163. Пациент 36-ти лет обратился с жалоба- ми на постоянную ноющую боль в 16 зу- бе, усиливающуюся при накусывании. Три дня назад зуб был запломбирован по поводу глубокого кариеса. Объективно: в 16 на же- вательной поверхности пломба, вертикаль- ная перкуссия болезненна, зубные ряды не смыкаются. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня 16 без изменений. Реакция на холод безболезненная, ЭОД- 6 мкА. На рентгенограмме ткани периодонта без изменений. Какую тактику лечения сле- дует выбрать?

A. Назначить анальгетики

B. Провести эндодонтическое лечение

C. Назначить антисептические полоскания D. Назначить физиотерапевтическое лече- ние

Е. Провести артикуляционную коррекцию пломбы

164. Какой вид обезболивания нужно использовать больному с искусственным клапаном сердца для удаления 46 зуба по поводу хронического периодонтита?

A. Ингаляционный наркоз

B. Проводниковую потенцированную ане- стезию анестетиком, не содержащим адреналина

С Внутривенный наркоз

D. Проводниковую потенцированную ане­стезию любым анестетиком

Е. Инфильтрационную потенцированную анестезию анестетиком, не содержащим адреналина

165. Больной 60-ти лет явился с жалобами на ноющие боли в боковом зубе на нижней челюсти слева. После обследования уста- новлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 37. Врач-стоматолог выбрал метод девитальной экстирпации. Какое из перечи- сленных средств он использовал для девита- лизации пульпы?

A. 40% р-р формалина

B. Резорцин-формалиновую смесь

C. Р-р Люголя

D.5 % р-р гипохлорита натрия

Е. Параформальдегидную пасту

166. Больной 60-ти лет жалуется на не- возможность пользования полными съём- ными протезами. Протезы изготовлены 2 месяца назад. Объективно: сглаженность носогубных и подбородочных складок, при разговорной пробе слышен "стук"зубов, отсутствует промежуток между зубами в со- стоянии физиологического покоя. На каком этапе изготовления протезов была допуще- на ошибка?

A. Определение центральной окклюзии

B. Наложение протезов

C. Функциональные оттиски

D. Проверка восковой композиции

Е. Постановка искусственных зубов

внимание на резкую бледность и мрамор­ный оттенок кожных покровов у больного. Больной безразличен к окружению, на во­просы отвечает медленно. Лицо землистого оттенка, покрыто каплями пота, конечно­сти холодные, влажные, дыхание поверхно­стное, частое, пульс ускорен, АД- 70/40 мм рт.ст. Какое патологическое состояние ра­звилось?

A. Обморок

B. Анафилактический шок

C. Острое отравление адреналином

D. Коллапс

E. Гипертонический криз

160. Ребёнок 10-ти лет жалуется на повыше- ние температуры тела до 38°С, головную боль, зуд кожи, боль в ротовой полости при приёме пищи. Объективно: в полости рта обнаружены многочисленные мелкие пу- зырьки с серозным содержимым, которые расположены на слизистой оболочке твёр- дого нёба, языка и зева. На слизистой щёк расположены эрозии с чёткими контурами. Подчелюстные лимфатические узлы уве- личенные, болезненные. Кожа лица, воло- систой части головы и туловища покрыта пузырями. Какой наиболее вероятный диа- гноз?

A. Скарлатина

B. Ветряная оспа

C. Корь

D. Острый герпетический стоматит

E. Герпетическая ангина

161. У ребёнка возрастом 4 дня установ- лен диагноз: низкое прикрепление уздечки языка, что мешает сосать грудь матери. Ка- кие лечебные мероприятия следует назна- чить?

A. Провести операцию френулопластика

B. Немедленно провести операцию френуло- томия и продолжать грудное вскармливание С Перевести ребёнка на искусственное вскармливание

D. Перевести ребёнка временно на зондовое кормление

E. Провести операцию френулопластика и перевести на искусственное вскармливание

162. Мужчина 28-ми лет обратился с жало- бами на боли от горячего и чувство распира- ния в зубе. Около полгода назад беспокоили кратковременные непродолжительные но- чные боли, которые становились с каждым разом продолжительнее. Объективно: в 14 большая кариозная полость, сообщающая- ся с полостью зуба, глубокое зондирование болезненное, ЭОД- 80 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гнойный пульпит

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Хронический конкрементозный пульпит

D. Хронический гангренозный пульпит

E. Хронический гипертрофический пульпит

тактика врача?

