
- •Предисловие
- •1. Показания к применению групповой терапии
- •2. Понимание, наблюдение, объяснение
- •2.1. Путь понимания
- •2.2. Путь наблюдения
- •2.3. Путь объяснения
- •3.Три теоретические модели психоаналитической групповой терапии
- •3.1. Терапия индивида в группе
- •3.2. Терапия группы, включающей в себя индивида
- •3.3. Двуплановая модель психоаналитической групповой терапии
- •4.Первый сеанс с группой I
- •4.1. Практика
- •4.2. Комментарий
- •5.Борьба и эротика в отношениях между мужчинами и женщинами.
- •5.1. Ненависть к неоправданно суровой матери
- •5.2. Эротика в отношениях между мужчинами и женщинами
- •6.Сопротивление и защитные реакции в психоаналитической
- •6.1. Сопротивление, основанное на чувствах стыда, вины и страха
- •6.2. Сопротивление и навязчивый повтор
- •6.3. Пример групповой защитной реакции
- •6.4. Комментарий
- •7. Перенос в психоаналитической групповой терапии на примере группы II
- •7.1. Перенос между индивидами
- •7.2. Групповой перенос
- •7.3. Семейный и идеализированный перенос
- •8. Конфронтация с руководителем.
- •8.1. Борьба за отца
- •8.2. Месть за разочарование в отце
- •8.3. Символическое умерщвление и реабилитация отца
- •9. Групповой процесс
- •9.1. Слойная модель группового процесса
- •9.2. Теория группового нарцистизма
- •9.3. Сегментарная теория группы
- •9.4. Четыре плоскости переноса в рамках слойной модели
- •9.5. Начальная, основная и заключительная стадии группового процесса
- •10. Ранние отношения матери и ребенка в контексте группы.
- •10.1. Разрушение и восстановление
- •10.2. Зависть к всевластной матери
- •10.3. Процессы расщепления в группе III
- •10.4. Теория пограничных расстройства и группа
- •11. Саморазрушение группы или следствие осознанного расставания?
- •11.1. Анархия и хаос в группе III
- •11.2. «Люди пугают меня!»
- •11.3. Попытка пойти на разрыв
- •11.4. Агония группы
- •11.5. Комментарий
- •12. Сексуальность и эдипов комплекс в группе
- •12.1. Мужчины и женщины. Взаимная помощь в половой идентификации
- •12.2. Преодоление эдипова комплекса как предпосылка для зрелых сексуальных отношений
- •12.3. Оживление эдипова комплекса в рамках группы
- •12.4. Гомосексуальность в группе
- •12.5. Бегство в зависимость или борьба за независимость?
- •13. Агрессивность в группе
- •13.1. Разнообразные формы и виды агрессивности
- •13.2. Агрессивность в семье, нарцистический гнев и примитивная деструктивность
- •14. Функции руководителя
- •14.1. Влияние методов руководителя на групповой процесс
- •14.2. Влияние группового процесса на подход руководителя
- •14.3. Влияние индивида
- •14.4. Контрперенос руководителя
- •14.5. Личный перенос руководителя на группу
- •15. Отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.1. Лечебный альянс
- •15.2. Кризисное состояние индивида и отношения между ним, терапевтом и группой
- •15.3. Повторное оживление младенческой сексуальности в контексте модели психоза и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.4. Повторное оживление детского нарцистизма в контексте модели нарцистизма и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.5. Повторное оживление младенческой агрессивности в контексте модели пограничных состояний и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.6. Способность индивида быть членом группы в контексте семейной модели и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •16. Заключительный этап группового процесса
- •16.1. Теоретическое обоснование
- •16.2. Заключительный этап терапевтического процесса в группе II
- •16.3. Заключительный этап терапевтического процесса в группе I
- •17. Результаты групповой терапии
- •17. Интенсивная индивидуальная терапия
- •17.2. Результаты психоаналитической групповой терапии
- •17.3. Послесловие
- •1. Показания к применению групповой терапии
- •2. Понимание, наблюдение, объяснение
- •3. Три теоретические модели психоаналитической групповой терапии
- •4. Первый сеанс с группой I
- •6. Сопротивление и защитные реакции в психоаналитической групповой терапии
- •7. Перенос в психоаналитической групповой терапии на примере группы II
- •8. Конфронтация с руководителем. Дальнейшее развитие терапевтического процесса в группе II
- •9. Групповой процесс
- •10. Ранние отношения матери и ребенка в контексте группы. Расщепление на добро и зло
- •11. Саморазрушение группы или следствие осознанного расставания?
