С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
МОДУЛЬ НЕФРОЛОГИИ КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ |
||
Контрольно-измерительные средства |
||
Контрольно-измерительные средства
по интегрированной элективной дисциплине
«Стандарты диагностики и принципы лечения нефропатии и системных заболеваний соединительной ткани у беременных»
Алматы, 2013
Контрольно-измерительные средства обсуждены на заседании модуля Нефрологии
от «24» мая 2013 г., протокол № 12
Руководитель модуля, д.м.н., профессор
Канатбаева А.Б.
_____________________
Контрольно-измерительные средства обсуждены на заседании кафедры амбулаторно-поликлинической терапии
от «25 » мая 2013г., протокол № 10 .
Зав. кафедрой, д.м.н., профессор
Б. Г. Исаева
_____________________
Дисциплина, код дисциплины – общая врачебная практика, OVP- 4305 – элективный модуль «Стандарты диагностики и принципы лечения нефропатии и системных заболеваний соединительной ткани у беременных»
Тестовые задания по теме «Стандарты диагностики и принципы лечения системных заболеваний соединительной ткани у беременных»
1. Какие исследования наиболее информативны при острой ревматической лихорадке?
А. Волчаночные клетки
В. Ревматоидный фактор
С. Антистрептококковые антитела
D. Креатинфосфокиназа
Е. Антинуклеарный фактор
2. При каком заболевании наблюдается поражение кожи в виде кольцевидной эритемы:
А. Ревматическая лихорадка
В. Системная красная волчанка
С. Ревматоидный артрит
D. Системная склеродермия
Е. Узелковый периартериит
3.Для какого заболевания характерно повышение титров антигиалуронидазы, антистрептокиназы, антистрептолизина:
А. Подагра
В. Дерматомиозит
С. Системная красная волчанка
D. Ревматическая лихорадка
Е. Системная склеродермия
4. Какое поражение кожи наиболее характерно для ревматической лихорадки :
А. Эритематозные высыпания на лице в виде «бабочки»
В. Индурация кожи
С. Кольцевидная эритема
D. Атрофия кожи
Е. Узловатая эритема
5. Ревматическую лихорадку называют болезнью:
А Кашина –Бека
В. Сокольского – Буйо
С. Шлятера
D. Педжета
Е. Бехчета
6. К диагностическим критериям острой ревматической лихорадки НЕ относится:
A. Вальвулит
B. Гепатит
C. Артрит
D. Хорея
E. Подкожные узелки
7. Поражение каких суставов наиболее характерно при ревматической лихорадке:
A. Пястно-фаланговых
B. Дистальных межфаланговых
C. Межпозвоночных
D. Сакроилеальных сочленений
E. Коленных
8. Для ревматической лихорадки характерны следующие лабораторные показатели:
A. Лейкопения
B. Моноцитоз
C. Эозинофилия
D. Повышение уровня фибриногена
E. Повышение титров антистрептокиназы, антигиалуронидазы
9. Для острой ревматической лихорадки НЕ характерно:
A. Возраст 15 – 17 лет
B. Нарастание интенсивности сердечных шумов в динамике заболевания
C. Клапанное поражение через 4-6 месяцев от начала заболевания
D. Связь заболевания со стрептококковой инфекцией
E. Обнаружение порока сердца в самом начале заболевания
10. Морфологическими признаками острой ревматической лихорадки НЕ является:
A. Язвенно-некротический вальвулит
В. Мукоидное набухание
C. Ревматическая гранулома
D. Фибриноидный некроз
E. Склероз
11. Что относится к большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки:
A. Полиартрит
В. Повышение температуры
С. Лимфоаденопатия
D. Тахикардия
E. Повышение титров антистрептококковых антител
12. Что обусловливает тяжесть течения ревматической лихорадки и ее прогноз:
А. Кардит
В. Полиартрит
С. Хорея
D. Ревматические узелки
E. Кольцевидная эритема
13.Ревматическая лихорадка преимущественно развивается в возрастной группе:
А. 7-15 лет
В. 20-30 лет
С. 35-40 лет
D. 45-55 лет
Е. 60-70 лет
14.Что НЕ относится к «большим» диагностическим критериям ревматической лихорадки?
А.Кардит
В. Полиартрит
С.Хорея
D.Повышение температуры
E.Кольцевидная эритема
15. Этиологическим фактором возникновения ревматической лихорадки является:
A. Синегнойная палочка
B. Кишечная палочка
C. Золотистый стафилококк
D. Бета-гемолитический стрептококк группы А
E. Клебсиелла
16. К малым критериям Киселя-Джонса-Нестерова относится:
A. Кардит
B. Ревматические узелки
C. Кольцевидная эритема
D. Полиартралгии
E. Хорея
17. Наиболее характерным проявлением ревматического полиартрита является:
A. Припухлость сустава
B. Гиперемия кожи в области сустава
C. Летучесть болей
D. Поражение связочного аппарата
E. Ограничение движений
18. Наиболее частый электрокардиографический признак ревмокардита:
A. Пароксизмальная тахикардия
В. Удлинение интервала РQ
С. Экстрасистолия
D. Полная атриовентрикулярная блокада
E. Фибрилляция предсердий
19. Какие группы антибактериальных препаратов назначаются при ревматической лихорадке?
A.Фторхинолоны
B.Тетрациклины
C.Сульфаниламиды
D.Бензилпенициллины
E. Аминогликозиды
20. Что НЕ характерно для «больших» критериев ревматической лихорадки ?
A.Хорея
B.Диспротеинемия
C.Кардит
D.Полиартрит
E.Кольцевидная эритема
21. Юноша 17 лет обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом коленном суставе, повышение температуры тела до 37,6 градусов, появление сыпи на туловище. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ангину, после которой через 2 недели появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: артрит правого коленного сустава, на коже груди, внутренней поверхности рук – кольцевидная эритема.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Ревматоидный артрит.
B. Острая ревматическая лихорадка.
C. Дерматит.
D. Реактивный артрит
E. Узелковый периартериит
22. Через 2 недели после перенесенной ангины подросток обратился к участковому врачу с
одышкой, болями в сердце, припухлостью коленных суставов, слабостью.
Какое заболевание наиболее вероятно?
.
A.Неревматический миокардит
B.Тонзилогенная миокардиодисторофия
C.Вегетососудистая дистония
D.Острая ревматическая лихорадка
E.Реактивный артрит
23.Патогномоничным кожным синдромом при острой ревматической лихорадке является:
A.Узловатая эритема
B. Геморрагический васкулит
C.Крапивница
D.Кольцевидная эритема
E.Экссудативная эритема
24.Что НЕ относится к «малым» диагностическим критериям ревматической лихорадки ?
A.Повышение температуры
B.Артралгии
C.Нейтрофильный лейкоцитоз
D.Диспротеинемия
E.Ревматические узелки
25.К поражению сердца при ревматической лихорадке НЕ относится:
A.Клапанный порок
B.Вальвулит
С.Миокардит
D.Кардиомиопатия
E.Перикардит
26.Что НЕ характерно для «больших» критериев ревматической лихорадки ?
A.Хорея
B.Лихорадка
C.Кардит
D.Полиартрит
E.Кольцевидная эритема
27. Поражение почек при острой ревматической лихорадке характеризуется:
A. Быстропроходящим гломерулонефритом токсического генеза без исхода в хронический
B.Развитием хронического пиелонефрита
C.Амилоидозом почек
D. Гломерулонефритом ревматического генеза с исходом в хронический
E.Развитием мочекаменной болезни.
28. К данным, подтверждающим предшествовавшую стрептококковую инфекцию относятся:
A.Положительная стрептококковая культура, выделенная из глотки
B.Положительная стрептококковая культура, выделенная в моче
C.Положительная стрептококковая культура, выделенная в крови
D.Анамнестические указания на перенесённую 2-3 нед назад ангину
E. Анамнестические указания на перенесённую 2-3 дня назад ангину
29. Эрадикацию бета-гемолитического стрептококка из глотки проводят с использованием:
А. Преднизолона
B. Бензилпенициллина
C.Диклофенака
D.Плаквенила
E.Ацетилсалициловой кислоты
30. Патогенетическое (противовоспалительное) лечение острой ревматической лихорадки заключается в назначении:
A.Бензилпенициллина
B.Азитромицина
C.Цефазолина
D.Диклофенака
E.Гентамицина
31. Девушка 16 лет, отмечает боль, припухлость коленных суставов, высыпания
на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: на туловище - кольцевидная эритема, припухлость коленных суставов. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст.
