Учебники / Tatrov_Psychology

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Рекомендовано УМО РАЕ по классическому университетскому, техническому и медицинскому образованию в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям:

–040 100 «Лечебное дело»

–040 200 «Педиатрия»

–040 300 «Медико-профилактическое дело»

–040 400 «Стоматология»

–13 0001 «Общая педагогика, история педагогики и образования»

Москва

2010

ББК 88.4 УДК 616.89(075.8)

П86

Психология: учебно-методическое пособие для студентов ме- П86 дицинских специальностей / под ред. А.С. Татрова. – М.: Издатель-

ство «Академия Естествознания», 2010. – 284 с.

ISBN 978-5-91327-113-6

Авторский коллектив:

Ответственный редактор зав. каф. к.м.н., доцент А.С. Татров Тема № 1. к.м.н., доцент Татров А.С., Елканова С.Т., Абаева М.Р. Тема № 2. к.м.н., доцент Татров А.С., Хабарели Э.Г., Юханов В.Н. Тема № 3. к.м.н., доцент Татров А.С., Кодзаева А.Р.

Тема № 4. к.м.н., доцент Татров А.С., Датиева И.Р. Тема № 5. к.м.н., доцент Татров А.С., к.п.н. Аветисян Р.Р.

Тема № 6. к.м.н., доцент Татров А.С., Абаева М.Р.,Датиева И.Р. Тема № 7. к.м.н., доцент Татров А.С., Горина А.А.

Тема № 8. к.м.н., доцент Татров А.С. Баликоева З.С. Датиева И.Р. Тема № 9. к.м.н., доцент Татров А.С., Астаповская С.В.

Тема №10. к.м.н., доцент Татров А.С., Астаповская С.В. Тема №11. к.м.н., доцент Татров А.С., Елканова С.Т.

Рецензенты:

Каргиева З.К. – зав. каф. психологии ФПК и ПО СОГУ, д. пед. н., проф.; Усов Г.М. – зав. каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д. мед. н., проф. ГОУ ВПО Омской гос. мед. академии

Учебно-методическое пособие содержит изложение основных разделов клинической психологии и соответствует ГОС по предмету «Психология» для студентов высших учебных заведений медицинских специальностей. Каждый из тематических разделов снабжен методиками психологического тестирования с соответствующими ключами. Пособие предназначено студентам всех факультетов медицинских учебных заведений, может быть полезно для аспирантов, преподавателей вузов и специалистов факультетов повышения квалификации постдипломного обучения.

2

3

Введение

Появление клинической психологии в системе медицинского образования свидетельствует о переменах в медицине и здравоохранении нашей страны. Пройден длинный путь от почти полного игнорирования психологических знаний и самой психологической науки в середине прошедшего XX века до признания клинического психолога. Изменяется содержание работы медицинского психолога в учреждениях здравоохранения. Изменения коснулись и самого понятия «медицинская психология». Смена названия медицинской психологии на клиническую отражает начавшийся в последнее десятилетие, процесс её интеграции в мировую психологию. В нашей стране было принято название «медицинская психология». В качестве психологической и медицинской науки её задача являлось взаимное обогащение теории и практики медицины и психологии. В настоящее время психологическая дисциплина, интегрируемая в здравоохранении нашей страны, также получила наименование «клиническая психология».

Учебно-методическое пособие попытка дать студентам медицинских вузов системные знания по психологии. Представлены основные области психологии; общая, социальная и клиническая психология.

По нашему мнению, только при сознательном обучении – постоянном осмыслении своего образовательного движения, реализации личных потребностей и ценностей с опорой на способности и возможностичеловек в пространстве высшего образования в состоянии реализовать идею свободы. Только через осознанное принятие целей и задач обучения, вооружившись знаниями о закономерностях образовательного процесса, студент приобретает самостоятельность и инициативу, столь необходимые для эффективности учебного процесса.

4

Тема занятия №1. Предмет клинической психологии. Универсальность положений психологии здоровья

Место проведения: аудитория. Продолжительность: 2 часа.