- •12. Сексуальность
- •13. Агрессивность в группе
- •14. Функции руководителя
- •15. Отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •16. Заключительный этап группового процесса
- •17. Результаты групповой терапии
15.3. Повторное оживление младенческой сексуальности в контексте модели психоза и отношения между индивидом, терапевтом и группой
Примером повторного оживления младенческой сексуальности в рамках группы послужит один эпизод сто сорок первого сеанса с группой I. Вначале сеанса господин Момберг вел себя вызывающе по отношению к женщинам. Он заявил, что считает вид эрегированного пениса привлекательным зрелищем. Госпожа Шлее и госпожа Ферстер были возмущены. Остальные мужчины из Группы I встали на защиту господина Момберга, словно сомкнувшись в военную фалангу перед лицом неприятеля. Напряженность в отношениях между мужчинами и женщинами была столь очевидной, что я сформулировал свои наблюдения в виде интерпретации. Я был почти уверен, что сохраняю беспристрастность, однако пациентки считали, что я защищаю мужчин. Госпожа Ферстер полагала, что господин Момберг ведет себя просто нелепо. О конфронтации между мужчинами и женщинами свидетельствовало даже то, что пациентки располагались полукругом напротив мужчин, а господин Момберг выдвинул свой стул вперед, словно символизируя тем самым эрекцию, о которой он говорил. Когда я обратил внимание пациентов на их расположение, они согласились с моей интерпретацией и смогли подвергнуть психологической переработке проблему агрессии, которую проявляли мужчины по отношению к женщинам.
На одной из последующих стадий группового процесса аналогичное расположение пациентов приобрело иное символическое значение. Полукруг, которым располо-
160
жились женщины, олицетворял одновременно гигантский рот и влагалище, готовые поглотить грудь или пенис. Ситуации, подобные той, в которой оказалась в данном случае группа, описала Меланй Клейн 2 в своей книге, посвященной психоанализу детей. С подобными состояниями психоаналитикам приходится сталкиваться также в процессе терапии лиц, страдающих психозами. Если терапевту удается доказать правильность своей интерпретации на примере расположения участников группы и если пациенты сохраняют способность сознательно воспринимать подобные переживания, они смогут согласиться с толкованием психоаналитика.
Вольфганг Видок3, опытный психоаналитик, долгие годы практикующий групповую терапию, полагает, что, для того чтобы лучше ориентироваться в подобных ситуациях, психоаналитику следует ознакомиться с особенностями терапии лиц, страдающих психозами. Руководитель группы, имеющий опыт психиатрической практики, способен быстрее разобраться в ситуации, когда пациенты, находясь в состоянии глубокой регрессии, бессознательно ощущают себя частями тела отца или матери, поскольку в подобных случаях группа ведет себя словно человек, страдающий психозом. Иными словами, терапия группы, переживающей глубокую регрессию, напоминает терапию человека, страдающего шизофренией. В этой перспективе можно вести речь о так называемой модели группового психоза. Примитивные функции, которые выполняет группа в подобных случаях, становятся понятными, если взглянуть на них сквозь призму психологии Меланй Клейн. Этот принцип с успехом применил во время супервизии в Тюбингене лондонский эксперт по групповой терапии Пьер Тюрк, умерший в 1975 году. В ситуации группового психоза над группой давлеют бессознательные амбивалентные
161
образы, грозящие поглотить, уничтожить и извергнуть пациентов. Эго пациентов оказывается бессильным перед напором бессознательных образов. В этом жутком призрачном мире буквально оживают тени прошлого. На стадии подобной регрессии лишь психоаналитик сохраняет способность адекватно воспринимать действительность и фактически олицетворяет собой эго группы. Однако если лечебный альянс достаточно прочен, а перенос на руководителя носит позитивный характер, то опытный психоаналитик может помочь пациентам осознать свои переживания и интегрировать их в эго.