Динамика показателей липидного обмена у больных эд, обусловленной

1. Метаболическим синдромом, в зависимости от применяемого лк

Показатель	Лечебные комплексы						р1-2
	ЛК 1 (n=40)			ЛК 2 (n=40)			по частоте	по уровню
	по частоте abs (%)	% улучш.	по уровню М±m	по частоте аbs (%)	% улучш.	по уровню М±m
Общие липиды (г/л)	28 (70) 7 (17,5)	75	4,96±0,11 4,51±0,10*	29 (72,5) 2 (5)*	93,1	5,01±0,14 3,94±0,12**	<0,05	<0,01
ХС (ммоль/л)	29 (72,5) 7 (17,5)	75,9	5,98±0,13 5,57±0,09*	29 (72,5) 1 (2,5)*	96,6	5,97±0,14 4,99±0,11**	<0,05	<0,01
ЛПВП (ммоль/л)	23 (57,5) 5 (12,5)	78,3	0,88±0,09 1,02±0,06*	24 (60) 1 (2,5)*	95,9	0,92±0,06 1,47±0,04**	<0,05	<0,01
ЛПНП (ммоль/л)	25 (62,5) 6 (15)	76	4,22±0,05 3,64±0,03*	25 (62,5) 2 (5)*	92	4,24±0,08 3,02±0,04**	<0,05	<0,01
ЛПОНП (ммоль/л)	26 (65) 6 (15)	76,9	1,48±0,06 1,12±0,05*	27 (67,5) 2 (5)*	92,6	1,50±0,05 0,68±0,03**	<0,05	<0,01
β-ЛП (г/л)	25 (62,5) 5 (12,5)	80	5,43±0,11 4,77±0,14*	26 (65) 1 (2,5)*	96,2	5,46±0,12 3,98±0,18**	<0,05	<0,01
ТГ (ммоль/л)	24 (60) 6 (15)	75	0,18±0,02 0,16±0,03*	24 (60) 2 (5)*	91,7	0,19±0,02 0,13±0,02**	<0,05	<0,01
СЖК (ммоль/л)	22 (55) 6 (15)	72,7	1,38±0,03 1,24±0,06*	21 (52,5) 2 (5)*	90,5	1,41±0,02 1,03±0,03**	<0,05	<0,01
КА (ед.)	26 (65) 7 (17,5)	73	3,86±0,14 3,36±0,11*	27 (67,5) 2 (5)*	92,6	3,93±0,11 2,44±0,08**	<0,05	<0,01
МДА (ммоль/л)	34 (85) 8 (20)	76,5	5,23±0,11 4,38±0,12*	35 (87,5) 3 (7,5)*	91,4	5,31±0,12 3,09±0,13**	<0,05	<0,01

Примечание: в числителе показатели до лечения, в знаменателе – после лечения; * - p<0,05; ** - p<0,01.

Проведение физиолечения с использованием аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в обеих лечебных группах способствовало достоверному улучшению пенильной гемодинамики у всех пациентов с ЭД в состоянии покоя и эрекции (процент улучшения при применении 1 ЛК составил 78,6% и 2 ЛК – 86,8%, р_1-2>0,05). Преимущество 2 ЛК в этом отношении обусловлено дополнительным применением углекислых минеральных ванн, которые значительно улучшают микроциркуляторные и гемодинамические процессы, модулируют активность симпатоадреналовой и калликреин-кининовой систем организма, что вызывает достоверное улучшение качественных характеристик липидного спектра крови, уменьшение модифицированных агрессивных липопротеидов и, в конечном итоге, способствует улучшению эндотелийзависимой вазодилятации [Е.Ю. Васильева и соавт., 2007; Л.В. Вовк, 2007]. Улучшение пенильной гемодинамики сопровождалось улучшением показателей трансректального пальцевого исследования ПЖ (r=0,68; р<0,001), снижением базальной инсулинемии (r=-0,55 р<0,001), уровня холестерина в сыворотке крови (r=-0,52; р<0,001), массы тела (r=-0,55 р<0,001), АД (r=-0,54 р<0,001), что еще раз подтверждает патогенетическую взаимосвязь МС и ЭД.

Частота нормализации исходно патологических гормональных показателей и процент улучшения у больных 2 ЛК были достаточно высокими (табл. 3). В конце курса санаторно-курортного лечения отмечено повышение базального уровня свободного тестостерона в сыворотке крови у 20 больных из 21 (% улучшения 95,2; р_1-2<0,05), снижение концентрации эстрадиола – у 17 больных из 18 (% улучшения 94,4; р_1-2<0,05), что свидетельствовало о значительном улучшении функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы под влиянием природных лечебных факторов. При применении только физио- и медикаментозной терапии на амбулаторно-поликлиническом этапе динамика гормональных показателей оказалась ниже на 15-18,5% (р_1-2<0,05).

Таблица 3.