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Лечение брюшного тифа и паратифов а и в
1. Режим постельный :
в остром периоде болезни и до 10-го дня нормальной температуры тела, с 8 дня - можно сидеть,
с 11 дня нормальной температуры разрешено ходить, при отсутствии противопоказаний, при осложнениях – строгий постельный.
2. Диета: питание больных должно предусматривать резкое ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, исключение продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. При неосложненных формах заболевания назначается стол № 2, который за 5-7 дней до выписки заменяется на диету № 15. Обязательным является прием комплекса витаминов.
3.Этиотропная терапия
Курс этиотропной терапии должен продолжаться до 10-го дня нормальной температуры тела вне зависимости от тяжести течения и быстроты клинического выздоровления больного.
Антибактериальные препараты
Группа |
Генерическое название |
Суточная доза |
|
левомицетин левомицетин сукцинат |
0,5 4 раза в сутки 3,0 в сутки в/м или в/в |
- полусинтетические аминопенициллины
|
ампициллин |
по 1-1,5 4-6 раз в сутки |
|
|
0,2 2 раза в сутки в/в 0,4 в сутки в/в |
Альтернативные препараты:
сульфаниламиды
- III поколения
|
фуразолидон |
0,16 2 раза в сутки в/в 0,8 2 раза в сутки в/в 0,960 2 раза в сутки
0,240 2 раза в сутки 0,5 2 раза в сутки в/в
2,0 1 раз в сутки в/в 1,0 1 раз в сутки в/м 0,5 2 раз в сутки в/м 2,0 2 раз в сутки в/м
0,1 4раза в сутки внутрь |
Патогенетическая и симптоматическая терапия
Вид терапии |
Препараты |
Дезинтоксикационная |
|
Регидратационная
|
|
Десенсибилизирующая |
|
Эубиотики, пробиотики |
|
Анальгезирующая и противовоспалительная |
|
Гепатопротективная и ферментативная |
|
Иммуномодулирующая |
|
Кортикостероиды
|
|
Симптоматическая |
|