Какое дообследование пациентки наиболее целесообразно?
A. Ревматоидный фактор
B. Антитела к нативной ДНК
C.Антистрептолизин «О»
D. Реакция Райта-Хеддельсона
E. С- реактивный белок
32. Что является угрозой прерывания беременности при ревматической лихорадке?
A.Ревматические узелки
B.Полиартрит
C.Повышенное СОЭ
D.Кардит
E.Кольцевидная эритема
33. Прогноз течения беременности и родов у женщин с приобретенными ревмапороками сердца зависит от степени риска. Что относится к ІІІ степени риска?
A.Признаки правожелудочковой недостаточности, повторная ревматическая лихорадка, мерцательная аритмия, легочная гипертензия
B.Признаки левожелудочковой недостаточности, повторная ревматическая лихорадка, мерцательная аритмия с тромбоэмболическими проявлениями и легочная гипертензия.
C.Без выраженных признаков сердечной недостаточности и без повторной ревматической лихорадки.
D.Начальные симптомы сердечной недостаточности и повторной ревматической лихорадки.
E.Недостаточность митрального клапана без выраженных признаков сердечной недостаточности
34. Прогноз течения беременности и родов у женщин с приобретенными ревмапороками сердца зависит от степени риска. При каких степенях риска сохранение беременности возможны?
A.ІІІ и ІV
B.II и III
C.I и II
D.II и IV
E.нет правильного ответа
35. При критическом митральном стенозе площадь митрального отверстия (см2):
A. > 2,9
B. 2,5-2,0
C.2,9 – 2,0
D.1,9-1,1
E. < 1
36. При каком пороке сердца Наиболее вероятен неблагоприятный исход беременности?
A.Митральный стеноз
B.Митральная недостаточность
C.Аортальный стеноз, без признаков сердечной недостаточности
D.Аортальная недостаточность
E.Пролапс митрального клапана
37.. В начальной клинике РА наиболее часто поражаются следующие суставы:
А) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые
B) лучезапястные
C) коленные
D) шейный отдел позвоночника
E) локтевые
38. Для синдрома Фелти характерны:
A) склерит
B) синдром Рейно
C) полисерозит
D) кожный васкулит
E) лейкопения
39. Для диагностики РА наиболее важным из лабораторных показателей является:
A) повышение СОЭ
B) повышения уровня альфа 2 глобулина
C) наличие в сыворотке крови С реактивного белка
D) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора
E) повышение в синовиальной жидкости РФ
40. Рентгенологические изменения при РА ранее всего обнаруживаются:
A) в локтевых суставах
B) в плечевых суставах
C) в суставах кисти
D) в коленных суставах
E) в голеностопных суставах
41. Для РА характерно:
A) поражение илеосакрального сочленения
B) поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей
C) локализация в крупных или дистальных межфаланговых суставах
D) первичное изолированное поражение тазобедренных суставов
E) нормальная СОЭ
42. Каковы рентгенологические признаки IV стадии ревматоидного артрита?
A) остеофиты
B) неравномерное сужение рентгенологической щели
C) остеопороз, сужение суставной щели, узуры, множественный анкилоз
D) околосуставной остеопороз, единичные узуры
E) остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры
43. Максимальный лечебный эффект при назначении базисных препаратов больным с РА наступает:
A) через 1 мес
B) через 2 мес
C) через 3 мес
D) через 6 мес
E) через 12 мес
44. Сходные признаки серонегативных артритов:
A) наличие ревматоидного фактора
B) симметричный артрит периферичсеких суставов
C) наличие подкожных узелков
D) вовлечение кисти в патологический процесс
E) отсутствие ревматоидного фактора
45. Пациент Ж. 44г. Страдает анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева) более 10 лет. Заболевание началось с поражения крестцово-подвздошных сочленений, затем межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов с развитием фиброзных и костных анкилозов суставов осевого скелета.
Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен в данном клиническом случае?
A) кифосколиоз (kyphoscoliosis)
B) доскообразная спина
C) поясничный лордоз
D) сколиоз (scoliosis)
E) горб (gibbus)
46. Выделите свойства суставного синдрома характерные для анкилозирующего спондилоартрита:
А) появление скованности и болей в позвоночнике при движении
B) появление скованности и болей в позвоночнике в покое и уменьшение при движении
C) боли в коленных суставах
D) отсутствие скованности в пояснице по утрам
E) сохранение подвижности позвоночника в сагитальной (сгибание, разгибание), фронтальной (наклоны в сторону) оси
47. К модифицированным Нью-Йорским критериям анкилозирующего спондилоартрита относятся:
А) односторонний сакроилеит (стадии 1-2)
B) боли в нижней части спины, длящиеся до месяца, уменьшающиеся в покое
C) боли в ягодичной области
D) ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в сагитальной и фронтальной оси
E) ощущение скованности в пояснице к вечеру
48. Выделите свойства характерные для анкилозируюшего спондилоартита:
А) Появление утренней скованности в позвоночнике
B) Появление скованности и болей в позвоночнике в покое и усиление при движении
C) Боли в коленных суставах
D) скованность в поясничной области по утрам
E) Сохранение движения позвоночника в сагитальной и фронтальной областях
49. Для анкилозирующего спондилоартрита характерно:
А) чаще заболевают мужчины молодого возраста
Б) часто поражается крестцово-подвздошное сочленение
В) имеются остеофиты
Г) боли преимущественно в покое
Д) отсутствие эффекта от индометацина
50. Какая из ниже перечисленных форм анкилозирующего спондилоартрита сходна в клинике с
ревматоидным артритом:
А)Скандинавская
B) Центральная
C) Висцеральная
D) Ризомелическая
E)Периферическая
51. Укажите симптом, наиболее характерный при верификации диагноза анкилозирующего спондилоартрита:
А) Симптом Отто
B) Симптом Томайера
C) Симптом Форестье
D) Симптом Шарпа
E) Симптом Мюсси
52. У пациентки В, 28 лет, жалобы на боли в суставах кистей, наличие утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи — симптомы «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях.
Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для верификации диагноза?
A) артроскопия
B) ЭХОкардиография
C) рентгенография легких
D) рентгенография суставов
E) анализ синовиальной жидкости
53. Участковому врачу принесли анализы пациентки А, 32 г, предъявлявшей жалобы на боли в суставах. В ОАК СОЭ-45; положительный ревматоидный фактор; повышенный титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП (анти-ЦЦП, anti-CCP).
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
А) остеоартроз
B) Ревматоидный артрит
C) Ревматический артрит
D) Реактивный артрит
E) Спондилоартроз
54.Какой метод обследования позволяет выявить наличие свободной жидкости в коленном суставе?
A) Пальпация.
В) Двупальцевое исследование.
C) Двуручное исследование.
D) «Симптом баллотирования надколенника».
E) Использование гониометра.
55. При каком заболевании существуют следующие варианты клинического течения: классический вариант; моно- или олигоартрит; псевдосептический синдром; синдром Фелти; синдром Стилла?
А) Остеоартроз
B) Ревматоидный артрит
C) Ревматический артрит
D) Реактивный артрит
E) Спондилоартроз
56. Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения кистей рук:
A) Ульнарная девиация
B) Узелки Бушара
C) Узелки Гебердена
D) Тофусы
E) Осевое поражение сустава
57. К базисным препаратам, рекомендуемым для лечения ревматоидного артрита, относятся:
A) метотрескат
B) колхицин
C) преднизолон
D) диклофенак
E) целебрекс
58. Побочное проявление метотрексата, которое является противопоказанием для назначения пероральной формы у больных ревматоидным артритом:
A) Лейкоцитоз
B)Алопеция C)Стоматит D) Тромбоцитоз
E) Эрозивно-язвенное поражение желудка
59. К диагностическим критериям ревматоидного артрита следует отнести:
А) асимметричность поражения
B) утренняя скованность до 30 мин
C) двухсторонний сакроилеит
D) артриты 3 суставов в течение 6 недель
E) наличие тофусов
60. Какие существуют побочные эффекты метотрексата?
