1.Острая лучевая болезнь, зависимость степени тяжести болезни от дозы облучения

В фазе первичной острой реакции ОЛБ различают четыре степени тяжести:

I степень 1-2 Гр

II степень 2-4 Гр

III степень 4-6 Гр

IV степень 6-10 Гр

2. Меры обеспечения радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований.

Обеспечивается системой защитных мероприятий конструктивного характера при производстве рентгеновских аппаратов, планировочными решениями при их эксплуатации, использованием стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, выбором оптимальных условий проведения рентгенологических исследований, осуществлением радиационного контроля и выполнением других требований нормативных документов.

3. Контингенты, подлежащие обязательным профилактическим флюорографическим исследованиям

- лица с повышенным риском заболевания туберкулезом, раком и другими заболеваниями органов дыхания;

- декретированные группы населения, в том числе работники детских и подростковых учреждений

- подростки в период обучения в средних специальных и высших учебных заведениях по профессиям, относящимся к декретированным, а также прибывшим на работу или учебу из других территорий и проживающие в общежитии.

4.Регистрация и снятие с регистрации иии.

К моменту получения ИИИ администрация организации утверждает список лиц, допущенных к работе с ним, обеспечивает их необходимое обучение и инструктаж, назначает приказом по организации лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение ИИ, за радиационный контроль.

При получении нового ИИ, а также при прекращении работ с ИИ администрация организации обязана в 10-дневный срок должна информировать местные органы санитарного надзора.

5. Рентгеновский архив, правила хранения экспонированной и неэкспонированной пленки.

Ответственность за учет, хранение и выдачу материалов архива осуществляет заведующий отделением. Для ведения делопроизводства в архиве вводится должность медицинского регистратора.

Помещение архива может располагаться в общебольничном корпусе, предпочтительно без окон. При наличии окон они экранируются от прямого солнечного света. Помещение архива должно быть сухим. Влажность 60-70% Температура 7 -19 градусов. Шкафы, стеллаж, выполненные из дерева или металла, разделенных на секции шириною 50 см, такой же глубины и высоты. Освещение электрическое. Все рентгенограммы хранятся в плотных бумажных пакетах.

Неэкспонированная пленка хранится в сухом, снабженном приточно-вытяжной вентиляцией помещении, при температуре + 14 – 22 С, в оригинальной заводской упаковке, при вертикальном «на ребре» положении коробок, на расстоянии не менее 1 м от батареи отопления, на высоте не менее 0,6 м от пола, в условиях исключающих воздействие ионизирующего излучения, паров агрессивных химических соединений, а также прямых солнечных лучей.

Билет № 11

1. Права граждан при проведении рентгенологических медицинских процедур.

- по требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной дозе облучения и о возможных последствиях.

- право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.

- пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний опасных в эпид. Отношении.

2. Три основных защитных устройства, заложенные в конструкцию рентгенодиагностической аппаратуры:

- диафрагма

-фильтры

- решетки

3. Реализация принципа обоснования при проведении рентгенологических исследований

- приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов

- проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям

- выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований

- риск отказа от рентгеновского исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.

4. Какой процент популяционной дозы население получает за счет рентгенологических процедур?

ИИИ, используемые в медицине, являются основной составляющей искусственного облучения. Среднемировое значение индивидуальной дозы облучения всего тела вследствие медицинских процедур (главный вклад дает диагностика) составляет 0,4-1,0 мЗв/год, т.е. свыше 50% . Облучение населения Беларуси за счет медицинских источников оценивается примерно в 2,0-2,5 мЗв/год.

5. Минимально допустимые кожно-фокусные расстояния при проведении рентгенологических исследованиях.

Маммография (с увеличение) - 20 см

Рентгенография на палатном, передвижном хирургическом аппаратах - 20 см

Рентгеноскопия на хирургическом аппарате (с УРИ) - 20 см

Рентгеноскопия на стационарном аппарате - 30 см

Рентгенография на стационарных снимочных рабочих местах - 45 см

Билет №12

1. Как выглядят недоэкспонированные снимки?

Светлые, преобладает бело-серый фон

2. Допустимо ли облучение персонала рентгенкабинетов в размере годовой эффективной дозы 0,05 Зв (50 мЗв) при условии, что средняя годовая доза, исчисленная за пять последовательных лет не превысит 0,02 Зв (20 мЗв)?

Да, допустимо.

3. Сколько пациентов может находиться в процедурной во время проведения рентгенологического исследования?

При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента не допускается.

4. Обеспечение радиационной безопасности детей при проведении рентгенологических исследований

-У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области;

- рентгенологические исследования детей младше 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственника, на обязанности которых лежит сопровождение к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение его проведения;

- при исследовании детей младшего возраста применяются специальные иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала. Все лица, помогающие и присутствующие на исследовании, снабжаются средствами индивидуальной защиты.