Цель: Ознакомить с предметом клинической психологии, ее целями и задачами. Изучить личность с позиции психического здоровья.

Студент должен знать:

1.Предмет психологии, задачи, методы.

2.Универсальность положений психологии здоровья.

3.Критерии психического здоровья.

4.Методические и организационные аспекты здоровья

5.Классификацию методов развития личности

6.Качества зрелой личности

7.Психологическое здоровье детей

Студент должен уметь:

1.Охарактеризовать личность с позиции психического здоровья

2.Определить степень зрелости личности

3.Исследовать личность по критериям психического здоровья.

Темы проектов, рефератов:

1.Основные принципы психологии здоровья

2.Методы психологического тестирования

3.Психологическое здоровье детей

4.Психика и сознания

5.Развитие психики и поведения

6.Основные этапы развития поведения и психики; проблема инстинкта, навыка и интеллекта

7.Образ жизни и психическое здоровье

8.Основные представления о здоровой личности

9.Психология здоровья как междисциплинарная область знаний

10.Критерии психического здоровья.

Рекомендуемая литература: Основная литература:

1.Ананьев В.А. Основы психологии здоровья. СПб., 2006.

2.Ананьев В.А. Практикум по психологии здоровья. СПб., 2006.

3.Лакосина Н.А., Сергеев И.И., Панкова Ф.Д. Клиническая психология: Учебн. для студ. мед. Вузов. – 2005.

4.СидоровП.И., ПарняковА.В. Клиническаяпсихология. Учебн. длявузов. М., 2008 г.

Дополнительная литература:

1.Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. СПб.: Питер, 2002.

2.Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М., 2005 г.

3.Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология. М.: Медицина, 2004 г.

4.Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. СПб., 2004.

5

Исходный контроль уровня знаний:

1.Что входит в понятие здоровье? Что такое психологическое здоровье?

2.Как можно охарактеризовать здоровую личность?

3.Что изучает психология?

4.Какие методы развития личности вы знаете?

5.Какими качествами должна обладать здоровая, зрелая личность?

Основные вопросы темы:

1.Предмет психологии, задачи, методы.

2.Универсальность положений психологии здоровья.

3.Задачи психологии здоровья.

4.Классификация методов развития личности.

5.Критерии психического здоровья.

6.Качества зрелой личности.

7.Психологическое здоровье детей.

Итоговый контроль уровня знаний:

1.Какие явления изучает психология?

2.Что является предметом и объектом психологии?

3.Что представляет собой позитивное определение здоровья, данное ВОЗ? Из каких компонентов оно складывается?

4.Что собой представляет понятие «психическое здоровье»? Как соотносятся между собой понятия «психическое здоровье» и «духовное здоровье»?

5.Назовите основные качества зрелой личности?

6.Что представляет собой холистический подход психологии здоровья?

7.Какие основные компоненты входят в программу «Потенциал человека»?

8.Каковы основные методы развития личности?

9.Перечислите уровни «психологического здоровья» детей?

10.Назовите критерии психического здоровья?

Содержательная часть

Предмет клинической психологии, задачи, методы

Клиническая психология-отрасль психологии, которая сформировалась нс стыке с медициной, она использует знания психологических закономерностей в медицинской практике: анализе условий возникновения (этиологии), диагностике, лечении и профилактики заболеваний у человека.

Объектом клинической психологии является человек с различными трудностями адаптации и самореализации, связанными не только с его физическим, но и социальным или духовным состоянием (Карвасарский Б.Д, 2002).

Предметом клинической психологии являются многообразные особенности психики и личности, а также различные социально-психологические феномены.

Кроме изучения психики больного человека (психические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности), к основным функциям клинической психологии относятся изучение закономерностей общения и взаимодействия больных с их родственниками, медицинскими работниками, а также изучение психологических средств воздействия на больных в целях профилактики и лечения заболеваний.