A. Провести коррекцию пломбы

B. Назначить физеотерапевтическое лече- ние

С Назначить анальгетики

D. Провести эндодонтическое лечение

Е.-

172. Под местной анестезией во время опе- рации удаления 26 зуба по поводу хрониче- ского периодонтита, стоматолог использо- вал у соматически здорового пациента 30-ти лет ультракаин ДС. После удаления зуба в течение 3 минут лунка зуба не заполняется кровью. Какая первоочередная тактика?

A. Затампонировать лунку зуба турундой с антисептиками

B. Голову больного нагнуть к коленям

C. Ушить лунку зуба

D. Промыть лунку зуба под давлением

E. Поскоблить лунку зуба гладилкой

173. У мужчины 25-ти лет на приёме у сто- матолога через несколько минут после про- мывания рта раствором фурациллина во- зник значительный отёк губ. Какой тип ал- лергической реакции наблюдался в данном случае?

A. Анафилактический

B. Цитолитический

C. Стимулирующий

D. Иммунокомплексный

E. Гиперчувствительность замедленного типа

174. С целью профилактического осмотра к стоматологу обратилась девочка 6,5 лет. Объективно: зубы интактны, гигиениче- ский индекс по Фёдорову-Володкиной равен 1 баллу. Какой из методов профилактики кариеса оптимален в данном случае?

A. Аппликация 10% раствором глюконата кальция

B. Электрофорез с 10% раствором глюкона- та кальция

C. Полоскание 0,2% раствором фторида натрия

D. Герметизация фиссур

E. Электрофорез с 1% раствором фтористо- го натрия

175. У ребёнка 2-х лет имеется врождённый порок мягкого и твёрдого нёба, который пе- реходит через альвеолярный отросток ни- жней челюсти. Мягкие ткани губы без де- формаций. Какой наиболее вероятный диа- гноз?

A. Скрытое несращение нёба

B. Частичное несращение нёба

C. Изолированное полное несращение нёба

D. Изолированное неполное несращение нёба

E. Комбинированное несращение нёба

176. Во время плановой санации в школе при препарировании кариозной полости 65 зуба, расположенной на жевательной поверхно-

168. Мальчик 9-ти лет жалуется на зуд верх- ней губы и кожи околоротовой области. Объективно: гиперемия и отёк красной кай- мы верхней губы в области, прилегающей к коже, эритема и отёк кожи над верхней гу- бой и в области угла рта размером около 1x1 см с нечёткими краями. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Атопический хейлит

B. Экзематозный хейлит

C. Метеорологический хейлит

D. Актинический хейлит

E. Сухая форма эксфолиативного хейлита

169. Больной 30-ти лет обратился в стомато- логическую поликлинику по поводу удале- ния 36. В анамнезе - гемофилия. Предыду- щее удаление сопровождалось длительным кровотечением. Какая тактика врача?

A. Провести вмешательство в стационаре с до- и послеоперационной подготовкой

B. Провести удаление амбулаторно с даль- нейшими рекомендациями

C. Послеоперационное лечение не обяза- тельно

D. Провести удаление под наблюдением гематолога в поликлинике

E. Необходима предоперационная подготов- ка в условиях поликлиники

170. У мальчика 9-ти лет при профилактиче- ском осмотре обнаружено: во фронтальной области зубы не контактируют, вертикаль- ная щель до 2 мм, сохраняется правильное соотношение временных клыков. Отмечае- тся вредная привычка сосания языка. Какой аппарат следует использовать в данном слу- чае?