A) артериальная гипертензия
B) повреждение сетчатки
C) лейкоцитоз
D) фиброз печени
E) повреждение почки
61. Поражение почек при ревматоидном артрите встречается чаще всего в виде:
A) инфаркта почек
B) амилоидоза
C) поликистоза
D) пиелонефрита
E) гломерулонефрита
62. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите наиболее характерно:
A) начинается с поражения крупных суставов
B) часто поражается тазобедренный сустав с развитием асептического некроза
C) преобладают дегенеративные процессы над воспалительными
D) быстро и рано в процесс вовлекаются суставы запястья
E) развивается сакроилеиит
63. Поражение почек при ревматоидном артрите встречается чаще всего в виде:
A) инфаркта почек
B) амилоидоза
C) поликистоза
D) пиелонефрита
E) гломерулонефрита
64. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите наиболее характерно:
A) поражение крупных суставов
B) часто поражается тазобедренный сустав с развитием асептического некроза
C) преобладают дегенеративные процессы над воспалительными
D) быстро и рано в процесс вовлекаются суставы запястья
E) развивается сакроилеиит
65. Поражение каких суставов наиболее характерно для ревматоидного артрита?
A) тазобедренные суставы
B) пястно-фаланговые суставы
C) илеосакральное сочленение
D) дистальные и проксимальные межфаланговые суставы
E) дистальные межфаланговые суставы
66. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
A) воспалительным
B) дегенеративным
C) метаболическим
D) реактивным
E) сочетающимся со спондилоартритом
67. Какие суставы НАИБОЛЕЕ часто поражаются при ревматоидном артрите?
A) дистальные межфаланговые суставы
B) проксимальные межфаланговые суставы
C) первый пястно-фаланговый сустав
D) суставы грудного отдела позвоночника
E) суставы поясничного отдела позвоночника
68. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ значимы для ранней диагностики ревматоидного артрита?
A) латеральная девиация суставов кистей и болезненность при пальпации ахиллова сухожилия
B) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия и утренняя скованность не менее 60 минут
C) утренняя скованность до 30 минут
D) латеральная девиация суставов кистей и утренняя скованность не менее 60 минут
E) утренняя скованность не менее 60 минут и отек проксимальных межфаланговых суставов в течение 6 недель
69. При осмотре суставов больного ревматоидным артритом НАИБОЛЕЕ часто обнаруживают:
A) покраснение в области суставов и узелки Бушара
B) узелки Бушара и пальцы в виде «шеи лебедя»
C) пальцы в виде «шеи лебедя» и ульнарную девиацию пальцев кисти;
D) покраснение в области суставов
E) пальцы в виде «шеи лебедя» и хруст в суставах
70. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:
A) С-реактивный белок
B) наличие лейкоцитоза
C) повышение АЛТ и АСТ
D) повышение ЛДГ
E) высокий титр АСЛ-О
71. Какой лабораторный маркер НАИБОЛЕЕ значим в диагностике раннего ревматоидного артрита?
A) ревматоидный фактор
B) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
C) нейтрофильный лейкоцитоз
D) анемия
E) тромбоцитопения
72. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:
A) околосуставной остеопороз, сужение суставной щели и эрозии эпифизов
B) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и эрозии эпифизов
C) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и межпозвоночные оссификаты
D) околосуставные остеопороз и остеофитоз, сужение суставной щели
E) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и односторонний сакроилеит
73. У женщины 36 лет, с ревматоидным артритом при рентгенологическом исследовании выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры.
Какой рентгенологической стадии процесса соответствуют данные изменения?
A) 0 стадия
B) I стадия
C) II стадия
D) III стадия
E) IV стадия
74. Основным фактором для разрешения к вынашиванию беременности больной с СКВ является:
A.Наличие клинико-лабораторной ремиссии в течение не менее 6 месяцев до зачатия
B.Наличие клинико-лабораторной ремиссии в течение не менее 9 месяцев до зачатия
C.Отсутствие нарушение функции почек
D.Отсутствие признаков сердечной недостаточности
E.Отсутствие легочной недостаточности
75. Какова периодичность диспансерных осмотров беременной с СКВ:
A.1 раз в каждом триместре
B.2 раза в каждом триместре
C.3 раза в каждом триместре
D.1 раз в 6 месяцев
E.1 раз в 9 месяцев
76.Частота иммунологического анализа крови на а-нДНК, АНА беременной с СКВ:
A.1 раз в каждом триместре
B.2 раза в каждом триместре
C.3 раза в каждом триместре
D.1 раз в 6 месяцев
E.1 раз в 9 месяцев
77.Сроки плановой госпитализации в роддом беременной с СКВ:
A. Не позднее 28-29 нед
B. Не позднее 30-31 нед
C. Не позднее 32-33 нед
D. Не позднее 34-35 нед
E. Не позднее 36-37 нед
78.Развитию неблагоприятных исходов беременности при СКВ способствует все, КРОМЕ:
A.СКВ, впервые развившаяся на фоне беременности
B.Поражение почек в анамнезе или при зачатии
C.Синдром Рейно
D.Легочная гипертензия
E.Антифосфолипидный синдром
79.Что НЕ является противопоказанием для вынашивания беременности при СКВ:
A.Неконтролируемая активность заболевания с поражением внутренних органов
B.Волчаночный нефрит с протеинурией менее 3 г/сут
C.Выраженная легочная гипертензия (давление в легочной артерии более 50 мм рт.ст.)
D.Рестриктивное поражение легких со снижением их функции
E.Ранее перенесенная тяжелая преэклампсия
80.Для медикаментозного лечения беременных с СКВ НАИБОЛЕЕ приемлем:
A. Преднизолон
B. Аркоксиа
C. Циклофосфамид
D. Микофенолата мофетил
E. Метотрексат
81.Для медикаментозного лечения беременных с АФС НАИБОЛЕЕ приемлем:
A. Варфарин
B. Аркоксиа
C. Циклофосфамид
D. Фраксипарин
E. Метотрексат
82.. У женщины в течение 3-х недель боли в суставах, лихорадка, фоточувствительная сыпь на лице. При обследовании повышен титр антинуклеарного фактора.
Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Краснуха
В. Системная склеродермия
С.Дерматомиозит
D.Системная красная волчанка
E. Ревматическая лихорадка
83. Какое характерное поражение почек наиболее часто встречается при системной красной волчанке?
A. Нефропатия
B. Нефротический синдром
C. Мочекаменная болезнь.
D. Хронический пиелонефрит
E. Тубулярный нефрит
84. При проведении пульс-терапии при системной красной волчанке используют:
A. Преднизолон
B. Дексаметазон
C. Триамцинолон
D. Метилпреднизолон
E. Бетаметазон
85. Прогноз и тяжесть течения системной красной волчанки определяют:
A. Кардит
B. Пневмонит
C. Полиартрит
D.Люпус-нефрит
E. Люпус-гепатит
86. Симптомокомплекс, в основе которого лежит развитие аутоиммунной реакции и появление антител к широко распространенным фосфолипидным детерминантам, присутствующим на мембранах тромбоцитов, клеток
эндотелия, нервной ткани – это:
A.Остеопороз
B.Болезнь Стилла
C.Остеоартроз
D.Антифосфолипидный синдром
E.Ревматоидный артрит
87. К диагностическим критериям антифосфолипидного синдрома относятся все признаки, КРОМЕ:
A.Рецидивирующие спонтанные аборты
B.Венозные тромбозы
C.Артериальные тромбозы
D.Гиперурикемия
E.высокий уровень антифосфолипидных АТ
88. Женщина 20-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела по вечерам, боли в коленных суставах. Врач обнаружил у больной эритему на лице, припухлость коленных суставов, тахикардию, систолический шум на верхушке, лейкопению.
Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?
A.Ревматоидный артрит
B.Ревматизм
C.Системная красная волчанка
D.Дерматомиозит
E.Узелковый полиартериит
89. Больная 20-ти лет госпитализирована в неврологическое отделение по поводу остро развившегося судорожного синдрома. В больнице у больной появились геморрагические высыпания, отеки, протеинурия, гематурия.
Какое заболевание наиболее вероятно?
A.Системная красная волчанка
B.Системная склеродермия
C.Геморрагический васкулит
D.Дерматомиозит
E.Эпилепсия
90. Больная 20-ти лет госпитализирована в неврологическое отделение по поводу остро развившегося судорожного синдрома. В больнице у больной появились геморрагические высыпания, отеки, протеинурия, гематурия.
Какие дополнительные показатели наиболее достоверно подтвердят диагноз СКВ?
A.Анемия
B.Изменения в коагулограмме
C.Диспротеинемия, увеличение иммунных глобулинов
D.Обнаружение в крови повышенного титра АНФ и антител к ДНК
E.Изменения на электроэнцефалограмме (судорожная готовность)
91. После пребывания на юге женщина 32 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры, боли в суставах. При обследовании врач обнаружил у больной эритему на лице, тахикардию, систолический шум на верхушке, увеличение СОЭ, протеинурию, эритроцитурию. Какое заболевание наиболее вероятно?
A.Системная красная волчанка
B.Системная склеродермия
C.Дерматомиозит
D.Неспецифический аортоартериит
C.Ревматическая лихорадка
92 . Какие из перечисленных ниже препаратов целесообразно назначить больной с СКВ?
A.Внутрисуставное введение кортикостероидов
B.Нестероидные противовоспалительные препараты ответ по коду
C.Метотрексат
D.Антибиотики
E.Преднизолон
93. Что необходимо рекомендовать больным с СКВ при выписке из стационара?
A.Физиотерапевтические процедуры
B.Профилактические прививки
C.Диспансерное наблюдение у ревматолога
D.Санаторно-курортное лечение
E.Прием солнечных ванн
94. Женщина 32 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли и припухание суставов, выпадение волос, красные пятна на коже щек, усиливающиеся после пребывания на солнце. При обследовании выявлены некоторое расширение границ, приглушение тонов сердца, единичные экстрасистолы, лейкопения, СОЭ - 32 мм/час.
Какой диагноз является наиболее вероятным?
A.Ревматоидный артрит
B.Ревматическая лихорадка
C.Системная красная волчанка
D.Дерматомиозит
E.Фотодерматоз
95. 25 летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут по поводу обострения болезни. Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения?
A.Тромбоцитопения
B.Синдром Рейно
C.Эритема на щеках и на носу
D.Содержание белка в крови 55 г/л
E.Некроз головки левой бедренной кости
96. У женщины 26 лет в течение 3 недель боли в суставах и фоточувствительная сыпь на лице и других открытых частях тела. При обследовании: высокий титр антинуклеарных антител. Наиболее вероятный диагноз:
A.Аутоиммунная тромбоцитопения
B.Дерматомиозит
C.Ревматоидный артрит
D.Краснуха
E.Системная красная волчанка
97. У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1:80. В анализе мочи: белок - 4,6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
А. Острый гломерулонефрит
В. Острый пиелонефрит
С. Волчаночный нефрит
D. Амилоидоз почек
Е. Нефрит с минимальными изменениями (идиопатический нефротический синдром)
98. У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1:80. В анализе мочи: белок - 4,6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Какое лечение следует назначить этой больной?
А. Антибиотики
В. Колхицин
С. Нестероидные противовоспалительные препараты
D. Кортикостероиды
Е. Кортикостероиды и цитостатики
99 . Для системной красной волчанки наиболее характерно следующее утверждение:
А. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой
В. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево
С. Эффективность кортикостероидной терапии
D. Выявление вегетаций на клапанах
Е. Эффективнось экстенициллина
100. У женщины в течение 3-х недель боли в суставах, лихорадка, фоточувствительная сыпь на лице. При обследовании повышен титр антинуклеарного фактора.
Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Краснуха
В. Системная склеродермия
С.Дерматомиозит
D.Системная красная волчанка
E. Ревматическая лихорадка
101. Эндокардит Либмана-Сакса наиболее часто развивается при:
A. Ревматической лихорадке
B. Системной красной волчанке
C. Ревматоидном артрите
D. Дерматомиозите
E. Системной склеродермии
102. Кожные проявления, наиболее характерные для системной красной волчанки:
A. Индуративный отек кожи
B. Периорбитальный отек век
C. Узловатая эритема
D. Эритема лица в виде «бабочки»
E. Сетчатое ливедо
103. Какое поражение системы кровообращения наиболее характерно для системной красной волчанки?
A. Миокардиодистрофия
B. Кардиомиопатия
C. Инфаркт миокарда
D. Экссудативный перикадит
E. Миокардиосклероз
104. Какое характерное поражение почек наиболее часто встречается при системной красной волчанке?
A. Нефропатия
B. Нефротический синдром
C. Мочекаменная болезнь.
D. Хронический пиелонефрит
E. Тубулярный нефрит
105. Какой иммунологический показатель не характерен для системной красной волчанки?
A. Снижение уровня комплемента
B. Ложноположительная реакция Вассермана
C. Антинкулеарный фактор
D. Антитела к нативной ДНК
E. Положительный ревматоидный фактор
106. При проведении пульс-терапии при системной красной волчанке используют:
A. Преднизолон
B. Дексаметазон
C. Триамцинолон
D. Метилпреднизолон
E. Бетаметазон
107. Прогноз и тяжесть течения системной красной волчанки определяют:
A. Кардит
B. Пневмонит
C. Полиартрит
D.Люпус-нефрит
E. Люпус-гепатит
108. Поражение кожи и слизистых при СКВ характеризуется развитием всего, КРОМЕ:
A.Бабочка на лице
B.Люпус-хейлит
C.Капилляриты
D.Энантема слизистой рта
E.Себорея
109. Что НЕ характерно для суставного синдрома при СКВ:
A.Мигрирующий характер
B.Преходящие сгибательные контрактуры
C.Поражение сухожильно-связочного аппарата
D.Эрозии костей
E.Отсутствие анкилозов
110. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для диагностики дерматомиозита?
А) определение креатинфосфокиназы сыворотки крови
В) рентгеновское исследование пищевода с бариевой взвесью
С) рентгенография суставов
D) биопсия кожи и мышц
Е) капилляроскопия ногтевого ложа
111. Для какого из нижепечисленных заболеваний характерен симптом Готтрона?
А) ССД
В) СКВ
С) дерматомиозит
D) псориаз
Е) остеоартроз
112 Пароксизмальное вазоспастическое расстройство артериального кровоснабжения кистей и/или стоп, возникающее под воздействием холода или стрессов, характерно для:
А) синдрома Шегрена
В) синдрома Рейтера
С) синдрома Рейно
D) синдрома Готтрона
Е) синдрома Лассега
113. Синдром Тибьерже – Вайссенбаха встречается при:
А) СКВ
В) узелковом полиартериите
С) ССД
D) подагре
Е) ревматоидном артрите
114. С каким из перечисленных ниже заболеваний может быть ассоциирован дерматомиозит?
A) ревматической лихорадкой
B) злокачественной опухолью
C) ревматической полимиалгией
D) мышечной дистрофией Дюшена
E) болезнью Аддисона
115. Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов, обладающих основным антифиброзным действием, НАИБОЛЕЕ целесообразен на ранней стадии диффузной формы системной склеродермии?
A) бозентан
B) циклофосфамид
C) Д-пеницилламин
D) метотрексат
E) преднизолон
116. Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей крови НАИБОЛЕЕ вероятен при системной склеродермии?
A) антитела к двуспиральной ДНК
B) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
C) антитела SCL - 70
D) ревматоидный фактор в высоком титре
E) повышение титров антистрептолизина – О
117. Девушка, 18–ти лет, поступила в больницу с предварительным диагнозом: «Системная склеродермия, акросклеротический вариант».
Какое из перечисленных ниже исследований является НАИБОЛЕЕ необходимым для постановки диагноза?
A) Рентгенография кистей
B) Биопсия кожного лоскута
C) Рентгенография пищевода с барием
D) Электромиография
E) Рентгенография легких
118. Суставной синдром в сочетании с синдромом Рейно наблюдается при:
A. Ревматической лихорадке
B. Подагре
C. Реактивном артрите
D. Системной склеродермии
E. Узловатой эритеме
119. Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагопатия , атрофия кожи являются признаками:
A. Ревматоидного артрита
B. Дераматомиозита
C. Системной склеродермии
D. Микседемы
E. Сифилиса
120. Укажите наиболее характерные особенности поражения кожи при системной склеродермии:
A. Хейлит
B. Геморрагическая сыпь
C. Ангулярный стоматит
D. Узловатая эритема
E. Индурация и атрофия кожи
121. Какие поражения желудочно-кишечного тракта наиболее характерны для системной склеродермии?
A. Гепатит
B. Язвенно-некротичексий колит
C. Синдром мальабсорбции
D.Эзофагопатия
E. Гастроэзофагальный рефлюкс
122. Назовите особенности поражения органов дыхания при системной склеродермии:
A. Экссудативный плеврит
B. Пневмонит
C. Аспирационная пневмония
D. Базальный пневмосклероз
E. Бронхообструктивный синдром
123. Поражение сердца при системной склеродермии протекает по типу:
A. Экссудативного перикардита
B. Пристеночного эндокардита
C.Пролапса митрального клапана
D.Диффузного миокардита
E.Миокардиофиброза
124. Укажите наиболее характерные поражения суставов и костной ткани при системной склеродермии:
A. Артрит крупных суставов
B. Остеолиз ногтевых фаланг
C. Полиартралгии
D. Тендиниты
E. Анкилозы
125. Антифиброзирующим препаратом при лечении системной склеродермии является:
A. Преднизолон
B. D-пеницилламин
C. Метотрексат
D. Лефлюномид
E. Азатиоприн
126. С какого ряда препаратов наиболее целесообразно начать лечение при идиопатическом дерматомиозите?
A. глюкокортикоидов
B. цитостатиков
C. аминохинолиновых
D. нестероидных противовоспалительных препаратов
E. кризанола
127. Женщина 19 лет, жалуется на выраженную мышечную слабость, она может только лежать и поднимается с постели только с посторонней помощью. Над проксимальными межфаланговыми суставами экзематозные изменения кожи, синевато-красноватые пятна на щеках и на веках.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Миастения
B.Фибромиалгия
C. Мышечная дистрофия Дюшена
D. Идиопатический дерматомиозит
E. Системная склеродермия
128. Женщина 48 лет, жалуется на выраженную мышечную слабость в руках, так что больной трудно удерживать руки вверх, самостоятельно одеваться, расчесываться. Синевато-красноватые пятна на щеках и на веках, груди и верхней части спины.
Какое обследование из нижеперечисленных наиболее целесообразно для верификации диагноза?
A. Креатинфосфокиназа
B. Ревматоидный фактор
C. Антинуклеарный фактор
D.Антитела к двуспиральной ДНК
E. Антитела к тропоизомеразе ( SKL-70)
129. Женщина 38 лет, жалуется на резкую мышечную слабость, невозможность себя обслуживать, эритематозные высыпания на коже лица и туловища. Над проксимальными межфаланговыми суставами экзематозные изменеия кожи. Выявлено повышение уровня КФК в 80 раз, превышающее норму, антинуклеарные антитела.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
A. Преднизолон 50 мг/сутки перорально
B. Метотрексат 15 мг/ в неделю внутримышечно
C. Циклофосфан 600 мг/в неделю внутривенно
D. Пульс-терапия метипредом 1000 мг/трехкратно внутривенно/капельно
E. Пульс-терапия метипредом 500 мг/ трехкратно + циклофосфан 200 мг/внутривенно
130. Женщина 47 лет, жалуется на затруднение глотания, кашель, поперхивание, выраженную мышечную слабость, эритематозый отек в параорбитальной области. В крови – повышении титра креатинфосфокиназы, антинулкеарные антитела.
Какое осложнение наиболее вероятно может развиться у пациентки при длительном постельном режиме?
A. Пролежни
B.Мышечная дисторфия
C. Абсцесс легких
D.Аспирационная пневмония
E. Сердечная недостаточность
131. Какие кожные проявления наиболее характерны для дерматомиозита?
A. Крапивница
B.Петехиальная сыпь
C. Параорбитальный отек
D. Узловатая эритема
E. Эпидермальный некролиз
132. Какой из перечисленных ниже методов исследования являются НАИБОЛЕЕ необходимым для подтверждения диагноза дерматомиозита?
A) Рентгенография суставов конечностей
B) Исследование крови на трансаминазы, креатинфосфокиназу, определение суточной креатинурии
C) Исследование на LЕ-клетки, антинуклеарный фактор
D) Исследование на ревматоидный фактор
E) Исследование на АСЛ-О
133. Характерным признаком для дерматомиозита является:
А) склеродактилия
В) мышечные атрофии
С) плотный отек кожи
D) эрозивный артрит
Е) ревматические узелки
134.Мужчина, 26 лет, стал жаловаться на боли в суставах и мышцах рук и ног. По утрам с трудом встает с кровати, стал менее подвижным и активным. Обратился к врачу. При осмотре: субфебрильная температура, эритема на лице, больше на веках, над локтевыми и межфаланговыми суставами; плотность мышц плечевого пояса, ограничение движений в локтевых суставах, тахикардия.
Какое заболевание наиболее вероятно?
А) дерматомиозит
В) склеродермия
С) системная красная волчанка
D) узелковый полиартериит
Е) ювенильный ревматоидный артрит
135. Девушка, 18-ти лет, поступила в больницу с предварительным диагнозом: «Системная склеродермия, акросклеротический вариант».
Какое из перечисленных ниже исследований является НАИБОЛЕЕ необходимым для постановки диагноза?
A) Рентгенография кистей
B) Биопсия кожного лоскута
C) Рентгенография пищевода с барием
D) Электромиография
E) Рентгенография легких
136. Основным функциональным нарушением фибробластов при системной склеродермии
является:
А) Увеличение продукции коллагена
B) Увеличение продукции протеогликанов
C) Нарушение мембранной рецепции
D) Снижение скорости деления
E) Повышение проницаемости мембран
137. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие сосуды:
А) Артериолы и капилляры
B) Сосуды среднего калибра
C) Сосуды любого диаметра
D) Крупные сосуды
E) Венулы
138. Развитие склеродермической нефропатии обусловлено первичным поражением:
А) Клубочков
B) Канальцев
C) Артериол
D) Чашечно-лоханочной системы
E) Мезангия
139. Первая фаза синдрома Рейно проявляется:
А) Реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп
B) Цианозом дистальных отделов конечностей
C) Побелением пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции.
D) Парестезиями по всей руке, ноге
E) Болью в концевых фалангах пальцев
140. Основное показание для назначения Д-пеницилламина при системной склеродермии –
это:
А) Выраженные лабораторные показатели активности заболевания
B) Высокий титр антинуклеарного фактора
C) Диффузная индурация кожи
D) Прогрессирующая легочная гипертензия
E) Поражение почек
141..Абсолютными противопоказаниями для вынашивания беременности при системной склеродермии является?
A. синдром рейно
B. лёгочная гипертензия
C. Синдром мальабсорбции
D.Эзофагопатия
E. Гастроэзофагальный рефлюкс
142. Почечный криз в период гестации чаще наблюдается
A. лимитированной склеродермии
B. диффузной форме
C. CREST синдром
D.Хронической форме
E. Очаговой склеродермии
143. Препарат выбора при беременности с системной склеродермии
A. глюкокортикоиды
B. цитостатик
C. аминохинолиновые препараты
D. нестероидные противовоспалительные препараты
E. кризанол
144. У 25-летней ,беременной женщины - симметричный полиартрит, синдром Рейно, затруднение при
глотании твердой пищи. СОЭ 25 мм/ч.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Ревматоидный артрит
B. Системная красная волчанка
C. Дерматомиозит
D. Системная склеродермия
E. Остеоартроз
145 . У женщины 20 лет, после родов появились боли в мышцах, мышечная слабость. Неделю назад присоединились отеки век, одышка при малейшей нагрузке, гнусавость голоса, поперхивание едой. Объективно: отечность, болезненность мышц плечевого пояса, бедер. В общем анализе крови: эритроциты -4,5 ×1012 /л, гемоглобин -110 г/л, лейкоциты – 7,8 × 109 /л СОЭ – 66 мм/час.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Идиопатический дерматомиозит
B. Системная склеродермия
C. Системная красная волчанка
D. Ревматоидный артрит
E. Острая ревматическая лихорадка
146. Какие сосуды поражаются при узелковом периартериите?
A) Артерии мелкого и среднего калибра
B) Капилляры и посткапилляры
C) Вены и венулы
D) Аорта и ее ветви
E) Лимфатические сосуды
147. При геморрагическом васкулите поражаются:
A) Артерии крупного калибра.
B) Микроциркуляторное русло.
C) Вены среднего калибра.
D) Вены крупного калибра.
E) Височная артерия.
148. Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:
A) Поражение височной артерии
B) Образование бронхоэктазов
C) Язвенно-некротическое поражение носоглотки
D) Отсутствие пульса на лучевой артерии
E) Мигрирующий тромбофлебит
149. Что не входит в группу гранулематозных васкулитов?
A) Узелковый периартериит
B) Эозинофильный васкулит
C) Височный артериит
D) Неспецифический аортоартериит
E) Гранулематоз Вегенера
150. Какой синдром не характерен для системных васкулитов?
A) Кожный
B) Почечный
C) Легочный
D) Гепатолиенальный
E) Мышечно-суставной
151. Развитию узелкового периартериита наиболее часто способствует:
A) Повышение титра противострептококковых антител
B) Персистенция вируса гепатита В
C) Хламидийная инфекция
D) Иерсиниозная инфекция
E) Бруцеллезная инфекция
152. Какой иммунологический маркер наиболее характерен для гранулематозных васкулитов?
A) Антинуклеарный фактор
B) Ревматоидный фактор
C) Волчаночный антикоагулянт
D) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела
E) Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду
153. Повышение какого иммунологического показателя наиболее характерно для васкулитов с поражением мелких сосудов и капилляров?
A) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела
B) Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду
C) Циркулирующие иммунные комплексы
D) Компоненты комплемента
E) Криоглобулины
154. Укажите наиболее ранний симптом в клинике узелкового периартериита:
A) Нефротический синдром
B) Синдром Иценко-Кушинга
C) Полиартрит
D) Лимфоаденопатия
E) Миалгии
155. Какое поражение сердца наиболее характерно для узелкового периартериита?
A) Бородавчатый эндокардит
B) Инфаркт миокарда
C) Экссудативный перикардит
D) Кардиомиопатия
E) Диффузный миокардит
156. Укажите наиболее характерный синдром поражения легких при узелковом периартериите?
A) Пневмоторакс
B) Пневмонит
C) Аспирационная пневмония
D) Бронхообструктивный синдром
E) Бронхоэктазы
157. Какие изменения в общем анализе крови наиболее характерны при узелковом периартериите?
A) Лейкопения
B) Эозинофилия
C) Тромбоцитопения
D) Гиперхромная анемия
E) Моноцитоз
158. Какой симптом из нижеперечисленных имеет решающее значение для диагностики узелкового периартериита?
A) Отсутствие пульса на лучевой артерии
B) Повышение артериального давления
C) Синкопальные состояния
D) Боль в яичках
E) Похудание
159. Какие сосуды поражаются в первую очередь при гранулематозе Вегенера?
A) Сосуды печени
B) Сосуды головы
C) Сосуды нижних конечностей
D) Сосуды верхних конечностей
E) Сосуды верхних дыхательных путей
160. Какие клинические проявления наиболее характерны для начальных проявлений гранулематоза Вегенера?
A) Синуситы
B) Лихорадка
C) Полинейропатии
D) Миалгии
E) Нефрит
161. Укажите клинические проявления, наиболее характерные для терминальной стадии гранулематоза Вегенера?
A) Атрофия мышц
B) Анкилозы суставов
C) Печеночная кома
D) Хроническая почечная недостаточность
E) Острое нарушение мозгового кровообращения
162. Что наиболее характерно для поражения верхних дыхательных путей при гранулематозе Вегенера?
A) Полипы носа
B) Атрофический ринит
C) Афтозный стоматит
D) Язвенно-некротическая ангина
E) Стенозирующий ларингит
163. Основными препаратами в лечении гранулематоза Вегенера являются:
A) Кортикостероиды
B) Биологические агенты
C) Антикоагулянгты
D) Иммунодепрессанты
E) Нестероидные противовоспалительные препараты
164. Для гигантоклеточного артериита не является характерным:
A) Развитие болезни в молодом возрасте
B) Поражение сосудов крупного и среднего калибра
C) Сочетание с ревматической полимиалгией
D) Боль в височной области
E) Ускоренное СОЭ
165. Основным методом диагностики неспецифического аортоартериита является:
A) Эхокардиография
B) Реовазография
C) Капилляроскопия
D) Контрастная ангиография
E) Ультразвуковое исследование сосудов
166. Какие сосуды наиболее часто поражаются при болезни Такаясу?
A) Артерии мелкого калибра
B) Вены крупного калибра
C) Микроциркуляторное русло
D) Дуга аорты и ее ветви
E) Височные артерии
167. Ишемический синдром при неспецифическом аортоартериите проявляется всем, кроме:
A) Головокружения, обмороки
B) Гипотрофия мышц плечевого пояса
C) Разница в артерильном давлении на руках и ногах
D) Боль и похолодание нижних конечностей
E) Систолический шум над сонными артериями
168. Синдром Гудпасчера характеризуется:
A) Бронхообструктивным синдромом
B) Язвенно-некротическими поражениями
C) Миалгиями и артралгиями
D) Увеитом и иридоциклитом
E) Легочным кровотечением и кровохарканьем
169. В патогенезе геморрагического васкулита наибольшее значение имеет:
A) Антинуклеарные антитела
B) Волчаночный антикоагулянт
C) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела
D) Гиперпродукция иммуноглобулина А
E) Антитела к мембране клубочков почек
170. Право возникло:
A) позже государства
B ) раньше государства
C) параллельно с государством
D) в ранее средневековье
E) в позднее средневековье
171. Какой из данных источников относится к позитивному праву?
A) обычай
B) законодательные акты
C) доктрины
D) ханское право
E) шариат
172. Возможно ли в структуре правовой нормы упущение какого-либо элемента?
A) нет
B) да
C) в особых случаях
D) структура правовой нормы зависит от обстоятельства
E) структура правовой нормы не зависит от обстоятельства
173. Государственную власть в Казахстане осуществляют:
A) Президент РК
B) Генеральный прокурор РК
C) Правительство РК
D) Премьер-министр РК
E) Председатель Сената РК
174. Парламент Республики Казахстан:
A) Высший исполнительный орган, осуществляющий законодательные функции
B) Местный законодательный орган, осуществляющий правотворческие функции
C) Высший представительный орган, осуществляющий законодательные функции
D) Высший законодательный и исполнительный орган
E) Высший исполнительный орган
175. Конституция это –
A) Средство осуществления власти
B) Основной закон государства
C) Договор между государством и гражданином
D) Закон регулирующий международные отношения
E) Средство распределения власти
176. «Унитарное государство»:
A) государство, в названии которого есть слово «союз»
B) государство, части которого объединены одной религией и одним и культурными традициями
C) государство состоящее из единиц, имеющих своих конституции, законов и правительств, в них назначаются управители, формируют местные органы управления
D) государство состоящие из автономных республик
E) государство объединенный по общим целям
177. Сроки полномочия Президента Республики:
A) Более двух раз подряд
B) 5 лет
C) 7 лет
D) 6 лет
E) 8 лет
178. Государственный аппарат - это:
A) Деятельность чиновников, осуществляющие функции государства
B) Элемент государственного устройства
C)Система всех наделенных властными полномочиями органов государства, созданных для решения стоящих перед ним задач и осуществления его функций
D) Государственные служащие наделенные особыми функциями
E) Все чиновники работающие в государственной сфере
179 3. Кодекс Республики Казахстан от 13.12.1997 является:
A) Гражданским
B) Уголовно-гражданским
C) Административным
D) Гражданско-процессуальным
E) Уголовно-процессуальным
180. Занятие медицинской или фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим сертификата и на данный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью человека, влечет:
A) изъятие орудие
B) доход осужденного за период от двадцати до сорока месяцев
C) арест на срок от десяти до двадцати лет
D) исправительная работа на срок до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности на срок до двух лет
E) штраф в размере от ста до пятисот месячных расчетных показателей
Тестовые задания по теме «Стандарты диагностики и принципы лечения нефропатий у беременных»
Повышенный метаболизм, какого гормона может вызывать развитие транзиторного несахарного диабета у беременных?
АДГ
Вазопрессина
Альдостерона
Прогестерона
Паратгормона
Какое дополнительное воздействие способствует сохранению изменений мочевых путей в виде дилатации ЧЛС во II половины беременности, кроме гормональных факторов?
Увеличение матки
Расширение мочеточников
Увеличение размеров почки
Повышение тонуса мочевого пузыря
Увеличение объема мочевого пузыря
Увеличение размеров почек на 1,5-2 см во время беременности является:
Анатомическим
Патологическим
Физиологическим
Не связано с беременностью
Индивидуальной особенностью
С первых дней беременности вследствие изменений осморегуляции и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит:
Аппарентная гиповолемия
Повышение осмолярности плазмы
Повышение артериального давления
Снижение скорости клубочковой фильтрации
Задержка натрия и воды и снижение осмолярности плазмы
Гормональные изменения в I триместре беременности: повышение продукции эстрогенов, прогестерона и простагландина Е2 способствуют:
Сдавлению ЧЛС
Расширению ЧЛС
Увеличению размеров почек
Уменьшению размеров почек
Повышению тонуса мочевого пузыря
Нарушение уродинамики при беременности предрасполагает возникновению:
Пиелонефрита
Гломерулонефрита
Мочекаменной болезни
Тубулоинтерстициального нефрита
Изолированного мочевого синдрома
Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода в организме беременной возникают:
Патологические изменения
Нормализация обмена веществ
Уменьшение выработки гормонов
Адаптационно-защитные изменения
Уменьшение уровня специфических белков плазмы
Несмотря на гиперволемию, артериальное давление у беременных не только не повышается, но и, напротив, АД снижается уже с I триместра, что обусловлено повышенным синтезом:
Эстриола
Прогестерона
Вазодилатирующих факторов
Вазоконстриктивных факторов
Хорионического гонадотропина
Укажите процент возрастания скорости почечного кровотока в I-II триместрах беременности:
На 0-10%
На 20-30%
На 40-50%
На 50-80%
На 100-120%
Нормальные значения скорости клубочковой фильтрации (мл/мин) у беременных на самых ранних сроках составляют:
10 - 20
40 - 50
90 - 120
120-150
200 -300
Повышение скорости клубочковой фильтрации у беременных женщин на 50% происходит к:
2 неделе
4 неделе
6 неделе
8 неделе
10 неделе
Для контроля диуреза у беременной с заболеванием почек проводится:
Оценка цвета мочи
Проба Зимницкого
Учет суточной протеинурии
Оценка ритма мочеиспускания
Ежедневный учет выпитой и выделенной жидкости
Какое нарушение является характерным для беременных женщин:
Рези при мочеиспускании
Дневное недержание мочи
Снижение удельного веса мочи
Преобладание ночного диуреза над дневным
Болезненное мочеиспускание малыми порциями
Укажите изменения НЕ характерные для периода беременности:
Снижение артериального давления
Появление небольшой протеинурии
Увеличение клубочковой фильтрации
Увеличение уровня сывороточных белков
Склонность к задержке жидкости, периодическим отекам
Значительные изменения водно-солевого баланса во время беременности приводят к развитию физиологических отеков, в результате:
Снижения общего объема жидкости
Уменьшения гидрофильности тканей
Повышению осмолярности сыворотки
Гиперпродукции минералокортикоидов
Падения внутрисосудистого объема крови
Процесс фильтрации происходит:
В клубочке
В петле Генле
В дистальных канальцах
В собирательных трубках
В проксимальных канальцах
Какое количество жидкости приблизительно задерживается в организме беременной, в литрах?
1-2
2-4
4-6
6-8
8-10
Чем обусловлено нарушение функции мочевого пузыря при беременности?
Сдавлением ЧЛС
Кровенаполнением матки
Гипертонусом мочеточников
Наличием воспалительного процесса
Уменьшением емкости мочевого пузыря
Укажите, какое количество жидкости приблизительно за сутки выделяет здоровая беременная женщина (мл мочи):
400-800
800-1200
1200-1600
1600-2000
2000-3000
Укажите структурные изменения почек, характерные при беременности из ниже перечисленного:
Сужение приносящей и выносящей артериолы
Дилатация приносящей и выносящей артериолы
Сужение приносящей и дилатация выносящей артериолы
Дилатация приносящей и сужение выносящей артериолы
Дилатация приносящей, без изменений выносящей артериолы
Укажите причины возникновения физиологических отеков у беременных:
Потеря воды и белка
Потеря натрия и воды
Задержка воды и белка
Задержка натрия и воды
Задержка натрия и калия
У беременных из-за задержки ионов натрия и воды развивается феномен разведения крови. Его можно диагностировать на основании снижения гематокрита до:
27-28%
29-30%
31-32%
33-34%
35-36%
Появление белка в анализах мочи беременной может быть проявлением ниже перечисленных состояний, КРОМЕ:
Нормы
Гестоза
Нефропатии
Преэклампсии
Гломерулонефрита
Под влиянием, какого гормона из перечисленного снижается тонус мышц мочевого пузыря у беременных?
Ренина
Эстриола
Оксида азота
Прогестерона
Простациклина
Пациентка 19 лет. Беременность 21 недели. В клинику поступила с жалобами на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 160/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 2,0 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Пиелонефрит
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Интерстициальный нефрит
Пациентка 20 лет, беременность 8 недель. Предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболела остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Нефритический синдром
Нефротический синдром
Инфекция мочевых путей
Пациентка 20 лет, беременность 36 недель. Предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.
Какое из перечисленных осложнений беременности является НАИБОЛЕЕ вероятным у данной пациентки?
Гестоз
Токсикоз
Анасарка
Преждевременные роды
Артериальная гипертензия
Пациентка 18 лет, беременность 10 недель. Болеет острым постстрептококковым гломерулонефритом. Какие клинические симптомы и лабораторные показатели являются НАИБОЛЕЕ характерными из ниже перечисленного:
Начало с артрита и гематурия
Протеинурия и массивные отеки
Артериальная гипертензия и гематурия
Рецидивирующее течение и лейкоцитурия
Острое начало, гематурия, циклическое течение
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать лечить с:
Монотерапии преднизолоном
Сочетания преднизолона и гепарина
Дезинтоксикационной терапии, плазмы
Сочетания преднизолона с цитостатиком
Бессолевой диеты, симптоматической терапии
Какое осложнение острого периода гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом:
Отек легких
ДВС - синдром
Гипертензионная энцефалопатия
Острая почечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность
При нефротическом синдроме протеинурия в суточной моче составляет в граммах более:
0,5
1,0
1,5
2,0
3,5
Что из перечисленного всегда выявляют при остром нефритическом синдроме?
Анурию с гиперкреатининемией
Протеинурию с гипоальбуминемией
Макрогематурию и микрогематурию
Артериальную гипертензию и судороги
Снижение скорости клубочковой фильтрации
Беременная женщина, беременность 8 недель. Жалобы: на массивные отеки лица, нижних конечностей, слабость. При осмотре: отеки до анасарки, АД 180/100 мм рт ст. лабораторно: о. белок 34 г/л, альбумин 18 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, холестерин 9,9 ммоль/л. в ОАМ: белок 4 г/л, Ле 2-4 в п /зр, Эр 0-2 в п/зр.
Какой прогноз НАИБОЛЕЕ вероятен для плода из ниже перечисленного?
Благоприятный
Переношенность
Недоношенность
Неблагоприятный
Не оказывает влияния
У беременной женщины 34 года, беременность 20 недель, с нефротическим синдромом диагностирована мембранозная нефропатия.
Какое осложнение является НАИБОЛЕЕ вероятным из перечисленного?
Отсутствие ремиссий
Спонтанная ремиссия
Тромбоз почечных вен
Артериальная гипертензия
Тубулоинтерстициальный нефрит
Укажите осложнение гломерулонефрита у беременных связанное с высоким артериальным давлением:
Тромбоз
Эклампсия
Дыхательная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Сердечнососудистая недостаточность
Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л.
Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Нефропатия беременных
Прогрессирование нефрита
Гипертоническая нефропатия
Характерное течение нефрита
Острая почечная недостаточность
Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л. СКФ=28 мл/мин.
Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
Назначение диуретиков
Назначение гипотензивных
Досрочное родоразрешение
Назначение преднизолона с цитостатиком
Проведение пульс-терапии с метилпреднизолоном
Противопоказанием для вынашивания беременности являются следующее заболевание:
Нефритический синдром
Хронический гломерулонефрит
Изолированный мочевой синдром
Постстрептококковый гломерулонефрит
Быстропрогрессирующий гломрулонефрит
Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л. СКФ=28 мл/мин.
Возможность негативного влияния беременности на течение хронического гломерулонефрита связывают с указанными причинами, КРОМЕ:
Нарастанием протеинурии
Артериальной гипертензией
Развитием гиперфильтрации
Значительной активацией тромбоцитов и эндотелия сосудов;
Инфекционными экстрагенитальными заболеваниями во время беременности
Повышение артериального давления, впервые отмечаемое во второй половине беременности, является:
АГ на фоне хронического гломерулонефрита
Хронической АГ с наслоившейся эклампсией
Гипертензией, индуцированной беременностью
Хронической АГ с наслоившейся преэклампсией
Хронической АГ, предшествующей беременности
Укажите побочный эффект высоких доз глюкокортикостероидов у плода:
Язва желудка
Гипокалиемия
Остеодистрофия
Гиперкортицизм
Внутриутробная гибель плода
Укажите тактику ведения и лечения беременных женщин с обострением гломерулонефрита:
Амбулаторное лечение
Госпитализация только при азотемии
Госпитализация только при наличии АГ
Госпитализация в ранние сроки беременности
Госпитализация только при угрозе прерывания беременности
Укажите, при каком морфологическом варианте гломерулонефрита высока вероятность необратимого ухудшения почечной функции и развития артериальной гипертензии:
Ig-нефропатии
Мембранозном
Мембранопролиферативном
Минимальными изменениями
Фокально-сегментарном гломерулосклерозе
Укажите показание для досрочного родоразрешения:
Хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии
Изолированный мочевой синдром в стадии обострения
Хронический нефритический синдром в стадии ремиссии
Быстрое прогрессирование нефрита со снижением функции почек
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит в стадии ремиссии
Патогенез отека нефротического синдрома связан с:
Приемом соли
Приемом белков
Снижением синтеза белков печени
Снижением синтеза холестерина в печени
Снижением онкотического давления крови
Укажите симптомокоплекс, характерный для люпус-нефрита у беременной с СКВ:
Нефритический синдром, гиперкреатинемия, гематурия
Изолированный мочевой синдром в виде протеинурии и гематурии
Нефротический синдром, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия
Нефритический синдром, артериальная гипертензия, олигурия, азотемия
Остронефритический синдром, гипокомплементемия, титры антител к ДНК
Патогенетическим звеном развития артериальной гипертензии при почечной патологии является:
Нарушение фильтрационной функции
Нарушение концентрационной функции
Активация симпатической нервной системы
Активация сосудистого центра головного мозга
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Женщина 20 лет. Беременность 26 недель. Жалобы на изменения в анализах мочи. Из анамнеза: женщина наблюдается у нефролога по поводу Хронического гломерулонефрита, ранее получала иммуносупрессивную терапию. При осмотре: отеков нет, АД 120/80 мм рт ст. В ОАМ: белок 0,33 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.
Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
Наблюдение
Назначение диуретиков
Назначение цитостатиков
Прерывание беременности
Назначение преднизолона
Женщина 22 года, страдает СКВ-нефритом. Во время беременности имело место обострение заболевания, с обнаружением антицитоплазматических антител. Какие осложнения являются НАИБОЛЕЕ вероятными для плода из перечисленных, КРОМЕ?
Выкидыши
Неонатальная СКВ
Задержка развития плода
Нормального развития плода
Внутриутробная гибель плода
Какова чувствительность к лекарственным веществам (терапевтический эффект препарат и побочные действия) у беременной в отличие от небеременной женщины?
Ниже
Средняя
Одинаковая
Намного ниже
Намного выше
Укажите НАИБОЛЕЕ значимый риск неблагоприятных исходов для матери и плода при сахарном диабете:
Пиелонефрит и выкидыши
Диабетическая нефропатия и ЗВУР
Сохранная функция почек и переношенность
Преэклампсия и внутриутробная гибель плода
Бессимптомная бактериурия и недоношенность
В дородовом отделении находится беременная 25 лет. Жалобы на жажду, одышку, отеки ног, частое мочеиспускание. В анамнезе корь, ангина, грипп. Находится на учете эндокринолога в течение 4 лет по поводу СД. Ежедневно вводит инсулин. Беременность первая, срок 35 недель.
Объективно: рост 165 см, вес 92 кг. Отеки ног, передней брюшной стенки. АД 120/80, 115/70 мм рт. ст. В анализах: креатинин 70 мкмоль/л, мочи: 1012, белок 0,66 г/л, Ле 10-12 в п/зр, эр 5-6 в п/зр. Какая тактика введения является НАИБОЛЕЕ предпочтительной?
Госпитализация для родоразрешения
Наблюдение в амбулаторных условиях
Определение уровня кетоновых тел в моче
Коррекция дозы инсулина в амбулаторных условиях
Госпитализация, родоразрешение кесаревым сечением в срок 37 недель
Лечение хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом у беременных включает все, КРОМЕ:
Применение диуретиков
Восполнение потерь белка
Досрочное родоразрешение
Профилактика гиперкоагуляции
Коррекция артериальной гипертензии
Наличие, какого проявления у беременной с сахарным диабетом значительно ухудшает прогноз?
Анемия
Ретинопатия
Микрогематурия
Артериальная гипертензия
Незначительная протеинурия
Какие риски возникают при нефротическом синдроме у беременных, КРОМЕ?
Преждевременные роды
Задержка развития плода
Артериальная гипотензия
Перинатальной гибели плода
Присоединение или развитие АГ с ухудшение функции почек у матери
В дородовом отделении находится пациентка 24 лет. Беременность третья, 29 недель. В анамнезе преждевременные роды в 34 нед. Во время беременности и в родах было высокое АД. При данной беременности с 21-23 нед. появились отеки ног, белок в моче, повышение АД. Лечилась амбулаторно. Перенесла скарлатину, корь, часто болеет ангинами. АД 150/90, 160/100 мм рт. ст. при обследовании: Общий анализ мочи: белок 2,05 г/л, сахар отрицательный, микроскопия: лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты до 10 в поле зрения, гиалиновые и зернистые цилиндры, клетки почечного эпителия.
Каков предварительный диагноз?
Нефритический синдром
Нефротический синдром
Хроническая болезнь почек
Изолированный мочевой синдром
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Лекарства действуют на плод в течение всей беременности, но их отрицательное влияние зависит от:
Маловодия
Многоводия
Количества родов
Срока беременности
Количества беременностей
Укажите самые опасные для плода недели беременности при проведении лекарственной терапии:
1-3 недели
3-10 недели
10-20 недели
20-30 недели
30-40 недели
При назначении лекарственной терапии после 12 недель беременности остается высокий риск пороков развития у плода со стороны следующего органа:
ЦНС
ССС
Почек
Легких
Печени
У плода обезвреживание лекарственных средств обеспечивает:
Кожа
Почки
Печень
Легкие
Плацента
Тератогенный эффект лекарственных средств на плод это:
Отсутствие влияния на плод
Индуцирование аномалий развития плода
Способствует нормальному развитию плода
Нарушение отдельных клеточных систем плода
Нарушение отдельных клеточных систем эмбриона
Применение, какой группы антибактериальных препаратов противопоказано во все сроки беременности:
Макролидов
Нитрофуранов
Пенициллинов
Тетрациклинов
Цефалоспоринов
Какие месяцы беременности являются НАИБОЛЕЕ опасными с точки зрения поражения органа слуха у плода при назначении аминогликозидов?
0-1
1-3
3-5
6-7
8-9
Сульфаниламиды противопоказаны в III триместре, поскольку повышают риск развития у плода:
ЗВУР
Ядерной желтухи
Гемолитической анемии
Пороков развития со стороны почек
Пороков развития со стороны печени
Применение диуретиков у беременных способствуют:
ЗВУР
Недоношенности
Гемолитической анемии
Гемодинамическим нарушениям
Формированию пороков развития
Эмбрио- и фетотоксический эффекты лекарственных средств на плод это:
Частичное влияние на плод
Отсутствие влияния на плод
Индуцирует аномалии развития плода
Способствует нормальному развитию плода
Нарушение отдельных клеточных систем эмбриона и плода
Артериальной гипертонией у беременных принято считать уровень АД, равный и превышающий:
120/70 мм рт.ст.
130/80 мм рт.ст.
135/85 мм рт.ст.
140/90 мм рт.ст.
150/95 мм рт.ст.
Какая группа антигипертензивных средств является препаратом первого выбора при лечении беременных с артериальной гипертензией?
Диуретики
Ингибиторы АПФ
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Агонисты -2 адренергических рецепторов
Женщина 23 лет, беременность 21 недель. Обратилась с жалобами на повышение АД до 140/90 мм рт ст. Ранее АД было 120/80 мм рт ст. При осмотре АД 135/80 мм рт ст, отеков нет. Анализы без патологических изменений.
Чем обусловлено повышение АД в данном случае?
Адаптивной реакцией
Хронической АГ с наслоением эклампсии
Хронической АГ с наслоением преэклампсии
Хронической АГ, предшествовавшей беременности
Преэклампсией или гипертензией, индуцированной беременностью
Женщина 23 лет, беременность 21 недель. Обратилась с жалобами на повышение АД до 130/80 мм рт ст. Ранее АД было 120/80 мм рт ст. Анализы без патологических изменений.
Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
Ограничение соли
Ограничение жидкости
Ограничение жирных блюд
Ограничение физической нагрузки
Назначение антигипертензивной терапии
Какое из ниже перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ опасным у беременных с хронической артериальной гипертензией?
Гестоз
Стенокардия
Протеинурия
Преэклампсия
Гломерулонефрит
Важный прогностический фактор у беременных при всех хронических болезнях почек:
Отеки
Уровень Hb
Уровень АД
АФО изменения почек
Инфекция мочевой системы