Универсальность положений психологии здоровья

Психология здоровья представляет собой универсальное пространство в широкой области современных традиций медицинской психологии и психологии вообще. Это

6

пространство создает уникальные условия для слияния воедино имеющихся на сегодняшний день психологических подходов к развитию и обогащению личности. Во многих отраслях науки на современном этапе происходит поиск новых путей развития. Психология здоровья также пытается уйти от старой модели изучения мира человека и приходит к модели изучения человека в единстве с миром, пытаясь увидеть за конкретными проявлениями психической жизни реальность сущность как таковую в ее целостности.

Психология здоровья делает акцент на феноменальную организацию человека как многообразно активного динамического целого, однако, принимая все существующие теории личности, выходит за границы любой из них в поисках универсальности.

Психология здоровья в своем развитии опирается на холистический подход в науке о человеке, чем подчеркивается важность гармоничного развития всех составляющих человека для достижения полного благополучия. Реализация такого подхода может, в соответствии с представлениями К. Роджерса, идти через раскрытие «Потенциала Человека».

Гармоничное раскрытие потенциалов, формирующих в определенном смысле структуру личности человека, может диагностироваться как наличие «холистического здоровья». Программа символически представлена в виде цветка, семь лепестков которого формируют узор взаимоувязанных потенциалов, отражающих различные аспекты душевного, телесного и социального здоровья человека. Каждый потенциал важен сам по себе и влияет на все остальные. Ни одним из них нельзя пренебрегать, если человек стремится к холистическому здоровью и благополучию. Цель практической работы – максимальное раскрытие каждого из этих потенциалов (компетенций личности).

1. Потенциал разума (интеллектуальный аспект здоровья) – способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться; умение приобретать объективные знания и воплощать их в жизнь.

2. Потенциал воли (личностный аспект здоровья) – способность человека к самореализации; умение ставить цели и достигать их, выбирая адекватные средства.

3. Потенциал чувств (эмоциональный аспект здоровья). Эмоциональная компетентность – это способность человека конгруэнтно выражать свои чувства, понимать и безоценочно соглашаться с чувствами других. Данная компетентность относится к эмоциональному уровню организации личности.

4. Потенциал тела (физический аспект здоровья) – способность развивать физическую составляющую здоровья, «осознавать» собственную телесность как свойство своей личности. Сюда же относятся алиментарная и сексуальная компетентность.

5. Общественный потенциал (социальный аспект здоровья). Социальная компетентность определяется как способность человека оптимально адаптироваться к социальным условиям; стремление постоянно повышать уровень культуры общения, социального интеллекта, коммуникативной компетентности; обретение чувства принадлежности ко всему человечеству. Совершенствующийся человек совершенствует природ- но-социальную среду, которая, в свою очередь, способствует совершенству человека.

6. Креативный потенциал (творческий аспект здоровья) – способность человека к созидающей активности, умение творчески самовыражаться в жизнедеятельности, выходя за рамки ограничивающих стандартных знаний.

7. Духовный потенциал (духовный аспект здоровья). Духовная компетентность – это способность развивать духовную природу человека, выражать (воплощать) высшие ценности в жизнь.

Духовный потенциал – это стержень, это ткань, это кислород, это питательная среда, на котором произрастает Цветок Потенциалов – Гармония Личности.

Корни «цветка», обеспечивающие устойчивость в бушующей жизни, погружены в традиции времен, состоящие из мудрости семейных и национальных традиций своего народа, мудрости всей цивилизации.

7

Задачи психологии здоровья

К задачам психологии здоровья следует отнести:

1.Повышение уровня психологической культуры, под которой мы понимаем степень совершенства, достигнутого в овладении отраслью психологических знаний и психической деятельностью.

2.Повышение уровня культуры общения, степени совершенства в области внутренней и внешней коммуникации.

3.Определение путей и условий для самореализации, самоосуществления, раскрытия своего творческого и духовного потенциала.

Все эти три задачи интегрируются в процессах развития и «обогащения» личности

имогут состоять из трех аспектов работы:

1)самопознание;

2)самовоспитание или самосотворение;

3)самоосуществление.

Наличие психической составляющей, то есть человека, во всех областях профилактической медицины определяет масштаб мероприятий психологии здоровья. Вектор ее исследований может быть направлен на частные области сохранения и развития индивидуального и общественного здоровья. Представим наиболее важные из них:

4)психическое здоровье;

5)физическое здоровье;

6)экологическое здоровье;

7)профилактическая наркология;

8)психосоматическая медицина;

9)психология питания;

10)семейное здоровье;

11)сексуальное здоровье;

12)пренатальное, перинатальное и половое воспитание;

13)образование и просвещение;

14)труд и отдых;

15)национальное здоровье.

Можно выделить следующие направления исследований в области психологии здоровья:

1.Роль психологических факторов в сохранении, укреплении и развитии здоровья.

2.Внутренняя картина здоровья.

3.Методыпсихологическоговоздействиявукреплениииразвитииздоровойличности.

4.Обучение здоровью.

Тем самым психология здоровья включает в себя практику поддержания здоровья человека от его зачатия до смерти, представляет собой психологическую базу первичной и вторичной профилактики, а также реабилитации.

Классификация методов развития личности

Перечень организационных форм психологии здоровья находит свое развитие в зависимости от конкретных условий (армия, моряки, бизнесмены и др.). К сожалению, привязанность их к медицинским учреждениям часто «нозологизирует» контингент обращающихся за помощью. Важно, чтобы круг форм, имеющих строгую ориентацию на профилактику, расширялся, что способствовало бы охвату большего числа именно здоровых и лиц с состояниями, относящимися к дозонологическому уровню.

Основным мотивом, привлекающим внимание к программам психологии здоровья, выступает личность психолога и методы, которыми он осуществляет поставленные задачи. С помощью этих методов можно решать такие тактические задачи первичной профилактики, как коррекция негативных личностных особенностей; модификация

8

стереотипов поведения, способствующих развитию психической, соматической и наркологической патологий; снижение последствий эмоциональной стрессированности; борьба с артериальной гипертензией; выработка установки на здоровье и привлечение широкого участия в массовых профилактических мероприятиях; мотивирование населения к преодолению вредных привычек и др.

Во многих работах указывается, что применение психокоррекционных методов (аутогенная тренировка, биообратная связь и др.) способствует снижению вероятности смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20%. Все эти задачи могут быть осуществлены при правильном использовании методов когнитивно-социального научения, методов релаксации и урегулирования обстановки в семье и на работе.

К эффективным методам освоения навыков самопрофилактики относится консультирование 2–3 раза в год (по мере необходимости – и чаще) по вопросам питания, борьбы со стрессами, курением и другими вредными привычками, по решению семейных, сексуальных проблем.

Стратегии оказания психологической помощи проблемным клиентам в психологии здоровья определены гармоничным сочетанием работы с негативными и позитивными сторонами личности. Стремление к совершенству предполагает работу как с тем, что мешает этому, так и с тем, что обогащает потенциал личности.

Методы психологического воздействия в области развития, совершенствования человека можно условно дифференцировать в зависимости от уровня сознания, на котором проводятся позитивные изменения. Наиболее приемлемой для психологии здоровья, на наш взгляд, является классификация, основанная на модели «Спектра Сознания» Кена Уилбера. «Спектр Сознания» – это многомерный подход к человеческой личности. Уровни сознания рассматриваются от Верховной Личности, соотносимой с космическим Сознанием, до резко суженой идентификации, ассоциируемой с Эгоуровнем.

Совершенствование на уровне Эго. Дезадаптации на данном уровне возникают тогда, когда образ самого себя подвергается искажению и изображается (истолковывается) неточно. Это может быть результатом разрушения связей между сознанием и бессознательным, и тогда совершенствование будет заключаться в восстановлении точного и, следовательно, реального, приемлемого образа себя. Если человек отчуждает ка- кие-то грани своей личности, он обманывает себя, искажает свой образ. Отвергнутые, вытесненные аспекты (то есть пока «неосознаваемая тень персоны») тем не менее принадлежат ему и – например, с помощью механизмов психологической защиты – выходят наружу в виде проекции этих теневых сторон на других людей. Резерв роста личности включает контактирование с «тенью», осознание этих аспектов и принятие их, что расширяет чувство идентификации. Таким образом, человек обретает уточненный и приемлемый образ себя, устраняется разрыв между «персоной» и «тенью». Личность выходит на уровень «Понимаю и принимаю себя со всеми своими достоинствами и недостатками».

Совершенствование на экзистенциальном уровне. Цель этих методов состоит не в том, чтобы воссоздать уточненный образ целостного организма, а в том, чтобы быть целостным организмом. Терапия направлена на актуализацию целостного, полностью проявленного бытия человека, не разорванного на части. На данном уровне основная забота совершенствования состоит в преодолении глубинной двойственности, как-то: субъект–объект, жизнь–смерть. Большинство методов экзистенционального уровня обращено к целостному психосоматическому организму и тем кризисам, которые могут здесь иметь место. В эту группу методов входят преимущественно те, в основе которых лежит но этический подход – такие как экзистенциальная психология, гештальттерапия логотерапия. гуманистическая психология и др.

9

Совершенствование биосоциального слоя. Этот слой относится к верхним пре-

делам экзистенциального уровня. Он хранит в себе объемный массив информации, отобранной из культурного наследия человека. Сформированные поведенческие паттерны этого слоя оказывают всепроникающее влияние как на характер мыслительного процесса, структуру Эго, так и на общее поведение человека.

При восприятии и описании мира человек использует фильтры, с помощью которых сортирует информацию о реальности. Фильтры могут быть обусловлены физиологическими, социальными и индивидуальными особенностями конкретного человека. Тот опыт, который не пропущен самонаблюдения, потрясающая психотерапия, арттерапия и другие. Именно благодаря таким переживаниям человек может коснуться мира метамотиваций, трансцендентных ценностей – другими словами, вступить в духовные области трансперсонального слоя.

Совершенствование уровня MIND (существования). Если на уровне транспер-

сонального слоя еще есть тонкая грань различия свидетеля и свидетельствуемого, то на уровне MIND эта тонкая грань уходит, то есть остаточные следы двойственности полностью стираются. На этом уровне Свидетель и свидетельствуемое становятся одним и тем же. «...Добиться, чтобы созерцающее, как и требует изначальная его природа, стало подобно созерцаемому, и стяжать ту совершеннейшую жизнь, которую боги предложили нам как цель на эти и будущие времена». Итак, в первом случае (трансперсональный слой) человек свидетельствует реальность (сушее). Во втором (уровень MIND) – он есть реальность (сушее). Методы этого уровня пытаются избавить человека от дуализма субъекта-объекта, после чего он становится способным к взаимодействию с внепространственным миром космического Сознания. Выход на уровень MIND достигается с помощью специфических техник, включенных в некоторые формы религиозного мистицизма – таких, как буддизм махаяны, даосизм, ведантизм, индуизм, суфизм, православный исихазм и другие.

Критерии психического здоровья

ВОЗ: Критерии психического здоровья (Г.К.Ушаков,1976):

•причинная обусловленность психических явлений, их необходимость, упорядоченность;

•соответственная возрасту человека зрелость чувств;

•максимальное приближение субъективных образов к отражаемым объектам действительности, гармония между отражением обстоятельств действительности и отношением человека к ней;

•соответствие реакций (как физических, так и психических) силе и частоте внешних раздражителей;

•критический подход к обстоятельствам жизни;

•способность самоуправления поведением в соответствии с нормами, установившимися в разных коллективах;

•адекватность реакций общественным обстоятельствам (социальной среде);

•чувство ответственности за потомство и близких членов семьи;

•чувство постоянства и идентичности переживаний воднотипных обстоятельствах;

•способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций;

•самоутверждениев коллективе (обществе) безущерба для остальных его членов;

•способность планировать и осуществлять свой жизненный путь

10