A. Вестибулярный щит

B. Пластинку на нижнюю челюсть с винтом

C. Пластинку на верхнюю челюсть с петлями Рудольфа

D. Пластинку на верхнюю челюсть с винтом

E. Пластинку на верхнюю челюсть с наклон- ной плоскостью

171. У пациента постоянные ноющие боли в зубе, усиливающиеся при накусывании. Не- делю назад зуб лечен по поводу глубокого кариеса. Объективно: на жевательной по- верхности 37 пломба, перкуссия болезнен- ная. Зубные ряды не смыкаются. На Ro- грамме - периодонт без изменений. Какая

A. Сделать полный покровный протез с кнопочным замковым фиксатором на 43 зуб

B. Сделать съёмный протез с телескопиче- кой коронкой

C. Удалить 43 зуб и сделать полный съёмный протез

D. Восстановить коронковую часть 43 зуба культевой вкладкой, сделать коронку и изготовить частичный съёмный протез с кламмером

E. Имплантация и изготовление частичного съёмного протеза

180. Пациент 20-ти лет обратился с жалоба- ми на отсутствие 24. Из анамнеза: зуб удалён вследствие травмы 3 месяца назад. Объе- ктивно: слизистая в области удалённого зу- ба без патологии, зубы по бокам дефекта интактны. Какой конструкции следует от- дать предпочтение?

A. Мостовидный паяный протез

B. Адгезивный протез С Цельнолитой протез D. Иммедиат-протез Е.-

181. Мама с грудным ребёнком обратилась с жалобой, что ребёнок отказывается брать грудь и сосёт язык. Объективно: слизистая бледно-розового цвета, уздечка языка коро- ткая, губы не смыкаются. Какие профила- ктические мероприятия следует применить?

A. Нормализация -функции дыхания

B. Вскармливание путём применения наклад- ки

С Миотерапия

D. Рассечение уздечки языка

E. Стандартные вестибулярные пластинки

182. У пациента 65-ти лет, страдающего ишемической болезнью сердца, во вре- мя стоматологического приёма появилась сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левые лопатку и руку. Больной побледнел, на лбу выступили капли пота. Объективно: АД- 80/55 мм рт.ст., Ps- 50/мин, ритмичный. Врач-стоматолог остановил манипуляции в полости рта, дал больному таблетку нитро- глицерина, но состояние пациента не улу- чшилось. Какой наиболее вероятный диа- гноз?

A. Тромбоэмболия легочной артерии

B. Стенокардия напряжения С Инфаркт миокарда

D. Гипертоюгческий криз

E. Кардиогенный шок

183. Пациент 48-ми лет жалуется на посто- янную ноющую боль в 47 зубе, усиливающу- юся при накусывании. Неделю назад была положена мышьяковистая паста, в назна- ченный срок на приём не явился. Объектив- но: на дистальнои поверхности 47 времен- ная пломба. Перкуссия резко болезненная. На Ro-грамме патологических изменений не определяется. Какой окончательный ди- агноз?

сти, у ребёнка 8-ми лет произошло случай­ное обнажение пульпы в пределах клиниче­ски здорового дентина. Какой метод лече­ния следует использовать?

A. Девитальная ампутация

B. Консервативный метод

C. Девитальная экстирпация

D. Витальная ампутация

E. Витальная экстирпация

177. Мужчина 52-х лет жалуется на подви- жность зубов, боль и кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая дёсен гиперемирована, отёчная, рыхлая, пародонтальные карманы 6-8 мм со значительным гнойным экссудатом, зна- чительное отложение над- и поддесенного зубного камня, подвижность зубов П-Ш сте- пени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Обострение генерализованного пародон- тита II степени тяжести

B. Генерализованный пародонтит III степени, хроническое течение

С Обострение генерализованного пародон-тита III степени тяжести

D. Синдром Папийона-Лефевра

E. 1енерализованный пародонтит II степени, хроническое течение

178. Больной 32-х лет обратился с жалоба- ми на кровоточивость дёсен во время чис- тки зубов. Объективно: отёчность десневых сосочков, значительное количество над- и поддесневых зубных отложений. ГИ- 2,8. РМА- 25%. Какие дополнительные иссле- дования необходимо провести для опреде- ления тактики лечения?

A. Полярография

B. Рентгенография С Капилляроскопия

D. Электромиография

E. Трансиллюминация

179. В клинику обратился больной 62-х лет для изготовления протезов на нижнюю че- люсть. Клинически на нижней челюсти большая часть зубов отсутствует. Сохранён 43 зуб, коронковая часть его разрушена, ко- рень пролечен, без патологических измене- ний. Дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди. Выберите наиболее целе- сообразный вариант изготовления протеза: