2.2. Путь наблюдения

Руководитель группы не только принимает участие в инсценировке, но и наблюдает со стороны за поведением пациентов, за их мимикой и жестами, за манерой говорить — громко или тихо, по отдельности или вместе, — за выражением их лиц, за их движениями и позами, которые они принимают, сидя в кресле, — активными или пассивными, стес­ненными или свободными. Он обращает внимание на такие признаки волнения или страха, как румянец на лице, пунцовые пятна на шее, подрагивание паль­цев, испарина. Однако прежде всего руководитель группы следит за темой разговора, замечая отдельные фразы и интонацию, с которой они были произне­сены, иными словами, он уделяет большое внимание таким чувствам, находящим свое выражение в сло­вах пациентов, как ревность и зависть, ненависть и любовь, мстительность и тенденции к реабилитации. Кроме того, психоаналитик не должен ни на минуту забывать, что внутреннее содержание высказываний пациента не соответствует внешнему, буквальному, а вытесняется. Так, первоначально подразумеваемые чувства, опасения и желания зачастую проявляются в виде волнения, возникающего у пациента при усло­вии, что в отношениях с руководителем и другими участниками группы повторно оживляются детские отношения с родителями, братьями, сестрами и дру­гими родственниками.

24

2.3. Путь объяснения

Психоаналитик дает объяснение, опираясь на отличное знание психологии развития, соци­альной психологии и закономерностей, выявленных в психоаналитических теориях влечений, личности и объектных отношений. Несомненным подспорьем на этом пути является для психоаналитика и представле­ние о стадиях так называемого психосексуального раз­вития, впервые прозвучавшее в работе 3. Фрейда «Три эссе по теории сексуальности» (1905) ⁵. «Оральная» стадия развития подразумевает не только главенство голода и удовлетворение посредством приема пищи через ротовое отверстие, но и выбор между усвоением и отталкиванием. «Анальная» стадия охватывает не только процесс дефекации, но и акт самоутверждения, предлагая дилемму между господством и подчинением, разрушением и перспективой быть уничтоженным. На «генитальной» стадии формируются специфические половые черты и закладываются основы противостоя­щих друг другу мужского и женского начал, определя­ющих в дальнейшем влечения ребенка. Вслед за латент­ной стадией наступает пубертатный период, в течение которого под влиянием обострившихся по физиологиче­ским причинам влечений реанимируются три вышена­званные стадии, чтобы постепенно, сохраняясь в под­ростковом возрасте и в молодости, стать неотъемлемой частью личности.

Согласно Эрику Эриксону (1950)⁶, стадии разви­тия, описанные 3. Фрейдом, можно представить в виде череды восьми психосексуальных кризисов, связанных со взрослением и половой идентификацией здоровой личности. Первоначальным обстоятельством, вызыва­ющим кризис, является пара противоположностей —

25

первичное доверие и первичное недоверие; заверша­ющую стадию развития знаменует выход на финиш­ную прямую, требующую преодоления нескольких эта­пов, а именно, преодоления стыдливости, сомнений и достижения самостоятельности, замены чувства вины на инициативу, комплекса неполноценности на успех, лицедейства на идентичность, изоляции на интимность и, наконец, противопоставления психологической стаг­нации ярко выраженных способностей, формирования эго, способного на интеграцию и противостоящего отча­янию. В отличие от теории Фрейда, в категориях, пред­ложенных Эриксоном, акцентируется социальный аспект развития, поэтому его подход представляется мне особенно целесообразным в приложении к груп­повой терапии

Я уже указывал в работе, опубликованной в 1970 го­ду⁷, на то, что процессы, протекающие в рамках груп­пы, наиболее удачно систематизируются по кате­гориям Эриксона, поскольку группа представляет собой социальное пространство, в котором происхо­дит взросление и случаются кризисы личности Проб­лема доверия с самого начала играет важную роль, и идентичность индивида в группе или групповая идентичность данную проблему нисколько не ослаб­ляет. Что же касается пары противоположностей — интимности и изоляции, то эти полярности определяют магистральную линию взаимоотношений индивида и группы. Примечательно, что в рамках группы ожив­ляются не только особенности, характерные для позд­них стадий развития (отношения подрастающего ребенка с окружающими), но и весьма ранние стерео­типы отношений ребенка с матерью, тщательно опи­санные в специальной литературе⁸, а также отношения с отцом⁹.

26

Вне зависимости от проявляющегося в настоящий момент стереотипа отношений психоаналитику следует отмечать аффектное содержание данных отношений, их доминанту — любовь, ненависть или ревность, которая возникает у ребенка вследствие того, что мать, как ему кажется, предпочитает ему отца. Зачастую речь идет о зависти, первоначально направленной на мать, но в результате переноса переадресованной психоанали­тику, который представляется пациенту, в отличие от него, человеком, обладающим незаурядными способ­ностями, профессиональным положением, богатым опы­том и относительной независимостью.

27