2. Передвижные средства радиационной защиты

К передвижным средствам защиты относятся:

- большая защитная ширма персонала – предназначена для защиты всего тела человека;

-малая защитная ширма персонала – предназначена для защиты нижней части тела человека;

-малая защитная ширма пациента – предназначена для защиты нижней части тела пациента;

-экран защитный поворотный – защита отдельных частей тела человека, в положении стоя, сидя или лежа;

-защитная штора – для защиты всего тела, может применяться взамен большой защитной ширмы.

3. Соблюдение санитарно-гигиенического режима и проведение соответствующих мероприятий в рентгенкабинетах

Приказ № 165 МЗ РБ от 25.12.2002г.

4. Мероприятия при использовании передвижных рентгенаппаратов

При работе на передвижном аппарате:

• направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей;

• удаление людей на возможно большее расстояние от аппарата;

• ограничение времени пребывание вблизи аппарата;

• соблюдение минимально допустимого фокусного расстояния;

• применение передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персоналом и пациентами.

5. Обеспечение рб при рентгеностоматологических исследованиях.

- соблюдение условий размещения рентгеностоматологических аппаратов (цокольный или подвальный этаж; в стоматологических учреждениях, в т.ч. находящихся в жилом доме, если смежные комнаты не являются жилыми, либо согласно специальным нормативным документам);

Дентальные аппараты без усиливающих экранов и панорамные аппараты разрешается размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) ЛПУ общемедицинского или стоматологического профиля.

- должны иметься наборы индивидуальных и передвижных средств защиты персонала и пациентов

- длина тубуса аппарата должна обеспечивать кожно-фокусное расстояние не менее 10 см аппарата с номинальным напряжением до 70 кв и 20 см при более высоких значениях анодного напряжения

- персонал должен быть обучен правилам работы на данном аппарате, подготовлен по вопросам обеспечения РБ персонала и пациентов, что должно быть подтверждено документально.

БИЛЕТ 6

1. Порядок приема на исследование с высокой лучевой нагрузкой

• по строгим клиническим показаниям,

• женщинам желательно проводить такие исследования во 1-ую фазу менструального цикла

• при достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если исследования не диктуются жизненными показаниями.

2. Правила регистрации индивидуальных эффективных доз пациентов при рентгенологических исследованиях

Согласно постановлению Совета Министров РБ №929 от 17.06.1999г. «О единой государственной системе контроля и учёта индивидуальных доз облучения» организация контроля и первичного учёта доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований в Гомельском областном клиническом онкологическом диспансере осуществляется врачами-рентгенологами, проводящими исследования, доза, полученная пациентом, регистрируется в специальной карточке учёта дозовых нагрузок для пациентов, прошедших рентгенодиагностические исследования.

Во избежание необоснованного переоблучения пациентов введены допустимые контрольные уровни для обследуемых, нуждающихся в рентгенологической помощи.

В зависимости от цели и показаний к проведению рентгенодиагностических исследований выделяют три категории пациентов: АД, БД, ВД. Для каждой категории определены контрольные уровни эффективных доз. Эффективная доза характеризует дозу равномерного облучения всего тела, соответствующую риску появления отдалённых последствий при дозе реального неравномерного облучения определённого органа или нескольких органов. Измеряется в зивертах (Зв).

Категория АД – пациенты, которым рентгенодиагностические исследования назначаются в связи с наличием или подозрением онкологического заболевания, а также в ургентной практике. Дозовый контрольный уровень для данной категории лиц – 150 мЗв/год.

Категория БД – пациенты, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления (уточнения) диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического профиля. Дозовый контрольный уровень – 15 мЗв/год.

Категория ВД – пациенты, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, а также периодические исследования после радикального лечения по поводу злокачественных опухолей. В категорию ВД также включены группы риска: работающие во вредных условиях, связанных с воздействием ионизирующего излучения, и лица с предопухолевыми заболеваниями. Дозовый контрольный уровень – 1,5 мЗв/год.